用于哮喘诊断与评估的检查包括肺功能检查（含通气功能检测、支气管舒张试验、支气管激发试验）、诱导痰细胞学检查、胸部X线或CT检查、过敏原检测（含皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测），各检查有不同意义与适用人群，如肺功能检查中通气功能检测可判断气流受限，支气管舒张试验测气道可逆性改变，支气管激发试验测气道反应性；诱导痰细胞学检查可发现嗜酸性粒细胞增多；胸部X线缓解期多无异常、发作期可有过度通气等表现，CT用于特殊鉴别；过敏原检测助明确过敏原。
一、肺功能检查
1.通气功能检测
意义：是诊断哮喘的重要手段，也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要指标。通过测定用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV）及其占用力肺活量百分比（FEV/FVC%）等指标来判断是否存在气流受限。例如，在哮喘发作时，FEV和FEV/FVC%会降低。对于不同年龄的人群，正常的FEV/FVC%标准有所不同，儿童的正常范围相对成人更宽一些，但一般来说，成人FEV/FVC%应大于70%，如果低于此值且在支气管舒张试验后改善，则支持哮喘诊断。
适用人群：各年龄段人群均可进行，儿童需要在医生指导下配合完成，通常5岁以上儿童可以较好配合进行该项检查。
2.支气管舒张试验
意义：用于测定气道的可逆性改变。常用的支气管舒张剂有沙丁胺醇等。如果吸入支气管舒张剂后，FEV较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200ml，则为支气管舒张试验阳性，提示存在可逆性的气道阻塞，支持哮喘的诊断。不同年龄儿童的判断标准可能略有差异，但基本原理相同。
适用人群：适用于通气功能检测发现有气流受限，但尚不能明确诊断的人群，各年龄段均可进行，儿童需在医生评估后进行。
3.支气管激发试验
意义：用于测定气道的反应性。一般采用组胺或乙酰甲胆碱等激发剂。如果激发试验阳性，提示气道存在高反应性，这是哮喘的重要特征之一。不过，该试验有一定风险，主要用于临床表现不典型但怀疑哮喘，而通气功能检测正常或接近正常的患者。对于儿童，由于其配合度和风险承受能力等因素，需要谨慎评估后进行。
适用人群：主要适用于通气功能正常或大致正常，临床怀疑哮喘但常规检查不能明确的人群，儿童需严格掌握适应证。
二、诱导痰细胞学检查
1.意义：通过诱导痰液进行细胞学检查，可以发现痰液中嗜酸性粒细胞增多，这在哮喘患者中较为常见，尤其是过敏性哮喘患者。嗜酸性粒细胞百分比≥3%常提示气道存在嗜酸性粒细胞炎症，对哮喘的诊断和病情评估有一定帮助。
2.适用人群：各年龄段人群均可进行，但对于儿童需要在医生操作下谨慎进行，确保痰液诱导过程顺利且患者配合。
三、胸部X线或CT检查
1.胸部X线检查
意义：在哮喘缓解期，胸部X线检查可无明显异常。在哮喘发作期，可能会出现两肺透亮度增加，呈过度通气状态；合并肺部感染时，可见相应的炎性浸润阴影等。对于儿童，胸部X线检查主要用于排除其他肺部疾病，如肺炎等。一般来说，哮喘患者胸部X线在缓解期多无特征性改变，而在急性发作期可能有非特异性的过度充气表现。
适用人群：各年龄段均可进行，儿童进行胸部X线检查时需注意辐射防护，但在必要时为了排除其他肺部疾病是需要进行的。
2.胸部CT检查
意义：对于一些重症哮喘患者或临床症状不典型，需要与其他肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支气管肺癌等）鉴别时，胸部CT检查可能更有价值。它可以更清晰地显示肺部结构，发现一些细微的病变。例如，能更清楚地观察支气管壁增厚、黏液栓塞等情况，但一般不作为哮喘的常规检查项目，通常在有特殊鉴别需求时才会考虑。
适用人群：根据病情需要选择，各年龄段均可进行，儿童进行CT检查时同样要严格掌握适应证并做好辐射防护。
四、过敏原检测
1.皮肤点刺试验
意义：通过将常见的过敏原刺入皮肤，观察皮肤的反应来判断患者是否对该过敏原过敏。例如，对尘螨、花粉、宠物毛发等常见过敏原的检测。如果皮肤出现风团样反应，则提示对相应过敏原过敏，有助于明确哮喘的过敏原，指导患者避免接触过敏原，预防哮喘发作。对于儿童，皮肤点刺试验相对安全，但需要在医生评估后进行，要注意可能出现的过敏反应等风险。
适用人群：各年龄段人群均可进行皮肤点刺试验，儿童需在医生操作下进行，且要提前评估皮肤状态等情况。
2.血清特异性IgE检测
意义：检测血液中针对特定过敏原的特异性IgE水平。如果特异性IgE水平升高，提示患者对相应过敏原过敏。例如，对某种食物过敏原、吸入性过敏原等的检测。它可以为哮喘的诊断和过敏原回避提供依据，对于儿童和成人都可以进行该项检测，其结果相对稳定，但也需要结合临床症状等综合判断。
适用人群：各年龄段人群均可进行血清特异性IgE检测，儿童采血时需注意操作规范，减少患儿痛苦。
