手指滑膜炎有其症状表现、体征检查、影像学检查、实验室检查等多方面的诊断相关内容，不同人群如儿童、老年人、女性有不同的考虑因素，症状包括手指关节肿胀、疼痛、活动受限，体征检查有压痛、关节活动度、肿胀程度触诊等，影像学检查有X线、超声、MRI等，实验室检查有血常规、血沉、C反应蛋白等，不同人群有不同的患病相关因素及判断需考虑的情况。
一、症状表现
手指滑膜炎常见的症状包括手指关节的肿胀，肿胀可累及一个或多个手指关节，肿胀部位皮肤可能会有轻度的发红，触摸时感觉关节部位饱满。疼痛也是常见症状，疼痛程度不一，有的患者是隐痛，有的则是较为明显的刺痛，在手指活动时，如屈伸手指，疼痛往往会加重。另外，手指的活动受限也是重要表现，由于关节肿胀和疼痛，患者手指的屈伸活动范围会减小，比如原本能轻松弯曲到手掌的手指，可能弯曲程度受限，影响日常的抓握、捏取物品等动作。
二、体征检查
1.压痛检查：医生会用手指轻压患者手指关节周围，若在关节的滑膜部位出现明显的压痛，提示可能存在滑膜炎。不同手指关节的滑膜位置有一定特点，例如近节指间关节的滑膜分布区域，按压该区域出现明显疼痛则需关注。
2.关节活动度检查：通过量角器等工具测量手指正常屈伸的角度范围，与健侧手指对比。如果患侧手指的屈伸角度明显小于健侧，结合其他表现，要考虑滑膜炎的可能。比如正常食指可以从完全伸直（约0度）弯曲到接近90度，若患侧食指弯曲角度明显小于此范围，就需进一步排查。
3.肿胀程度触诊：医生用手指触摸肿胀的关节，判断肿胀是局限于滑膜部位还是累及周围组织。通过触摸感知肿胀的质地，是较软的水肿样肿胀还是有其他异常质地。
三、影像学检查
1.X线检查：早期X线可能无明显特异性改变，但随着病情发展，可能会出现关节周围软组织肿胀的阴影，关节间隙在早期一般无明显狭窄，但病程较长者可能会出现关节间隙变窄等改变，可用于排除其他骨骼病变，如骨折、骨质增生等与滑膜炎相混淆的疾病。
2.超声检查：超声可以清晰地显示手指关节周围的滑膜情况，能观察到滑膜是否增厚，增厚的程度如何，还可以检测到关节腔内有无积液，积液量的多少等。例如能发现滑膜厚度超过正常范围，以及关节腔内有液性暗区等表现，对于早期诊断手指滑膜炎有重要价值，尤其适合儿童等不配合复杂检查的人群，因为超声检查无创、操作相对简便。
3.磁共振成像（MRI）：MRI对软组织的分辨率很高，能更清晰地显示手指关节的滑膜、关节软骨、韧带等结构的病变情况。可以明确滑膜炎是单纯的滑膜炎症还是伴有其他结构的损伤，如滑膜与周围组织的粘连等情况，对于制定治疗方案有重要的指导意义。例如能发现滑膜呈异常信号改变，关节软骨有无受到累及等。
四、实验室检查
1.血常规：部分患者可能会出现白细胞计数轻度升高，中性粒细胞比例略有增高，提示可能存在炎症反应，但这并不是特异性的指标，因为其他感染性疾病等也可能引起类似改变。比如在急性感染性滑膜炎时，血常规可能会有较明显的炎症指标变化，而慢性滑膜炎时血常规改变可能不显著。
2.血沉（ESR）：血沉增快往往提示体内有炎症活动，在手指滑膜炎患者中，如果存在明显的炎症反应，血沉可能会升高，但同样需要结合临床其他表现综合判断。例如活动性的滑膜炎患者血沉可能会超过正常参考值范围，而病情稳定期可能血沉恢复正常。
3.C反应蛋白（CRP）：CRP是反映炎症的敏感指标，手指滑膜炎处于活动期时，CRP水平会升高，治疗后随着炎症控制，CRP水平会逐渐下降。比如滑膜炎急性发作时，CRP可在短时间内明显升高，通过监测CRP可以评估病情的活动程度和治疗效果。
特殊人群考虑
1.儿童：儿童手指滑膜炎可能与外伤、感染等因素有关。在判断时除了关注上述一般表现外，儿童往往不能准确表达疼痛等症状，需要家长密切观察手指的肿胀、活动情况等。例如儿童手指突然出现不敢活动，手指外观有肿胀，要高度怀疑手指滑膜炎可能，及时就医进行相关检查。而且儿童在检查时可能配合度较差，在影像学检查等操作时需要医护人员更加耐心安抚。
2.老年人：老年人手指滑膜炎可能与退行性变、慢性劳损等有关。老年人本身关节有一定的退变基础，判断时要注意与其他老年常见关节疾病相鉴别。比如要区分是手指滑膜炎还是骨关节炎等。同时老年人可能合并有其他基础疾病，在进行实验室检查等时要考虑到药物等因素对检查结果的干扰等情况。
3.女性：女性手指滑膜炎的发生可能与一些特殊情况有关，比如长期从事精细手工劳作，像织毛衣、弹钢琴等，这些生活方式可能增加手指滑膜炎的发生风险。在判断时要询问相关的生活工作史，结合症状体征等综合判断。而且女性在孕期、哺乳期等特殊生理时期，身体的激素水平等发生变化，也可能影响关节滑膜的状态，需要考虑这些因素对滑膜炎判断的影响。
