创伤性关节炎治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有一般治疗（减轻体重、物理治疗、运动治疗）和药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂）；手术治疗有关节清理术（适有关节内病变情况，术后康复训练）、截骨术（下肢力线不良者，不同年龄需注意相关事项）、关节融合术（关节破坏严重等，不同年龄影响不同）、人工关节置换术（终末期患者，不同年龄有不同特点）。
一、非手术治疗
（一）一般治疗
1.减轻体重：对于体重超重的创伤性关节炎患者，减轻体重可降低关节负重，延缓病情进展。研究表明，体重每减轻1kg，膝关节所受压力可降低约3-4kg，长期坚持能有效缓解关节疼痛等症状，尤其适用于因下肢关节创伤导致关节炎的人群，如年轻运动员因运动创伤致膝、踝关节创伤性关节炎者。
2.物理治疗
热疗：通过热敷、红外线照射等方式，可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。例如，对于手部创伤性关节炎患者，每天进行一定时间的手部热敷，能改善局部炎症状态。
冷疗：在急性炎症期，如创伤后短期内出现关节肿胀、疼痛明显时，可采用冷敷，如冰袋外敷，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻肿胀和疼痛，这对关节创伤后早期出现关节炎表现的患者效果较好。
按摩与推拿：由专业人员进行适度的关节周围肌肉按摩及关节推拿，可改善关节活动度，缓解肌肉紧张，但操作需轻柔，避免加重关节损伤，适用于各年龄段创伤性关节炎患者，尤其对关节活动受限明显者有一定帮助。
3.运动治疗
关节活动度训练：进行关节的屈伸、旋转等主动或被动活动，维持关节正常活动范围。比如膝关节创伤性关节炎患者，可进行坐位膝关节屈伸练习，每天分多次进行，每次练习一定次数，以不引起明显疼痛加重为度，不同年龄患者可根据自身耐受程度调整活动量。
肌力训练：加强关节周围肌肉力量训练，如股四头肌等长收缩训练（膝关节创伤性关节炎患者可在卧床时进行）、直腿抬高训练等，有助于稳定关节，减轻关节负荷，对各年龄段创伤性关节炎患者均适用，年轻患者可适当增加训练强度和难度，老年患者则需循序渐进。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、镇痛作用，可缓解创伤性关节炎引起的疼痛和炎症，但长期使用可能有胃肠道不适等不良反应，对于有胃肠道疾病史的患者需谨慎，老年人使用时也应密切关注胃肠道反应及肾功能情况。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖，可促进软骨细胞合成，抑制软骨降解酶活性，对改善关节功能有一定帮助，适用于各年龄段创伤性关节炎患者，尤其对软骨有一定损伤的创伤后关节炎患者，可长期服用，但起效相对较慢。
二、手术治疗
（一）关节清理术
1.适用情况：适用于关节内有游离体、滑膜增生明显、大量炎性渗出物等情况的创伤性关节炎患者。通过关节镜下清理关节内的病变组织，如去除游离体、修整磨损的软骨边缘、清除增生的滑膜等，可改善关节症状，缓解疼痛，提高关节活动度。例如，因膝关节创伤后有关节内游离体导致疼痛、活动受限的患者可考虑此手术。
2.术后康复：术后需早期进行关节活动度及肌力训练，一般术后1-2天可开始进行简单的关节屈伸活动，同时逐步进行股四头肌等肌力训练，不同年龄患者康复进度略有差异，年轻患者康复速度相对较快，老年患者需更耐心地进行康复锻炼。
（二）截骨术
1.适用情况：主要用于下肢力线不良导致的创伤性关节炎患者，如膝关节创伤后出现内外翻畸形，通过截骨术纠正力线，可重新分布关节面负荷，延缓关节退变进程。例如，因膝关节骨折创伤后出现膝内翻，导致膝关节内侧创伤性关节炎的患者可考虑该手术。
2.特殊人群注意事项：对于老年患者，截骨术需充分评估其全身状况及骨质量等，因为老年患者骨愈合能力相对较弱，术后康复时间可能较长，且需密切监测截骨部位愈合情况；年轻患者则相对恢复较快，但也需遵循正规康复流程。
（三）关节融合术
1.适用情况：适用于关节破坏严重、疼痛剧烈、其他治疗方法无效的创伤性关节炎患者，如多关节创伤后严重关节炎且功能丧失者。通过将关节固定，使其不再活动，从而消除疼痛，但会导致关节丧失活动功能，需谨慎选择。
2.术后影响：对于年轻患者，关节融合会严重影响肢体功能，需充分权衡利弊；老年患者若其他关节功能尚可，可考虑该手术以缓解疼痛，提高生活自理能力。
（四）人工关节置换术
1.适用情况：适用于终末期创伤性关节炎患者，关节破坏严重，严重影响生活质量。如膝关节、髋关节等严重创伤性关节炎患者，经其他治疗无效时可考虑人工关节置换术。
2.不同人群特点：年轻患者进行人工关节置换术需考虑假体使用寿命等问题，可能需在未来进行二次置换；老年患者则主要以改善疼痛、提高生活活动能力为目的，术后康复需注重关节功能恢复及日常活动能力训练，同时要关注老年人常见的基础疾病对术后恢复的影响，如心血管疾病、糖尿病等需良好控制。
