过敏性哮喘会出现哪些症状

来源:民福康

过敏性哮喘有典型症状和伴随症状,典型症状包括发作性喘息、接触过敏原后出现的刺激性干咳或伴少量痰液、胸部压迫感的胸闷;伴随症状有呼吸频率加快的气促、气道炎症致分泌增多的白色黏痰或合并感染时的脓性痰、鼻翼扇动和口唇发绀的呼吸困难;不同时期症状特点不同,发作期分急性发作期(症状明显加重,程度分轻、中、重)和慢性持续期(长时间不同程度症状,不控制会加重),缓解期部分患者可无症状,部分仍有气道高反应。

一、典型症状

(一)喘息

1.表现:是过敏性哮喘较为突出的症状,多为发作性,患者呼吸时可听到明显的喘鸣声,这是由于气道痉挛、狭窄,气流通过受阻产生。例如在接触过敏原后,气道处于高反应状态,平滑肌收缩,导致气道变窄,气体进出困难,从而引发喘息。

2.影响因素:与过敏原的接触程度密切相关,接触过敏原越多、越强烈,喘息症状往往越明显。对于儿童患者,玩耍于有花粉、宠物毛发等过敏原的环境中时,更容易诱发喘息;成年患者若职业环境中有刺激性粉尘等过敏原,也会使喘息发作频率增加。

(二)咳嗽

1.表现:咳嗽是过敏性哮喘常见症状之一,可为刺激性干咳,也可伴有少量痰液。咳嗽通常在接触过敏原后出现,比如接触尘螨时,患者会出现持续较长时间的咳嗽,尤其在夜间或清晨时咳嗽可能会加重。

2.年龄差异:儿童过敏性哮喘患者的咳嗽症状可能更为突出,且由于儿童表达能力有限,可能仅表现为长期反复咳嗽,易被误诊为支气管炎等疾病。而成年患者的咳嗽症状相对儿童可能不那么典型,但同样在接触过敏原后会有明显咳嗽加重的情况。

(三)胸闷

1.表现:患者会感觉胸部有压迫感,好像有重物压在胸口,呼吸不畅。这是因为气道痉挛导致通气功能受限,使患者产生胸部闷塞的感觉。例如在哮喘发作时,即使没有明显喘息,也可能会有胸闷的症状。

2.生活方式影响:对于有吸烟等不良生活方式的患者,烟草中的有害物质会刺激气道,加重气道的炎症和痉挛,从而使胸闷症状更容易出现且加重。而健康生活方式的患者相对来说胸闷症状可能较轻且发作频率较低。

二、伴随症状

(一)气促

1.表现:患者呼吸频率加快,感觉空气不够用,需要用力呼吸。这是由于气道狭窄,肺通气功能下降,机体为了获取足够氧气而出现呼吸急促的表现。在哮喘急性发作时,气促症状较为明显,患者可能不能平卧,被迫采取端坐位来缓解气促。

2.病史相关:有长期过敏性哮喘病史的患者,肺功能可能已经受到一定程度的损害,气促症状会更易出现,且在活动后气促会明显加重。而新诊断的过敏性哮喘患者,气促症状可能相对较轻,但随着病情进展也会逐渐加重。

(二)咳痰

1.表现:部分患者会咳出白色黏痰,痰液一般较黏稠,不易咳出。这是因为气道炎症导致气道黏膜分泌增多,形成痰液。如果合并有呼吸道感染,痰液可能会变黄、变脓性。

2.特殊人群:儿童患者由于咳嗽反射相对较弱,咳痰可能不明显,往往需要家长观察其呼吸道分泌物情况来判断。老年过敏性哮喘患者咳痰可能也相对困难,且容易合并肺部感染,导致痰液性质发生变化,需要特别关注痰液的变化情况来评估病情。

(三)呼吸困难

1.表现:严重时患者会出现明显的呼吸困难,表现为鼻翼扇动、口唇发绀等。这是因为气道严重狭窄,氧气吸入不足,二氧化碳排出受阻,导致机体缺氧和二氧化碳潴留,从而出现呼吸困难的严重表现。

2.年龄与病情关系:儿童过敏性哮喘发生严重呼吸困难的风险相对较高,因为儿童气道相对狭窄,且病情变化较快。老年患者本身肺功能储备较差,一旦发生过敏性哮喘急性发作,更容易出现严重的呼吸困难,需要及时就医进行抢救处理。

三、不同时期症状特点

(一)发作期症状

1.急性发作期:患者上述喘息、咳嗽、胸闷、气促等症状明显加重,症状严重程度因人而异。轻度发作时,患者可能仅有轻微喘息和咳嗽,对日常生活影响不大;中度发作时,喘息较为明显,步行或上楼时会感到气短,讲话常有中断;重度发作时,患者休息时也会出现喘息,端坐呼吸,说话受限,大汗淋漓,甚至出现意识模糊等情况。

2.慢性持续期:患者在相当长的时间内(通常超过8周)会有不同程度的上述症状,如咳嗽、胸闷等,虽然症状不如急性发作期严重,但会持续影响患者的生活质量和肺功能,如果不进行有效的控制治疗,病情可能会逐渐加重。

(二)缓解期症状

1.一般情况:在缓解期,患者可无明显症状,肺功能基本恢复到发作前的水平。但部分患者可能仍存在气道高反应性,在接触少量过敏原或刺激性气体时,仍可能出现轻微的咳嗽、胸闷等症状。

2.个体差异:儿童患者在缓解期的表现个体差异较大,有些儿童可能完全没有不适症状,而有些儿童可能仍有轻微的气道高反应,需要家长密切观察其日常活动中的呼吸情况等。成年患者在缓解期如果能很好地控制病情,症状会相对稳定,但仍需注意避免接触过敏原等诱发因素,以防哮喘复发。

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过敏性哮喘的症状有哪些
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过敏性哮喘能根治吗
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过敏性哮喘,是可以通过有效的治疗以后得到完全控制,即根治的。过敏性哮喘通过用药以后,不出现病情发作或者不需要使用应急药物,以及哮喘患者在发作间期能够和正常人一样活动,夜间没有出现呼吸困难等表现,这种情况便属于完全控制。另外,如果哮喘没有得到规范治疗,可能会出现严重后果或者并发症,比如长期呼吸困难导致肺气肿,甚至缺血、缺氧导致肺心病等。
过敏性哮喘吃什么药
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过敏性哮喘需应用抗过敏的药物或者抗免疫的药物进行治疗,主要是选择抑制组胺释放的药物、抑制白三烯释放的药物,还可以选择应用肾上腺糖皮质激素或者免疫制剂。也可以适当的配合应用钙制剂或者维生素C等药物治疗。对症治疗可以选择应用扩张气管的药物。
过敏性哮喘能治愈吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
过敏性哮喘是不能治愈的,但是能够控制,过敏性哮喘只要能够进行规范化治疗,达到有效的症状控制,抑制患者气道炎症,减轻哮喘急性发作,改善患者的临床症状,可以使患者达到临床症状完全控制,生活、学习基本上不受影响。过敏性哮喘的患者首先要尽量避免接触过敏原,同时需要用药物来控制气道炎症。
过敏性哮喘怎么治疗
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患者过敏性哮喘发作期间,需要积极使用抗组胺类药物、糖皮质激素类药物以及支气管舒张剂一起治疗。治疗期间要远离可疑的过敏原,上述病情的发生主要考虑和患者属于过敏体质有关,是由于患者体内的特异性抗体与外界抗原接触后引发的一种变态反应,而这种反应会导致支气管痉挛,引发哮喘的症状。
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