贲门癌晚期有局部症状、全身症状及转移相关症状。局部症状包括吞咽困难（从进食固体食物困难渐至难进流质）和疼痛（胸部、背部或上腹部疼痛）；全身症状有消瘦乏力（因肿瘤消耗及进食少致体重降、活动耐力减）、贫血（面色苍白、活动后心慌气短等）、发热（多为低热，肿瘤坏死或感染致）；转移相关症状如肝转移可致右上腹疼痛、肝大、黄疸；肺转移有咳嗽、咳痰带血、呼吸困难；骨转移表现为转移部位疼痛渐重、夜间明显，可致病理性骨折、活动受限。
一、局部症状
1.吞咽困难
发生机制：贲门癌晚期肿瘤不断生长，会导致贲门部位的管腔狭窄，食物通过受阻。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的患者，吞咽困难的表现程度有所不同。例如，长期吸烟饮酒的患者，可能本身食管功能就受一定影响，吞咽困难症状可能更明显；老年患者可能因机体功能衰退，对吞咽困难的耐受和应对能力相对较弱。一般来说，患者会逐渐从进食固体食物困难发展到进食半流质、流质食物也困难。
具体表现：最初可能只是在进食较硬食物时有哽噎感，随着病情进展，哽噎感频繁出现且程度加重，进食时感觉食物下行缓慢，需用水送服才能咽下，最后甚至连口水都难以咽下。
2.疼痛
发生机制：肿瘤侵犯周围组织、神经等引起疼痛。肿瘤侵犯食管周围神经时可导致胸部、背部疼痛；若肿瘤侵犯腹腔神经丛，还可能引起上腹部疼痛等。不同年龄患者对疼痛的感知和表述可能不同，儿童可能难以准确表达疼痛部位，多表现为哭闹不安等；老年患者可能对疼痛的敏感性相对降低，但疼痛持续存在也会影响其生活质量。
具体表现：胸部疼痛可为隐痛、胀痛或刺痛，疼痛可放射至肩背部；上腹部疼痛多为持续性钝痛或绞痛，进食后疼痛可能加重。
二、全身症状
1.消瘦、乏力
发生机制：肿瘤是一种消耗性疾病，晚期贲门癌患者由于肿瘤细胞大量增殖，消耗机体大量营养物质，同时患者因吞咽困难进食减少，导致机体营养摄入不足，进而出现消瘦、乏力。对于不同生活方式人群，比如长期从事重体力劳动的患者，原本营养需求高，患病后消瘦、乏力症状可能更突出；有基础疾病如糖尿病的患者，本身代谢就异常，消瘦、乏力可能会更明显。
具体表现：患者体重明显下降，皮下脂肪减少，身体变得虚弱，活动耐力显著降低，稍微活动就会感到疲惫不堪。
2.贫血
发生机制：肿瘤生长过程中可能侵犯血管导致慢性出血，或者患者因进食减少，营养不良，影响造血原料的摄入，从而引起贫血。不同年龄患者贫血的表现有所差异，儿童贫血可能出现面色苍白、生长发育迟缓等；成年患者可能出现头晕、心慌、气短等症状；老年患者贫血可能加重心脑血管的缺血缺氧情况，诱发心脑血管疾病等。
具体表现：面色苍白或萎黄，口唇、甲床等部位颜色变淡；活动后心慌、气短症状明显，严重时可出现头晕、眼前发黑等症状。
3.发热
发生机制：肿瘤坏死组织吸收可引起发热，称为肿瘤热；另外，晚期患者机体抵抗力下降，容易并发感染，也会导致发热。不同病史患者发热特点不同，有免疫性疾病病史的患者，自身免疫功能存在异常，发热可能更复杂；有感染病史的患者，再次感染时发热表现可能与普通感染有一定区别。
具体表现：多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，也有部分患者可出现高热，体温超过38.5℃。
三、转移相关症状
1.肝转移相关症状
发生机制：贲门癌晚期癌细胞可通过血液等途径转移至肝脏，肿瘤在肝脏生长，影响肝脏的正常功能。
具体表现：患者可能出现右上腹疼痛，疼痛可为隐痛或胀痛，随着病情进展，肝脏肿大，可在右上腹触及肿块；同时肝功能受影响，可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，粪便颜色变浅等。不同年龄患者对肝转移症状的耐受和表现不同，儿童肝转移后可能影响生长发育，出现腹胀、食欲不振等更明显的消化系统症状；老年患者可能因肝功能储备相对较差，黄疸等症状出现相对较快且可能更严重。
2.肺转移相关症状
发生机制：癌细胞转移至肺部，在肺部生长，刺激肺部组织引起相关症状。
具体表现：患者可能出现咳嗽，多为刺激性干咳，随着病情发展，可出现咳痰，痰中可能带血；还可能出现呼吸困难，活动后加重，严重时静息状态下也会感到气短。不同性别患者肺转移后的症状可能无明显性别差异，但生活方式相关因素如吸烟患者，肺转移后咳嗽等症状可能更严重，因为其本身肺部基础可能较差。
3.骨转移相关症状
发生机制：癌细胞转移至骨骼，破坏骨组织引起疼痛等症状。
具体表现：转移部位的骨骼出现疼痛，疼痛可为持续性隐痛，逐渐加重，夜间疼痛可能较明显；随着病情进展，骨转移部位可能出现病理性骨折，导致相应部位活动受限，比如转移至胸椎时可能影响脊柱活动，导致弯腰、翻身困难等。不同年龄患者骨转移后骨折风险不同，老年患者骨质本身相对疏松，更容易发生病理性骨折；儿童骨转移后骨骼的修复等情况与成人不同，症状表现也有差异。
