肺癌晚期有局部、全身及转移相关症状表现。局部症状包括刺激性干咳、痰中带血或咯血、胸部隐痛或剧烈胸痛；全身症状有低热或高热、进行性消瘦和恶病质；转移相关症状如脑转移可致头痛呕吐等，骨转移表现为骨痛等，肝转移会出现肝区疼痛等，不同症状与年龄、生活方式、病史等有关。
一、局部症状与表现
（一）咳嗽
特点：肺癌晚期患者咳嗽多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。这是由于肿瘤刺激支气管黏膜引起，部分患者可能伴有咳痰，若合并感染，痰量会增多且可呈脓性。例如，有研究表明约70%的肺癌晚期患者会出现不同程度的咳嗽症状，且随着病情进展，咳嗽往往难以通过一般的止咳药物完全缓解。
与年龄、生活方式的关系：长期吸烟的老年患者，本身呼吸道功能已有所下降，肺癌晚期时咳嗽症状可能更为明显且顽固。吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，使得肿瘤更容易刺激引发咳嗽。
（二）咯血
特点：表现为痰中带血或间断性少量咯血，少数患者可出现大咯血。这是因为肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长过程中侵蚀血管导致破裂出血。大咯血可能会危及生命，需紧急处理。例如，约30%的肺癌晚期患者会出现咯血症状，其中小部分患者咯血较为严重。
与病史的关系：有长期肺部疾病病史，如慢性支气管炎、肺结核等的患者，肺癌晚期出现咯血时，需要更加谨慎鉴别，因为原有疾病也可能导致咯血，但肺癌所致咯血有其自身特点，肿瘤相关的咯血往往持续存在且可能逐渐加重。
（三）胸痛
特点：肺癌晚期患者可出现胸部不规则的隐痛或钝痛，当肿瘤侵犯胸膜时，可引起剧烈的胸痛，疼痛多为持续性，且会随呼吸、咳嗽而加重。例如，约50%以上的肺癌晚期患者会有胸痛表现，肿瘤侵犯胸膜引发的胸痛程度往往较为严重，严重影响患者的生活质量。
与年龄、生活方式的关系：老年患者可能对疼痛的耐受程度有所不同，但肺癌晚期的胸痛不管年龄大小都会给患者带来明显不适。长期从事重体力劳动或有不良姿势习惯的患者，胸部组织可能已有一定损伤基础，肺癌晚期时胸痛可能更容易被感知或加重。
二、全身症状与表现
（一）发热
特点：肺癌晚期患者可出现发热，多为低热，体温一般在38℃左右，少数患者可出现高热。发热的原因可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热，也可能是合并肺部感染导致。据统计，约40%的肺癌晚期患者会出现发热症状，感染引起的发热往往伴有白细胞升高、咳嗽咳痰加重等表现。
与年龄、病史的关系：老年患者免疫力相对较低，肺癌晚期时更容易合并感染而出现发热，且发热后病情变化可能较快。有免疫性疾病病史或长期服用免疫抑制剂的患者，肺癌晚期发热时需要特别注意，因为其免疫状态可能影响发热的判断和治疗。
（二）消瘦和恶病质
特点：患者体重明显下降，呈进行性消瘦，伴有乏力、精神萎靡等恶病质表现。这是由于肿瘤细胞消耗大量营养物质，且患者食欲减退，摄入不足所致。一般来说，肺癌晚期患者在短期内体重可下降5kg以上，严重影响身体机能和预后。
与生活方式的关系：既往有不良饮食习惯，如长期偏食、营养不良的患者，肺癌晚期时消瘦和恶病质的表现可能更为突出。而长期保持健康饮食、营养状况良好的患者，相对来说在疾病早期体重下降可能不那么明显，但随着病情进展到晚期，也会逐渐出现消瘦恶病质表现。
三、肿瘤转移相关症状与表现
（一）脑转移
特点：可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等症状。这是因为肿瘤细胞转移到脑部，占据颅内空间，引起颅内压增高和脑组织受损。例如，约10%-20%的肺癌晚期患者会发生脑转移，出现相应的神经系统症状，严重影响患者的神经系统功能和生活自理能力。
与年龄的关系：老年患者脑转移后，由于其身体机能衰退，对脑转移引起的症状耐受能力更差，病情进展可能更快，且康复难度相对较大。
（二）骨转移
特点：主要表现为骨痛，疼痛部位固定，进行性加重，可伴有病理性骨折。肿瘤转移至骨骼，破坏骨组织引起疼痛。如肺癌晚期骨转移好发于肋骨、脊柱、骨盆等部位，据统计约30%-40%的肺癌晚期患者会出现骨转移，骨痛会严重影响患者的活动能力和生活质量。
与病史的关系：既往有骨质疏松病史的患者，肺癌晚期骨转移时，骨痛等症状可能更容易被忽视或误诊，因为骨质疏松本身也可引起骨痛，需要仔细鉴别肿瘤骨转移与骨质疏松性骨痛的不同。
（三）肝转移
特点：可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肿瘤转移到肝脏，影响肝脏的正常功能。患者会感到肝区持续性胀痛，随着病情进展可能出现皮肤、巩膜黄染，腹腔内出现大量积液等。约10%-15%的肺癌晚期患者会发生肝转移，严重影响肝脏的代谢、合成等功能。
与年龄、生活方式的关系：老年患者肝脏的储备功能相对较弱，肺癌晚期肝转移后，肝脏功能受损带来的影响更为明显。长期大量饮酒的患者，本身肝脏已有一定损伤，肺癌晚期肝转移时病情可能进展更快，肝脏功能恶化更迅速。
