肺癌有多种征兆,包括咳嗽(多为刺激性干咳且常规止咳药效果不佳)、咯血或痰中带血、胸痛、气短或呼吸困难、发热、体重下降、声音嘶哑、吞咽困难、肩背痛、杵状指、颈部或锁骨上淋巴结肿大、胸水、上肢无力麻木等、食欲减退、精神差乏力等,各年龄段及男女人群均可出现,有肺癌高危因素人群需格外警惕。
一、咳嗽
相关情况:肺癌常见的征兆之一,多为刺激性干咳,可持续较长时间且常规止咳药效果不佳。其发生机制与肿瘤刺激支气管黏膜有关。无论男女、各年龄段人群,若长期出现无明显诱因的刺激性干咳,尤其是有长期吸烟史(吸烟是肺癌重要危险因素,男性吸烟人群风险更高)或处于空气污染等不良环境中的人群,需警惕肺癌可能。
二、咯血或痰中带血
相关情况:肿瘤组织血管丰富,生长过程中可能破裂出血,导致痰中带血丝,严重时可出现咯血。任何人群出现此症状都应引起重视,尤其是有肺癌高危因素的人群。比如长期吸烟男性,出现反复痰中带血,需进一步检查排查肺癌。
三、胸痛
相关情况:肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或刺痛等。不同性别、年龄人群都可能出现,但有肺癌家族史或长期接触致癌物质人群更需留意。比如女性长期接触厨房油烟污染(也是肺癌诱因之一),若出现胸部隐痛且持续不缓解,要考虑肺癌可能。
四、气短或呼吸困难
相关情况:肿瘤阻塞支气管、侵犯肺部组织影响肺功能等可导致气短、呼吸困难。各年龄段及男女均可发生,长期慢性呼吸道疾病患者本身肺功能较差,若出现气短加重等新情况,更要排查肺癌。比如有慢性支气管炎病史的人群,若近期气短明显加重,超过平时病情变化程度,需警惕肺癌导致气道梗阻等情况。
五、发热
相关情况:肿瘤组织坏死吸收可引起发热,多为低热,也有部分患者出现高热。不同人群都可能出现,有肺癌高危因素人群出现不明原因发热且抗感染治疗无效时要考虑肺癌。比如老年人群,本身免疫力相对较低,出现反复低热,经一般抗炎治疗无改善,应排查肺癌。
六、体重下降
相关情况:肿瘤是消耗性疾病,可导致患者食欲减退、机体代谢紊乱等,从而出现体重逐渐下降。各年龄段及男女均可发生,尤其是在无刻意减肥等情况下体重明显下降的人群,需关注。比如中年男性,平时饮食正常但体重在短时间内明显减轻,要排查肺癌等消耗性疾病可能。
七、声音嘶哑
相关情况:肿瘤侵犯喉返神经可引起声音嘶哑。任何人群出现不明原因声音嘶哑且持续不缓解,尤其是有肺癌高危因素人群,需考虑肺癌可能。比如长期大量吸烟男性,出现声音嘶哑,经一般对症处理无改善,要排查肺癌是否侵犯喉返神经。
八、吞咽困难
相关情况:肿瘤侵犯或压迫食管时可出现吞咽困难。各年龄段及男女都可能发生,有肺癌病史或高危因素人群出现吞咽困难要考虑肿瘤转移等情况。比如老年肺癌患者,若出现吞咽困难,需排查肿瘤是否转移至食管周围等情况。
九、肩背痛
相关情况:肿瘤侵犯胸膜、肋骨或神经等可引起肩背部疼痛。不同人群均可出现,有肺癌高危因素人群出现肩背痛且难以用普通劳损等解释时要警惕。比如长期接触石棉等致癌物质的人群,出现肩背痛,需排查肺癌。
十、杵状指
相关情况:表现为手指或脚趾末端增生、肥厚,呈杵状。部分肺癌患者可出现此症状,机制可能与肿瘤产生的一些物质导致肢体末端血管增生等有关。各年龄段及男女均可发生,出现杵状指且有肺癌相关表现时要考虑肺癌。比如青年人群出现杵状指,同时有咳嗽等症状,需排查肺癌。
十一、颈部或锁骨上淋巴结肿大
相关情况:肺癌可通过淋巴道转移,导致颈部或锁骨上淋巴结肿大。任何人群发现颈部或锁骨上有无痛性进行性增大淋巴结,尤其是有肺癌高危因素人群,要考虑肺癌转移可能。比如女性发现锁骨上淋巴结肿大,既往有长期吸烟史,需进一步检查。
十二、胸水
相关情况:肿瘤侵犯胸膜导致胸膜腔内液体异常积聚形成胸水,可出现胸闷、气短等症状。有肺癌高危因素人群出现胸水,要考虑肺癌相关。比如老年男性大量胸水,且胸水检查提示可能有肿瘤细胞,需排查肺癌。
十三、上肢无力、麻木等
相关情况:肿瘤侵犯胸廓出口附近组织,压迫神经等可导致上肢无力、麻木等。不同人群均可发生,有肺癌高危因素人群出现此类症状要考虑。比如中年人群出现上肢麻木无力,经检查无其他明确原因,要排查肺癌。
十四、食欲减退
相关情况:肿瘤消耗等因素可引起患者食欲减退。各年龄段及男女均可发生,有肺癌高危因素人群出现食欲明显减退,体重随之下降等情况要考虑肺癌。比如儿童若出现不明原因食欲减退,家长要结合其他表现排查是否有肿瘤等严重疾病,当然儿童肺癌相对少见,但也要考虑。
十五、精神差、乏力
相关情况:肿瘤导致机体消耗、代谢紊乱等可使患者出现精神差、乏力等表现。各年龄段及男女均可发生,有肺癌高危因素人群出现持续乏力、精神不佳且休息后无改善时要考虑肺癌。比如老年女性,长期吸烟,出现乏力、精神差,需排查肺癌。



