胃癌的发生受幽门螺杆菌感染、遗传因素、饮食习惯、胃部疾病基础、环境因素等多种因素影响。幽门螺杆菌长期感染可增加胃癌风险，某些遗传基因突变或家族史会增高发病几率，高盐饮食、吸烟饮酒、食用霉变食物等不良饮食习惯会损伤胃黏膜增加风险，慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等胃部疾病基础若不及时治疗易演变为胃癌，不同地理环境和职业暴露等环境因素也与胃癌发生相关，不同年龄、性别人群在这些因素影响下患胃癌风险有所不同但都需重视胃部健康监测与相关因素防控。
遗传因素
某些遗传基因突变或遗传易感性会增加患胃癌的几率。例如一些与细胞增殖、凋亡调控相关的基因发生突变，会使个体对胃癌的易感性增高。有胃癌家族史的人群，其发病风险比无家族史人群高。不同年龄层的人群，若家族中有胃癌患者，不同年龄段的筛查监测频率和重点有所不同，比如年轻有家族史人群可能需更早开始进行胃镜等检查筛查；对于老年有家族史人群，由于其机体功能衰退等因素，更要密切关注胃部状况。男性和女性在遗传易感性上无绝对差异，但家族遗传相关基因在不同性别个体中的表达及受其他因素影响程度可能有细微不同，有胃癌家族史者无论男女都应重视胃部健康监测。
饮食习惯
高盐饮食：长期摄入高盐食物会损伤胃黏膜，高盐环境有利于幽门螺杆菌生存繁殖，还会直接刺激胃黏膜上皮细胞，导致细胞发生异常变化，增加胃癌风险。不同年龄人群对高盐饮食的耐受和损伤反应不同，儿童长期高盐饮食可能影响其正在发育的胃黏膜功能；老年人本身胃黏膜屏障功能减弱，高盐饮食更易破坏胃黏膜稳态。男性若平时偏好腌制、熏烤等高盐重口味食物，相比女性可能因摄入此类食物更多，增加胃癌发生风险，女性同样需注意控制高盐食物摄入。
吸烟与饮酒：吸烟时产生的尼古丁等有害物质会进入人体，影响胃部血液循环和胃黏膜的正常分泌、修复功能。饮酒会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等，长期饮酒还会影响肝脏对某些致癌物质的代谢，间接增加胃癌发生几率。青少年时期开始吸烟饮酒的人群，由于其胃黏膜等组织还未发育成熟，受烟酒损害更严重，成年后患胃癌风险大幅提升；老年人吸烟饮酒会进一步加重胃黏膜损伤，且身体修复能力差，更易引发胃部病变。男性吸烟饮酒比例通常相对较高，对胃部的损害也更显著，女性若有吸烟饮酒习惯，同样会增加胃癌发生风险，只是总体比例相对男性低。
食用霉变食物：霉变食物中含有黄曲霉毒素等强致癌物质，长期食用会增加患胃癌的可能性。不同年龄人群接触霉变食物的情况不同，儿童若因饮食不当接触到霉变食物，会影响其胃肠道正常发育和功能；老年人消化功能减退，食用霉变食物后更难排出其中的致癌物质，易在体内蓄积引发胃部病变。男性和女性在接触霉变食物风险上无本质区别，但需注意家庭中不同成员对霉变食物的防范和选择，避免食用霉变食物降低胃癌发生风险。
胃部疾病基础
慢性萎缩性胃炎：这是一种常见的胃部慢性疾病，胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，伴有幽门腺化生和肠腺化生等，若不及时治疗，部分患者可能逐渐发展为胃癌。不同年龄的慢性萎缩性胃炎患者，病情进展速度有差异，儿童患慢性萎缩性胃炎相对少见，但一旦发生，由于其生长发育特点，病情可能进展较快；老年人患慢性萎缩性胃炎后，胃黏膜修复能力弱，更易向胃癌方向演变。男性和女性患慢性萎缩性胃炎后，在胃癌演变风险上无显著差异，但都需积极治疗慢性萎缩性胃炎来阻断向胃癌发展的进程。
胃溃疡：胃溃疡患者胃黏膜存在溃疡病灶，长期不愈的胃溃疡可能发生癌变。不同年龄人群患胃溃疡后癌变几率不同，年轻胃溃疡患者经规范治疗后多数可治愈，癌变风险相对较低；老年胃溃疡患者由于机体修复能力差，且胃溃疡长期不愈时更易出现细胞异常增生，癌变风险较高。男性和女性患胃溃疡后癌变风险无明显性别差异，但都要重视胃溃疡的规范治疗，定期复查胃镜等，监测胃部变化。
环境因素
地理环境：不同地区的土壤、水源等环境因素会影响胃癌发生。例如某些地区土壤中微量元素含量异常，可能通过食物摄入等途径影响人体胃部健康，增加胃癌发病几率。不同年龄人群生活在不同地理环境中，儿童对环境中某些致癌因素的抵御能力弱，受地理环境中不利因素影响可能更易患胃癌；老年人适应环境能力下降，在不利地理环境下更易出现胃部病变。男性和女性在不同地理环境下患胃癌风险无绝对区分，但生活在胃癌高发地理环境中的人群无论男女都需加强胃部健康监测。
职业暴露：某些职业人群长期接触某些致癌物质，如从事石棉、橡胶、皮革等行业的工人，长期接触相关化学物质，会增加患胃癌的风险。不同年龄职业暴露人群，儿童一般较少涉及此类职业暴露，但成年人中不同年龄层从事相关职业的，年龄较大且长期暴露的人群，由于接触致癌物质时间长，患胃癌可能性更高。男性从事此类职业的比例可能相对较高，女性也需关注自身职业环境中是否存在致癌物质暴露情况，做好职业防护来降低胃癌发生风险。
