痘痘、粉刺、痤疮有不同定义与外观表现，粉刺是痤疮轻型，分白头黑头，因毛囊皮脂腺导管角化异常致皮脂排出受阻；痘痘俗称，范围广，常在粉刺基础继发细菌感染致炎症；痤疮是累及毛囊皮脂腺的慢性炎症皮肤病，轻重不一，与多种因素相关。发病机制上，粉刺主要是导管角化过度；痘痘在粉刺基础继发微生物感染致炎症；痤疮是多因素综合作用，含雄激素、菌群、角化等因素。治疗原则与注意事项方面，粉刺轻度可改善生活方式或用外用药物，儿童需特殊护理；痘痘炎性者外用抗生素等，青少年防挤压，成人查内分泌；痤疮轻中度外用，中重度口服，注意皮肤护理、生活方式，特殊人群治疗谨慎。
粉刺：是痤疮的一种轻型表现，分为白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺也叫闭合性粉刺，看起来是肤色或白色的小丘疹，约1毫米大小，不易挤出内容物；黑头粉刺又称开放性粉刺，是堵塞在毛囊口的皮脂氧化后形成的，看起来是黑色的小点点，可挤出头部为黑色、体部为白色的脂栓。粉刺主要是毛囊皮脂腺导管角化异常，导致皮脂分泌排出受阻形成的。各年龄段人群均可发生粉刺，青春期由于激素水平变化，皮脂腺分泌旺盛，更容易出现粉刺。
痘痘：是一种俗称，医学上多称丘疹等。痘痘的范围较广，可能包含粉刺，也可能是炎症性的丘疹、脓疱等。比如炎性丘疹型痘痘，表现为红色的小疙瘩，有一定的红肿，可能伴有疼痛，多是在粉刺的基础上继发了细菌感染，炎症反应加重导致。不同年龄人群都可能出现痘痘，生活不规律、饮食不当等因素都可能诱发。
痤疮：是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，病情轻重不一。轻的痤疮可能仅有粉刺；中等程度的痤疮会有炎性丘疹、脓疱；重的痤疮可能出现结节、囊肿，甚至瘢痕。痤疮的发生与雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等多种因素相关。青春期雄激素分泌增加，是痤疮的高发年龄段，但其他年龄段也可能发病，比如一些成年人由于内分泌失调等原因也会出现痤疮。
发病机制差异
粉刺：主要是毛囊皮脂腺导管的角化过度，正常情况下毛囊皮脂腺导管细胞会正常脱落更新，但当导管角化异常时，细胞增殖与脱落失衡，导致导管口径变小、狭窄或阻塞，皮脂排出受阻，形成粉刺。遗传因素会影响毛囊皮脂腺导管的角化过程，一些有家族史的人更容易出现粉刺相关问题。
痘痘：在粉刺形成的基础上，若继发痤疮丙酸杆菌等微生物感染，会引起炎症反应，导致痘痘表现为炎症性的损害。比如痤疮丙酸杆菌分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引发炎症，出现红肿热痛的痘痘表现。饮食因素如高糖、高脂饮食会促进皮脂腺分泌皮脂，可能加重痘痘的发生；心理压力过大也可能通过影响内分泌等机制诱发痘痘。
痤疮：是多因素综合作用的结果。雄激素水平升高使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，是基础因素。痤疮丙酸杆菌大量繁殖，其产生的脂酶分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引起炎症。毛囊皮脂腺导管角化异常导致皮脂排出受阻，进一步促进痤疮的发生发展。此外，遗传、免疫、内分泌失调、饮食（如高糖饮食、乳制品摄入过多）、情绪压力、某些药物（如糖皮质激素）等都可能参与痤疮的发病过程。不同年龄人群痤疮的发病诱因可能不同，青少年主要与青春期激素变化相关，成年人可能与月经周期、内分泌疾病、长期使用某些药物等有关。
治疗原则与注意事项
粉刺：轻度粉刺可以通过改善生活方式来缓解，比如注意皮肤清洁，使用温和的洁面产品，但不要过度清洁；保持规律的作息，避免熬夜；饮食上少吃辛辣、油腻、高糖食物等。也可以在医生指导下使用一些外用药物，如维A酸类药物，它可以调节毛囊皮脂腺导管角化，溶解微粉刺，改善粉刺症状。对于儿童粉刺患者，要特别注意选择温和无刺激的护肤品，避免使用过于油腻的产品加重毛囊堵塞，同时要关注其生活习惯，保证充足睡眠，合理饮食。
痘痘：如果是炎性痘痘，除了注意皮肤清洁和生活方式调整外，对于细菌感染引起的炎症，可外用抗生素类药物，如过氧苯甲酰凝胶等，它可以杀灭痤疮丙酸杆菌，减轻炎症。对于青少年痘痘患者，要引导其正确护肤，避免用手挤压痘痘，防止感染扩散和瘢痕形成。成年人痘痘患者如果是由于内分泌失调等原因引起，可能需要进一步检查内分泌情况，针对病因进行调整。
痤疮：轻中度痤疮一般以外用药物治疗为主，根据不同的皮损类型选择不同药物，如粉刺为主的可选用维A酸类；炎性丘疹、脓疱为主的可选用过氧化苯甲酰、抗生素类药物。中重度痤疮可能需要口服药物治疗，如抗生素（如四环素类）、异维A酸等，但异维A酸有致畸等副作用，育龄期男女用药前需避孕，且要严格遵医嘱使用。对于痤疮患者，无论年龄大小，都要注意皮肤的护理，避免刺激皮肤，如不要用手搔抓、挤压痤疮，选择合适的护肤品等。在生活方式上，都要保持良好的作息、合理饮食，心理压力大的人群要注意调节情绪。对于特殊人群，如孕妇，痤疮治疗需非常谨慎，因为很多治疗痤疮的药物可能对胎儿有影响，一般以局部护理等保守治疗为主。
