为排查排卵障碍，需进行基础检查、内分泌检查、排卵监测、其他检查等。基础检查包括病史采集（关注年龄性别、生活方式、既往病史等）和体格检查（测身高体重BMI、查第二性征）；内分泌检查有性激素六项（测FSH、LH、E2、P、PRL、T）和甲状腺功能检查；排卵监测包括基础体温测定（双相型提示有排卵，单相型可能无排卵或异常）和超声监测卵泡发育（看卵泡大小形态等判断排卵）；其他检查有超声查盆腔（了解子宫卵巢形态结构等）、输卵管通畅检查（如造影、通液）及特殊情况的染色体检查等。
一、基础检查
1.病史采集
年龄与性别：不同年龄阶段女性排卵障碍的原因可能不同，比如青春期女性可能因下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善导致排卵障碍，育龄期女性可能与多囊卵巢综合征等疾病相关，男性无此方面影响但需了解双方生育相关的家族史等。
生活方式：长期过度节食、运动量过大等可能影响内分泌，进而导致排卵障碍，需询问患者日常饮食、运动情况；吸烟、饮酒等不良生活习惯也可能对排卵产生不良影响。
病史：询问患者既往是否有妇科疾病，如盆腔炎等可能影响卵巢功能；是否有内分泌疾病，如甲状腺功能异常等，甲状腺功能亢进或减退都可能干扰排卵；是否有手术史，如盆腔手术等可能影响卵巢结构和功能。
2.体格检查
测量身高、体重、体重指数（BMI），BMI异常（过高或过低）可能与排卵障碍相关，比如多囊卵巢综合征患者常伴有BMI升高。检查第二性征发育情况，如乳房发育、毛发分布等，若存在第二性征发育异常，提示可能有内分泌相关疾病影响排卵。
二、内分泌检查
1.性激素六项
卵泡刺激素（FSH）：反映卵巢的储备功能，在月经周期第2-3天（基础状态）测定，正常范围一般为5-10mIU/ml左右。FSH升高提示卵巢储备功能减退，常见于卵巢早衰等情况；若FSH过高且雌激素水平低，提示卵巢功能衰竭。
黄体生成素（LH）：基础状态下LH正常范围与FSH有一定比例关系，一般LH/FSH比值异常（如比值＞2-3）常见于多囊卵巢综合征患者。LH峰值出现时间和峰值水平异常也与排卵是否正常相关，正常排卵前LH会出现高峰，促进排卵发生。
雌激素（E2）：基础状态下E2水平反映卵巢分泌雌激素的基础情况，若E2水平过低可能提示卵巢功能不良。在月经周期中E2水平的变化能反映卵泡发育情况等。
孕激素（P）：一般在月经周期后半期测定，反映黄体功能。若排卵后P水平升高不明显或升高幅度不够，提示黄体功能不足。
泌乳素（PRL）：非妊娠状态下PRL正常范围一般为2-25ng/ml，高泌乳素血症可抑制排卵，导致排卵障碍，需排除垂体瘤等疾病引起的高泌乳素血症。
睾酮（T）：升高常见于多囊卵巢综合征患者，过量的睾酮可抑制排卵，导致排卵障碍。
2.甲状腺功能检查
包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等。甲状腺功能异常，无论是亢进还是减退，都可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的内分泌调节，导致排卵障碍。例如甲状腺功能减退时，TSH升高，可能抑制卵巢功能，影响排卵。
三、排卵监测
1.基础体温测定
女性排卵后体温会升高0.3-0.5℃，通过连续测量基础体温可以大致判断排卵时间。一般从月经来潮第一天开始测量，每天清晨醒来后未进行任何活动前测量体温并记录。若基础体温呈双相型，提示有排卵；若为单相型，提示可能无排卵或排卵异常。但基础体温测定受多种因素影响，如睡眠不足、测量时间不固定等，准确性有一定局限性。
2.超声监测卵泡发育
从月经周期第8-10天开始监测卵泡，观察卵泡的大小、形态以及生长速度等。正常卵泡发育到18-25mm时为成熟卵泡，即将排卵。通过超声可以准确判断卵泡是否发育成熟以及是否排卵，对于了解卵巢排卵情况是非常重要的检查方法，不同年龄女性卵泡发育速度可能略有差异，一般年轻女性卵泡生长速度相对较快。
四、其他检查
1.超声检查盆腔
了解子宫、卵巢的形态、大小以及结构等情况。观察卵巢是否有多囊样改变（多囊卵巢综合征患者卵巢常呈多囊样改变，一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡数≥12个，同时卵巢体积可能增大）；是否有卵巢肿瘤等病变，卵巢肿瘤可能影响卵巢功能导致排卵障碍；观察子宫形态，如是否有子宫畸形等，子宫畸形可能影响受孕相关的子宫内环境，间接影响排卵相关的生殖过程。
2.输卵管通畅检查
对于排卵正常的女性，还需要检查输卵管是否通畅，因为输卵管堵塞等也会导致不孕。常用的方法有子宫输卵管造影，可了解输卵管是否通畅、阻塞部位等；输卵管通液术相对简便，但准确性相对造影稍差。年龄较大的女性输卵管发生粘连、堵塞等的几率可能增加，所以对于有正常排卵但不孕的女性，输卵管通畅检查是必要的。
3.其他特殊检查
对于怀疑有先天性内分泌异常等情况的患者，可能需要进行染色体检查等。例如特纳综合征患者有染色体异常，常表现为原发性闭经、排卵障碍等。
