肺癌术后复查包括影像学、血液学及其他检查。影像学有胸部CT、头颅MRI、骨扫描；血液学有肿瘤标志物、血常规、肝肾功能检查；其他有痰液细胞学、肺功能检查，不同检查有不同意义和频率。
一、影像学检查
1.胸部CT
意义：胸部CT是肺癌手术后复查的重要项目，能够清晰地显示肺部的情况，有助于发现肺部是否有复发的肿瘤病灶。通过胸部CT可以观察到肺部组织的细微结构变化，包括是否有新的结节、肿块等。例如，研究表明胸部CT对肺癌术后复发的检出率较高，能够在病变较小时就发现异常。对于不同年龄、性别和生活方式的患者，胸部CT检查都能提供肺部的详细影像信息，帮助医生判断肺部情况。对于有吸烟史等肺癌高危因素的患者，更需要定期进行胸部CT复查，因为吸烟等因素可能增加肺癌复发的风险。
频率：一般建议术后1-2年内每3-6个月复查一次胸部CT，2年后可每年复查一次，但具体频率还需根据患者的个体情况，如手术情况、是否有高危因素等由医生决定。
2.头颅MRI（磁共振成像）
意义：肺癌容易发生脑转移，头颅MRI对于发现脑部转移病灶非常敏感。它可以清晰地显示脑部的结构，包括脑组织、血管等，能够早期发现是否有肿瘤转移至脑部。不同年龄的患者，脑部的生理结构和对肿瘤转移的反应可能有所不同，但头颅MRI都能准确检测脑部情况。对于女性患者和有肺癌家族史等情况的患者，也需要通过头颅MRI来排查脑部转移。
频率：通常在术后1年内每3-6个月复查一次头颅MRI，1年后可根据情况适当延长复查间隔，但具体要由医生根据患者病情判断。
3.骨扫描
意义：骨扫描可以检测骨骼是否有转移病灶。肺癌细胞容易转移至骨骼，骨扫描能够在骨骼出现明显影像学改变之前发现异常的代谢活跃区域，提示可能有骨转移。对于不同生活方式的患者，如长期从事重体力劳动等可能影响骨骼健康的情况，骨扫描有助于早期发现骨转移。年龄较大的患者骨骼的生理变化可能影响骨扫描的结果判断，需要结合临床情况综合分析。
频率：术后早期（1-2年）可能需要每3-6个月复查一次骨扫描，之后可根据情况调整。
二、血液学检查
1.肿瘤标志物检查
意义：常见的肺癌相关肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等。肿瘤标志物水平的变化可能提示肿瘤的复发或进展。不同年龄、性别和病史的患者，肿瘤标志物的基础水平可能不同。例如，有吸烟史的患者肿瘤标志物基础水平可能相对较高，但如果在术后复查中肿瘤标志物水平持续升高，往往提示需要进一步检查是否有肿瘤复发。对于有肺癌家族史的患者，监测肿瘤标志物也有助于早期发现可能的问题。
频率：一般术后每3-6个月复查一次肿瘤标志物，动态观察其变化趋势。
2.血常规
意义：通过血常规可以了解患者的血细胞情况，包括白细胞、红细胞、血小板等。肺癌手术后患者可能会因为手术创伤、化疗等因素影响血常规指标。例如，化疗可能导致白细胞减少等情况。不同年龄的患者血常规指标正常范围略有差异，儿童患者和老年患者的血常规指标变化可能需要更谨慎地判断。对于女性患者，月经等因素也可能影响血常规中的血红蛋白等指标。通过血常规复查可以及时发现患者的血液系统变化，为后续治疗提供参考。
频率：通常每月复查一次血常规，以便及时发现血液学异常。
3.肝肾功能检查
意义：肺癌术后患者可能需要进行辅助治疗，如化疗等，而化疗药物可能会对肝肾功能产生影响。通过肝肾功能检查可以了解患者的肝肾功能状态，评估是否能够耐受后续治疗。不同年龄的患者肝肾功能的储备功能不同，老年患者肝肾功能相对较弱，更需要密切监测。有基础肝肾功能疾病的患者，在肺癌术后复查中肝肾功能检查更为重要，需要根据其基础病史调整监测频率和重点。
频率：术后早期每1-2个月复查一次肝肾功能，随着病情稳定可适当延长间隔，但具体由医生根据患者情况决定。
三、其他检查
1.痰液细胞学检查
意义：痰液细胞学检查可以查找是否有癌细胞，对于发现肺部是否有肿瘤复发有一定帮助。不同生活方式的患者，痰液的性状可能不同，如吸烟患者痰液可能较为黏稠，但痰液细胞学检查仍可进行。对于年龄较大、行动不便等难以进行其他检查的患者，痰液细胞学检查是一种相对无创的检查方法。
频率：根据患者情况，可每3-6个月进行一次痰液细胞学检查。
2.肺功能检查
意义：肺癌手术会对患者的肺功能产生一定影响，肺功能检查可以评估患者术后肺功能的恢复情况以及肺功能的状态。对于不同年龄和生活方式的患者，肺功能的正常范围不同。例如，长期从事剧烈运动的患者肺功能基础水平可能较高，而老年患者肺功能可能相对较弱。通过肺功能检查可以为患者的康复锻炼等提供指导，对于有慢性呼吸系统疾病病史的患者，肺功能检查更有助于评估手术对其呼吸功能的影响。
频率：术后根据恢复情况，一般在术后1个月、3个月、6个月等时间点进行肺功能检查，之后可根据情况定期复查。
