口臭由多种因素导致，包括口腔局部因素如龋齿、牙周炎、口腔黏膜病；全身系统性疾病如胃肠道疾病、呼吸系统疾病、糖尿病；不良生活方式如饮食因素（食用刺激性食物、长期饮酒）、不注意口腔卫生；还有药物副作用、心理因素等其他因素。
牙周炎：牙周炎患者牙周袋内存在大量细菌，这些细菌及其代谢产物会产生异味。牙周炎会导致牙龈出血、红肿、牙周袋形成，袋内的厌氧菌等分解蛋白质等物质产生硫化氢等有臭味的气体。成年人中牙周炎患病率较高，不良的口腔卫生习惯是主要诱因，而吸烟等不良生活方式会加重牙周炎病情及口臭程度，吸烟会影响口腔局部的微生态环境，抑制中性粒细胞的功能，使得细菌更容易滋生繁殖。
口腔黏膜病：如口腔溃疡，溃疡面会有炎性渗出和坏死组织，细菌在局部繁殖分解，产生异味。对于儿童来说，口腔溃疡可能与缺乏维生素、感染等因素有关，而成人可能因免疫力下降、精神压力大等引发，不同人群发病原因不同，但都会因局部病变导致口臭。
全身系统性疾病引起的口臭
胃肠道疾病
慢性胃炎：慢性胃炎患者胃内消化功能紊乱，可能出现消化不良，食物在胃内停留时间延长，发酵产生异味，可通过食管反流至口腔引起口臭。有研究表明，约半数以上慢性胃炎患者存在不同程度的口臭问题，且其胃内幽门螺杆菌感染率较高，幽门螺杆菌感染会影响胃的正常功能，导致胃肠动力改变和消化功能异常，进而引发口臭。
消化性溃疡：消化性溃疡患者胃黏膜存在破损，胃酸分泌异常，食物消化过程受影响，也可能出现口臭。溃疡患者常伴有胃肠功能紊乱，食物在胃肠道内的消化吸收异常，产生的异味物质可能通过呼吸等途径散发到口腔。对于老年消化性溃疡患者，由于其胃肠蠕动功能减退等生理特点，更易出现口臭情况，且病情相对复杂，需要更谨慎对待口腔和全身的综合治疗。
呼吸系统疾病：如鼻窦炎、支气管扩张等。鼻窦炎患者鼻窦内的脓性分泌物会产生异味，且可经后鼻孔流至咽部，从而引起口臭。支气管扩张患者气道内有慢性炎症和脓性分泌物，异味物质可随呼吸进入口腔。儿童若患有鼻窦炎，可能因鼻腔分泌物倒流至口腔导致口臭，由于儿童鼻窦发育尚不完善，感染后更易蔓延至口腔相关部位；而老年人呼吸系统疾病相对较多，且身体机能衰退，呼吸道清除功能下降，更容易出现因呼吸系统疾病导致的口臭。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，体内酮体生成增多，可出现酮症酸中毒，患者口腔中会有类似烂苹果的气味。这是因为糖尿病患者糖代谢紊乱，脂肪分解增加，产生大量酮体。对于糖尿病患者，尤其是血糖长期控制不良的患者，要密切关注口腔异味情况，因为口臭可能是糖尿病酮症酸中毒等严重并发症的早期表现之一，需要及时监测血糖并进行相应处理。
不良生活方式导致的口臭
饮食因素
食用刺激性食物：大量食用洋葱、大蒜等具有特殊气味的食物后，其中的含硫化合物等成分会经过血液循环到达肺部，然后从口腔呼出，导致口臭。例如，吃了大量大蒜后，口腔中会残留浓烈蒜味，这是因为大蒜中的有机硫化物被人体吸收后经呼吸排出。对于儿童来说，如果食用过多这类刺激性食物，家长要注意帮助其清洁口腔，但要避免使用过于刺激的清洁方式损伤儿童稚嫩的口腔黏膜；成年人在社交等场合食用此类食物后，可通过及时漱口、刷牙等方式减轻口臭。
长期饮酒：长期饮酒会导致口腔干燥，唾液分泌减少，口腔自洁作用减弱，有利于细菌滋生产生异味。酒精还会影响胃肠道功能，间接导致口臭。老年人长期饮酒可能因身体机能衰退，口腔和胃肠道功能进一步下降，更容易出现因饮酒引发的口臭问题，且长期饮酒还可能伴随肝脏等器官病变，进一步影响全身状况与口腔异味的关系。
不注意口腔卫生：不按时刷牙、漱口，会使食物残渣在口腔内长时间存留，细菌大量繁殖产生异味。儿童如果家长没有做好口腔清洁指导，容易出现口腔卫生不良的情况，如幼儿可能不会正确刷牙，食物残渣易堆积在牙齿缝隙、牙龈周围等部位；成年人若工作繁忙等原因忽视口腔卫生，也会导致口臭，尤其是一些口腔卫生习惯差的人群，口臭发生率明显高于注重口腔卫生的人群。
其他因素
药物副作用：某些药物服用后可能引起口臭作为副作用，例如一些降压药、抗组胺药等。具体药物引起口臭的机制可能与药物改变口腔局部环境或影响全身代谢有关。对于正在服用可能导致口臭药物的患者，需要在医生评估下权衡继续用药与更换药物的利弊，特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者在面临药物副作用导致口臭时，更要谨慎处理，因为他们的身体状况特殊，药物代谢等方面与常人不同。
心理因素：长期精神紧张、焦虑等心理状态可能影响自主神经功能，进而影响唾液分泌，导致口腔干燥引发口臭。例如，一些职场压力大的成年人，长期处于紧张焦虑状态，容易出现口臭问题。对于这类人群，心理调节很重要，可通过适当的运动、冥想等方式缓解压力和焦虑情绪，从而改善口腔环境减轻口臭。儿童若长期处于紧张环境，如学业压力等，也可能出现心理因素相关的口臭情况，家长需要关注儿童的心理状态，给予适当的疏导和关爱。
