针对气胸患者从病情观察、体位护理、呼吸道护理、胸腔闭式引流护理、心理护理、饮食护理等方面进行全面护理，包括观察症状体征、合理体位、保持呼吸道通畅与吸氧、妥善护理引流装置、安抚心理及提供合适饮食。
一、病情观察
1.症状观察
对于气胸患者，需密切观察呼吸困难的程度，包括呼吸频率、深度等。例如，轻度气胸可能仅有轻度胸闷，而大量气胸时患者会出现明显的呼吸困难，呼吸频率加快，可达30次/分钟以上。同时要观察胸痛的情况，气胸引起的胸痛多为突然发生的针刺样或刀割样疼痛，持续时间较短，但也需留意疼痛是否有加重或缓解的变化。还要观察患者的意识状态，若气胸导致缺氧严重，可能出现意识模糊甚至昏迷等情况。
不同年龄人群表现可能不同，儿童气胸时呼吸困难可能更易被忽视，因为儿童呼吸代偿能力相对较弱，需更细致观察其呼吸节律等情况；老年患者可能基础疾病较多，气胸症状可能被基础疾病掩盖，要综合判断。
2.体征观察
体格检查时要关注气管位置，大量气胸时气管可向健侧移位。患侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者发生气胸，体征可能不典型，需结合病史和其他检查综合判断。
二、体位护理
1.一般体位
患者应取半卧位，这样有利于呼吸，可使膈肌下降，增加肺活量，减轻呼吸困难。半卧位时上半身抬高30°-50°，可使用床头支架或靠背垫等保持体位。
儿童患者取半卧位时要注意安全，避免滑落，可使用合适的儿童专用体位支撑用具。老年患者取半卧位时要考虑其骨骼肌肉情况，防止长时间保持体位导致压疮等问题，可定时调整体位。
2.特殊情况体位
若患者发生张力性气胸，情况危急，需立即取平卧位，并尽快进行急救处理，因为张力性气胸可迅速导致严重呼吸循环障碍。
三、呼吸道护理
1.保持呼吸道通畅
鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，深呼吸可增加肺通气量，有效咳嗽有助于排出呼吸道分泌物。对于咳痰无力的患者，可进行胸部叩击，从肺底自下而上、由外向内轻轻叩击患者背部，每次叩击10-15分钟，每天3-4次，以促进痰液排出。
儿童患者咳嗽反射较弱，胸部叩击力度要适中，避免损伤儿童肺部组织；老年患者咳嗽无力时，除胸部叩击外，可配合使用吸痰器，但要注意操作轻柔，防止损伤呼吸道黏膜。
2.吸氧护理
根据患者缺氧程度给予合适的吸氧方式和氧流量。一般轻度气胸可给予鼻导管吸氧，氧流量1-2L/min；中、重度气胸可给予面罩吸氧，氧流量3-5L/min。要确保吸氧装置的通畅，定期检查吸氧管是否有堵塞等情况。
儿童吸氧时要选择合适的小儿吸氧面罩或鼻导管，注意氧流量的控制，避免氧流量过大对儿童呼吸道造成刺激；老年患者吸氧时要关注其呼吸变化，根据血氧饱和度调整氧流量，同时注意吸氧装置对皮肤的影响，防止压疮。
四、胸腔闭式引流护理
1.引流装置护理
胸腔闭式引流装置要保持密闭，防止空气进入胸腔。定期检查引流管是否通畅，观察引流液的颜色、量和性质。正常引流液初期为血性，随后逐渐变为淡红色，若引流液量突然增多或出现大量鲜红色血液，提示可能有活动性出血，需及时报告医生。
儿童使用胸腔闭式引流时，要特别注意装置的固定，防止引流管脱落或移位，可使用专门的儿童固定装置；老年患者皮肤松弛，固定时要更加小心，避免引流管松动。
2.引流管护理
妥善固定引流管，防止引流管受压、扭曲和折叠。患者活动时要注意引流管的长度，避免过度牵拉。定时挤压引流管，一般每1-2小时挤压1次，方向是从引流管靠近胸腔端向引流瓶端挤压，以保持引流管通畅。
儿童挤压引流管时力量要轻柔，遵循儿科护理原则；老年患者挤压时要根据其耐受程度调整力量，防止引起不适或损伤。
五、心理护理
1.情绪安抚
气胸患者由于突然发病，往往会产生紧张、恐惧等情绪。护理人员要主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理安慰和支持。向患者解释病情和治疗措施，让患者了解气胸是可以治疗的，缓解其紧张情绪。
儿童患者的心理护理需要家长的配合，护理人员要与家长沟通，让家长在患儿面前保持calm，给患儿传递安全感；老年患者可能因对疾病的担忧等产生焦虑情绪，护理人员要耐心倾听其诉说，给予关心和鼓励。
六、饮食护理
1.饮食原则
给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以增强机体抵抗力，促进康复。蛋白质丰富的食物如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；维生素丰富的食物如新鲜蔬菜和水果等。
儿童患者要保证营养均衡，根据其年龄提供合适的饮食，如婴儿要保证奶量摄入，添加辅食的儿童要注意食物的软烂和营养搭配；老年患者消化功能可能较弱，饮食要清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，防止引起便秘等问题，因为便秘时用力排便可能导致气胸复发。
2.具体饮食建议
可让患者多吃蔬菜粥、鸡蛋羹等易消化的食物。对于有糖尿病的气胸患者，要注意控制碳水化合物的摄入，遵循糖尿病饮食原则；对于有高血压的患者，要限制盐的摄入，每日盐摄入量不超过6g等。
