手足口病是否住院需综合儿童自身情况（年龄、症状表现）及流行病学接触史判断，住院后有一般治疗、对症治疗、并发症治疗等措施，出院需符合体温正常、症状缓解等标准，出院后要注意休息、饮食、隔离防护、病情监测及口腔皮肤护理等。
一、儿童自身情况相关标准
1.年龄因素
对于3岁以下的幼儿，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，感染手足口病后病情变化相对较快。例如，有研究表明，小于3岁的患儿发生重症的风险相对较高。这是因为幼儿的器官功能相对脆弱，对病毒的耐受能力较差，一旦感染手足口病，可能更容易出现神经系统、呼吸系统等方面的并发症。
而年龄较大的儿童，如5岁以上，自身免疫力相对较强，感染后病情多较轻微，通常不需要住院治疗，但也需要密切观察症状变化。
2.症状表现
一般症状：如果患儿仅表现为轻度的发热，体温在38℃左右，同时口腔内有少量疱疹，手足部位也有少量皮疹，精神状态良好，饮食、睡眠等基本正常，这种情况下可以先考虑在家观察护理。但如果患儿出现持续高热，体温超过39℃，且发热时间较长，超过3天仍未缓解，就需要警惕病情加重，建议住院进一步评估和治疗。
神经系统症状：当患儿出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等神经系统症状时，提示可能已经影响到中枢神经系统，这种情况必须住院。因为手足口病可能引发无菌性脑膜炎、脑炎等神经系统并发症，住院可以及时监测患儿的神经系统体征变化，采取相应的治疗措施，如降低颅内压等。
呼吸系统症状：若患儿出现呼吸增快、呼吸浅促、口唇发绀等呼吸系统表现，说明可能已经影响到呼吸功能，这是比较危险的情况，需要立即住院。呼吸功能受损可能是由于病毒引起的肺水肿等并发症导致，住院后可以进行吸氧、呼吸支持等治疗。
循环系统症状：当患儿出现面色苍白、皮肤花纹、四肢发凉、心率增快等循环系统症状时，提示可能出现了休克前期或休克表现，必须住院进行抢救治疗，以维持患儿的循环稳定。
二、流行病学及接触史相关标准
如果患儿有明确的手足口病患儿密切接触史，且自身出现相关症状，也需要考虑住院观察。因为密切接触手足口病患儿后感染的风险较高，住院可以更好地进行隔离和观察，防止疾病传播给其他儿童，同时也能及时对患儿的病情变化进行处理。例如，在托幼机构或学校等集体场所中，若有多个儿童相继出现手足口病症状，有密切接触史的儿童就需要更谨慎地评估是否需要住院。
住院后的主要处理措施
1.一般治疗
隔离：将患儿安置在单独的病房进行隔离，避免与其他患儿接触，防止疾病传播。这是基于传染病防控的需要，手足口病是丙类传染病，需要采取相应的隔离措施。
休息：保证患儿充足的休息，减少体力消耗，有利于身体恢复。
饮食：给予清淡、易消化的饮食，如米粥、面条等，避免食用辛辣、刺激性食物，防止对口腔疱疹造成刺激。
2.对症治疗
发热处理：对于发热患儿，可采用物理降温方法，如使用退热贴、温水擦浴等。若体温超过38.5℃，在符合用药指征的情况下，可根据患儿情况选择合适的退热药物，但需严格遵循儿科用药原则。
口腔护理：保持口腔清洁，可用生理盐水漱口，以减轻口腔疱疹引起的疼痛和不适。
3.并发症治疗
神经系统并发症：若出现神经系统症状，可能会使用脱水剂降低颅内压，如甘露醇等，同时密切监测患儿的神志、瞳孔等变化。
呼吸系统并发症：对于呼吸功能受损的患儿，可能需要进行吸氧，严重时可能需要使用呼吸机进行辅助呼吸。
循环系统并发症：针对循环系统症状，可能会使用血管活性药物等维持循环稳定。
出院标准及出院后的注意事项
一、出院标准
1.体温恢复正常3天以上，且其他症状明显缓解，如口腔疱疹基本愈合，手足皮疹不再进展等。
2.精神状态良好，神经系统、呼吸系统、循环系统等无异常表现，各项相关检查指标基本恢复正常。
二、出院后的注意事项
1.休息与活动：患儿出院后仍需要适当休息，避免剧烈活动，但可以逐渐增加活动量。一般建议休息1-2周，具体根据患儿的恢复情况而定。这是因为虽然患儿临床症状缓解，但身体仍需要时间完全恢复，过度活动可能影响身体恢复。
2.饮食：继续保持清淡、易消化的饮食，多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，促进身体康复。同时，要注意饮食卫生，避免食用不洁食物。
3.隔离与防护：出院后仍需要在家隔离2周左右，避免与其他儿童接触，尤其是未满5岁的儿童和免疫力低下的人群。因为患儿出院时可能仍有一定的传染性，隔离可以防止疾病传播。
4.病情监测：家长需要密切观察患儿的病情变化，如是否再次出现发热、精神差、呕吐等症状。一旦出现异常，应及时就医。
5.口腔和皮肤护理：继续注意口腔和皮肤的清洁护理，保持口腔清洁，避免搔抓皮肤皮疹，防止继发感染。
总之，手足口病患儿是否需要住院需要综合考虑患儿的年龄、症状表现、流行病学史等多方面因素。住院后会根据患儿的具体情况进行相应的治疗和监测，出院后也需要做好各项护理和监测工作，以确保患儿完全康复，同时防止疾病传播给他人。
