小孩口腔溃疡的发生与局部因素（创伤性因素、口腔局部感染）、全身因素（营养不良、免疫功能异常、系统性疾病）及其他因素（遗传因素、精神心理因素）相关，局部创伤、感染，营养缺乏、免疫异常、患系统性疾病、有遗传倾向或精神压力大等都可能导致小孩口腔溃疡。
一、局部因素
1.创伤性因素
原因：小孩在进食过程中，可能被粗糙的食物（如脆硬的坚果、烤焦的面包等）擦伤口腔黏膜，或者被牙齿咬伤等，形成创伤性口腔溃疡。这种情况在有不良咀嚼习惯（如喜欢用牙齿咬嘴唇、颊部等）的小孩中较为常见。例如，小孩吃苹果时，如果苹果块较大且咀嚼不充分，可能会擦伤口腔黏膜，进而引发口腔溃疡。
影响因素：小孩的牙齿发育情况、进食时的注意力等都会影响创伤性口腔溃疡的发生。如果小孩牙齿排列不齐，相对更容易咬伤口腔黏膜；而进食时玩耍、分心等也会增加创伤性因素导致口腔溃疡的几率。
2.口腔局部感染
原因：口腔内的细菌、病毒等病原体感染也可引起口腔溃疡。常见的病毒如单纯疱疹病毒，当小孩机体抵抗力下降时，潜伏在体内的单纯疱疹病毒被激活，就会引发口腔疱疹，进而发展为口腔溃疡。比如，在幼儿园等集体环境中，小孩容易相互传播病毒，导致口腔感染性疾病的发生。
影响因素：小孩的免疫功能尚未完全发育成熟，相对成人更容易受到病原体的侵袭。如果小孩睡眠不足、营养不良等，会进一步降低机体抵抗力，增加口腔局部感染引发口腔溃疡的风险。
二、全身因素
1.营养不良
原因
维生素缺乏：缺乏维生素B族（尤其是维生素B、维生素B等）、维生素C等会影响口腔黏膜的正常代谢，导致口腔黏膜抵抗力下降，容易发生口腔溃疡。例如，小孩长期挑食、偏食，不吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，就容易出现维生素缺乏性口腔溃疡。以维生素B为例，它参与体内生物氧化与能量代谢等过程，缺乏时会引起口角炎、唇炎、舌炎等，也可导致口腔溃疡。
微量元素缺乏：如锌元素缺乏，锌是人体重要的微量元素之一，参与多种酶的合成和激活，对维持上皮细胞的正常结构和功能有重要作用。小孩锌摄入不足，会影响口腔黏膜的修复和再生，增加口腔溃疡的发生几率。比如，一些小孩喜欢吃零食，而零食中锌含量相对较低，长期如此就可能导致锌缺乏。
影响因素：小孩的饮食习惯、生长发育速度等都会影响营养不良的发生。处于快速生长发育期的小孩对营养物质的需求量大，如果不能保证均衡饮食，就很容易出现营养不良相关的口腔溃疡。
2.免疫功能异常
原因
自身免疫性疾病：如儿童白塞病，虽然相对少见，但也可导致小孩反复口腔溃疡，同时还可能伴有眼部病变、生殖器溃疡等。其发病机制与自身免疫紊乱有关，机体的免疫系统错误地攻击自身的组织和器官，导致口腔黏膜等部位出现炎症反应，形成溃疡。
免疫缺陷：先天性免疫缺陷病的小孩，由于机体免疫功能低下，容易反复受到各种病原体的侵袭，从而出现反复口腔溃疡等表现。例如，重症联合免疫缺陷病的小孩，其T淋巴细胞和B淋巴细胞功能均存在缺陷，抗感染能力极差，口腔黏膜容易反复感染引发溃疡。
影响因素：小孩的遗传因素、后天的疾病等都会影响免疫功能。如果家族中有自身免疫性疾病的遗传倾向，小孩患病的风险可能会增加；而小孩患有其他全身性疾病（如恶性肿瘤等）时，也可能影响免疫功能，进而导致口腔溃疡反复发生。
3.系统性疾病
原因：一些系统性疾病也可导致小孩反复口腔溃疡，如糖尿病。糖尿病小孩由于血糖控制不佳，口腔内的环境有利于细菌滋生，同时高血糖状态也会影响伤口的愈合，使得口腔溃疡容易反复发生且难以愈合。再如，川崎病，除了有发热、皮疹、手足硬性水肿等表现外，也可能出现口腔黏膜充血、溃疡等症状。
影响因素：系统性疾病的病情控制情况、小孩的基础健康状况等都会影响口腔溃疡的发生和发展。例如，糖尿病小孩如果血糖长期居高不下，口腔溃疡反复的几率就会增加；川崎病小孩在病情活动期更容易出现口腔黏膜的病变。
三、其他因素
1.遗传因素
原因：某些口腔溃疡具有遗传倾向。如果家族中有反复口腔溃疡的病史，小孩遗传相关基因的概率增加，就可能更容易出现反复口腔溃疡的情况。例如，父母双方都有复发性阿弗他溃疡的病史，小孩患复发性阿弗他溃疡的风险比正常人群明显增高。
影响因素：遗传因素的影响程度还与基因的显隐性等有关。如果是显性遗传，小孩患病的几率相对较高；如果是隐性遗传，可能需要一定的诱因才会发病。
2.精神心理因素
原因：小孩如果长期处于紧张、焦虑、压力大的状态下，可能会影响神经-内分泌-免疫调节网络，导致口腔黏膜的抵抗力下降，从而容易发生口腔溃疡。比如，即将面临考试的小孩，精神压力较大，可能会出现反复口腔溃疡的情况。
影响因素：小孩的性格特点、生活中的重大事件等都会影响精神心理因素对口腔溃疡的影响。性格比较内向、敏感的小孩，在面对压力时更容易出现精神心理方面的问题，进而引发口腔溃疡；而生活中如父母离异、亲人离世等重大事件，也可能导致小孩精神心理状态改变，增加口腔溃疡的发生风险。
