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喘气胸疼怎么回事 - 民福康

喘气胸疼怎么回事

来源:民福康

气胸疼可能由心血管系统(如冠心病、心肌病)、呼吸系统(如胸膜炎、气胸、肺炎)、其他系统(如反流性食管炎、神经官能症)疾病引起,就医时若胸疼剧烈等需急诊,可通过心电图、胸部X线或CT、血液检查等明确,儿童、老年人、孕妇有不同注意事项。

一、可能的原因及相关情况

(一)心血管系统疾病

1.冠心病

年龄方面:多见于40岁以上人群,但近年来有年轻化趋势,长期吸烟、高血压、高血脂、糖尿病患者等高危人群更易发病。男性和女性在发病风险上有差异,一般男性发病年龄早于女性。

发病机制:冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足。当心肌缺血缺氧时,患者可能出现喘气、胸疼症状,胸疼多为压榨性、闷痛,可放射至左肩、左臂内侧等部位,活动或情绪激动时可诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。

2.心肌病

扩张型心肌病:病因可能与遗传、感染、中毒等有关,各年龄段均可发病,以中年人居多。患者心脏扩大,心肌收缩功能减退,可出现呼吸困难(喘气)、胸疼等症状,胸疼多为隐痛。

肥厚型心肌病:多有家族遗传倾向,青少年和运动员较为常见。由于心肌肥厚,心室舒张功能受限,可导致喘气、胸疼,胸疼可在运动时诱发,部分患者可出现晕厥。

(二)呼吸系统疾病

1.胸膜炎

年龄与性别:各年龄段均可发病,女性可能因乳腺疾病等因素影响而有不同表现。

发病机制:胸膜炎症,多由感染(如结核杆菌、细菌等)、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜,患者可出现胸疼,疼痛随呼吸或咳嗽加重,同时伴有喘气,可伴有发热、咳嗽等症状。

2.气胸

年龄:多见于青少年、青壮年,瘦高体型者相对更易发生。

发病机制:肺组织破裂,气体进入胸腔,导致肺被压缩。患者突然出现一侧剧烈胸疼,呈针刺样或刀割样,随后出现喘气,呼吸困难程度与气胸的类型和积气量有关,积气量较大时喘气明显,可伴有烦躁不安、发绀等表现。

3.肺炎

各年龄段:儿童、老年人、免疫力低下人群更易患病。

发病机制:细菌、病毒等病原体感染肺部,引起肺部炎症。炎症导致肺部通气和换气功能障碍,患者出现发热、咳嗽、胸疼、喘气等症状,胸疼可为刺痛或隐痛,咳嗽或深呼吸时加重。

(三)其他系统疾病

1.反流性食管炎

年龄:多见于中老年人,但年轻人因不良生活方式(如暴饮暴食、长期饮酒等)也可发病。

发病机制:食管下括约肌功能障碍,胃酸反流至食管,刺激食管黏膜。患者可出现胸疼,疼痛可放射至胸部、肩部等部位,类似心绞痛,同时伴有反酸、烧心、喘气等症状,卧位、弯腰或腹压增高时症状可加重。

2.神经官能症

年龄与性别:多见于中青年女性。

发病机制:与精神因素、神经功能失调有关。患者可出现胸疼,疼痛部位不固定,性质多样,如刺痛、隐痛等,同时伴有喘气、心慌、焦虑、抑郁等多种症状,症状可因情绪因素而加重或减轻。

二、就医建议及相关检查

(一)就医建议

当出现喘气胸疼症状时,应及时就医。如果胸疼剧烈、持续不缓解,或伴有大汗、晕厥、呼吸困难进行性加重等情况,需立即拨打急救电话,尽快前往急诊就诊。如果症状相对较轻,但持续不缓解或反复发作,也应尽快到心内科、呼吸内科等相关科室就诊。

(二)相关检查

1.心电图

作用:可初步判断是否存在心肌缺血、心律失常等心血管系统疾病。通过记录心脏电活动,能发现ST-T改变等心肌缺血的表现,对于冠心病的初步筛查有重要意义。

2.胸部X线或CT

胸部X线:可以初步观察肺部、胸腔等情况,如是否有气胸、肺炎、胸膜炎等病变。

胸部CT:对于肺部病变的诊断更精确,能发现更小的病灶,如早期肺炎、气胸的细微改变、胸膜炎导致的胸膜增厚等情况。

3.血液检查

心肌酶谱:包括肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白等,对于诊断心肌梗死有重要价值,心肌梗死时这些指标会升高。

血常规:可以了解是否有感染,如肺炎时白细胞计数常升高,感染性胸膜炎时也可出现白细胞变化。

血脂、血糖、肝肾功能等:对于评估心血管疾病的危险因素(如高血脂、高血糖等)以及整体健康状况有帮助。

三、特殊人群注意事项

(一)儿童

1.注意事项

儿童喘气胸疼可能由多种原因引起,如先天性心脏病、肺炎等。由于儿童表述能力有限,家长需密切观察症状变化,如是否伴有发热、咳嗽、口唇发绀等表现。

对于先天性心脏病患儿,胸疼喘气可能是病情加重的信号,应及时就医进行心脏超声等检查。

(二)老年人

1.注意事项

老年人喘气胸疼需警惕心血管疾病,如冠心病、心肌病等,因为老年人各器官功能减退,病情变化可能较快。

同时,老年人可能合并多种基础疾病,在诊断和治疗时需综合考虑,避免药物相互作用等问题。就医时要详细告知医生既往病史、用药情况等。

(三)孕妇

1.注意事项

孕妇喘气胸疼可能是生理变化引起,也可能是病理情况。如随着妊娠进展,子宫增大,膈肌上抬,可能出现胸闷喘气,但也需排除心血管系统或呼吸系统的病理因素。

由于孕妇用药受限,诊断和治疗需更加谨慎,要充分权衡病情和药物对胎儿的影响,进行必要的检查和适当的处理。

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气胸
气胸通常是患者胸膜腔受损导致气体进入胸膜腔,从而压迫肺组织使其塌陷引起,症状以胸痛、呼吸困难等为主。
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气胸口闷堵是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
生气的时候表现出胸口闷堵,那么有可能是生理性的,也有可能是病理性的。第一种可能性是生理性的,由于生气的时候,人体的激素会异常的波动,造成我们的内环境整个表现出紊乱。比如说造成血压、心率、血糖等等各种内环境都会表现出紊乱,因此也会表现出胸口闷堵的现象。第二种有可能是病理性的,就是本身这个人就有心脏方面
张力性气胸怎么引起的?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
多见的原因:1、外伤或手术导致的,空气经胸壁进入胸腔。2、自发性,多有肺炎、肺脓肿、肺坏死等基础疾病。3、特发性,原因不明,较多见于青年及年长儿童,易复发。张力性气胸可以造成严重的后果,建议积极治疗。
气胸的症状有什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的症状,根据气胸发生的速度和本身的情况,不同症状的轻重也不同,单纯性的气胸会表现出呼吸困难、胸部疼痛、刺激性干咳,严重的症状常表现为缺氧、大汗、呼吸困难,甚至休克。
气胸有什么症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的症状最多见的大多数是健康人,一般是有运动的时候或者是拎了重物,突然表现出了一侧胸痛以后,表现出了呼吸困难,这些都是气胸的多见的症状;还有一部分患者可能会有不太厉害的咳嗽。如果患者气体进入胸腔很多,气胸很厉害,患者还会表现出挣扎、烦躁、冒冷汗,有的患者还会表现出休克。
气胸穿刺的部位在哪?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的刺击点多是决定锁骨中线上的第三肋间的位子,刺击前要先实施叩诊和X线仔细检查以确认气胸的程度,对于比较轻的气胸是不需要刺击的,若是肺被分解低于20%就要考量刺击放气。刺击要先打麻醉,有可能再次表现出麻醉意外,刺击可能会伤到肺联盟,可能发生晕针昏厥的情况等。需要强调的是要注意保暖和饮食清淡,不要吃
气胸是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
很多因素都会引发气胸。发气胸的原因比如说剧烈的运动、大笑、提重物还有钝器伤等,原发性气胸多见于青年人,尤其是男性瘦长者,抽烟为原发性气胸的重要的原因,第二个就是继发性气胸它多继发于原有肺部疾病的基础上形成的肺大泡或者直接损伤胸膜导致的,慢阻肺是继发性气胸最多见的原因,还有一些特殊的气胸比如说月经性气
张力性气胸,主要的病理生理变化是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
气胸的主要病理生理改变为气体进入胸膜腔,肺的弹性回缩引致肺萎陷,由于胸腔内压力和气体量的关系可使纵隔移向健侧,横膈下降。气体进入间质沿支气管血管鞘到肺门和纵隔,延及颈胸皮下,形成纵隔气肿、皮下气肿或对侧气胸;根据肺压缩的程度、发生的速度、气胸的类型及肺部基础疾病,将不同程度地影响肺功能。肺活量最大通
肺气肿与气胸区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺气肿和气胸的区别有:一、病因不同。肺气肿是由于支气管阻塞性通气功能障碍、弹性蛋白的溶解活性增加或抗溶解活性降低所致。气胸是有腹部直接损伤、肺炎、阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化、肺大疱等原因所致。二、临床表现不同。肺气肿早期可能没有明显症状,病情加重时会有活动后呼吸急促的症状。气胸患者多表现为胸痛、呼吸
气胸的穿刺部位?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般的穿刺部位是在锁骨中线第二肋间,但在临床的治疗中需要根据具体情况来确定穿刺的位置。部分病人因为胸腔粘连,气胸产生的位置可能会局限在胸腔的任何部位,这种气胸发生后其穿刺部位需要灵活地选择。
一喘气胸疼痛是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一喘气胸就痛,主要考虑这两类疾病:1.胸廓受限,多见于骨折、锐器伤等外伤性疾病,呼吸时牵动胸廓造成疼痛;2.呼吸系统疾病,如胸膜炎、气胸等,病人还会有咳嗽、发热等不适。建议病人去呼吸内科或骨科就诊。
气胸做完胸腔镜手术后一般多久恢复
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
对于青少年患者,一般建议术后第二天早晨下床活动,拔管之后,患者可离院回家,2~3周可以恢复正常生活。胸腔镜手术是目前治疗气胸的重要手段之一,对出现肺大疱引起气胸的青少年患者,通过胸腔镜手术把病灶切除,可以达到治愈的标准。由于胸腔镜手术属于大中型手术,术中会存在一定刺激及创伤,所以术后的锻炼和运动建议逐级恢复,可以让患者在短时间内达到手术之
开放性气胸怎么办
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
开放性气胸是由于各种因素造成的胸壁开放,比如刀刺伤、炮弹伤等。出现开放性气胸时,一侧胸腔压力将与大气压持平,所以左右两侧胸腔压力会不一样,进而会导致纵隔摆动,严重时会造成致死性风险。对于开放性气胸的治疗,原则是尽快将其转变成闭合性气胸,比如使用无菌纱布进行压迫等。
青少年气胸能根治吗
傅毅立 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
青少年患者出现气胸,在临床上肺大疱是造成青少年气胸的主要病因。习惯主发年龄是17~22岁的青少年患者,也可能出现更小的患者。肺大疱形成机制有多种因素,其中主要包括单纯炎性因素或其它因素,其他因素包括雌激素因素、身高增长过快、造成牵拉因素、局部感染、肺发育。如果是局部问题,通过手术把病灶区域切除,患者可以达到治愈情况。患者如果属于先天性α1
左侧液气胸严不严重
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
液气胸不论是在左侧还是在右侧,其发生机理和处理方法一样,所谓液气胸是指胸腔内同时有液体和气体,一般是由于各种胸部外伤造成,也可能是肺大疱破裂引起出血造成。无论何种原因引起,只要液气胸量不多,病情就不会很严重,少量液气胸可以自行吸收。一旦液气胸量逐渐增加,病情就会变得十分严重,此时可能会需要进行胸腔闭式引流术或者是开胸手术治疗。
闭合性气胸吃什么好
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
闭合性气胸病人需要进行胸腔闭式引流治疗,在胸腔闭式引流以后患者活动不方便,要尽量减少大便次数,病人可以进食软食容易消化的食物,比如稀饭、面条、馄饨、鸡蛋羹、鱼汤、肉汤等。也要增加粗纤维食物摄入避免引起便秘,因为便秘时患者腹腔内压力增高,造成气胸加重。避免进食硬质食物以及难消化食物,也要避免油腻刺激性食物摄入,以免造成腹泻,频繁上厕所会引起
深吸气胸口正中间内疼是什么原因?
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
深吸气时胸口正中间出现疼痛,主要考虑有以下几个原因:第一、反流性食道炎会出现深吸气时胸口疼痛。对于这种情况,建议完善胃镜检查。如果有反流性食道炎,建议口服抑酸、护胃和促胃肠动力的药物,症状便可缓解。第二、常见于心脏疾病或者肺部疾病。对于心肺疾病应该完善肺部CT、心电图、心脏彩超,明确病因,根据不同的病因,采取不同的治疗方法。
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