早期肺癌指癌组织局限原发部位未远处转移，病理上癌细胞局限黏膜层或黏膜下层，临床分期为Ⅰ期；常见症状有咳嗽、咯血、胸痛；诊断靠影像学（胸部X线、CT）和病理学（痰细胞学、支气管镜、经皮肺穿刺活检）检查；治疗有手术（肺叶切除、楔形切除）、放疗、化疗等；预后较好，ⅠA期5年生存率高；高危人群为吸烟、职业暴露、有家族遗传史者，需戒烟、防护、定期筛查，保持健康生活方式、避免污染。
病理特征相关
从病理角度看，早期肺癌的癌细胞局限在黏膜层或黏膜下层，无论有无淋巴结转移。例如，原位癌属于早期肺癌的一种情况，癌细胞仅局限于上皮内，未突破基底膜，没有发生浸润和转移。
临床分期相关
在临床分期上，早期肺癌通常对应肺癌的Ⅰ期，包括ⅠA期等。比如ⅠA1期，肿瘤最大径≤1cm，且局限于肺内，没有淋巴结转移等情况；ⅠA2期肿瘤最大径＞1cm但≤2cm，同样局限于肺内且无淋巴结转移等。
早期肺癌的常见症状
咳嗽：早期可能表现为刺激性干咳，多为阵发性，无痰或仅有少量白色黏液痰。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜引起。例如，一些长期吸烟的人，如果出现不明原因的刺激性干咳，持续时间较长，就需要警惕早期肺癌的可能。
咯血：部分患者会出现痰中带血或少量咯血的情况。这是由于肿瘤组织血管丰富，咳嗽时血管破裂导致。但咯血症状不一定很明显，有的可能只是在痰液中偶尔发现血丝。
胸痛：早期可能有轻微的胸部隐痛或钝痛，疼痛不剧烈，位置不固定，可能与肿瘤侵犯胸膜或周围组织有关。
早期肺癌的诊断方法
影像学检查
胸部X线：可以发现肺部的占位性病变，但对于一些较小的早期肺癌可能容易漏诊，因为X线的分辨率相对有限。不过，它可以作为初步筛查的手段，比如发现肺部有可疑的阴影等情况。
胸部CT：是早期肺癌诊断的重要手段。高分辨率胸部CT能够更清晰地显示肺部病变的细节，包括肿瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的关系等。例如，可以发现直径小于1cm的肺部结节，并且能够初步判断结节的良恶性特征，如结节的边界是否清楚、有无分叶、毛刺等表现，这些特征对于早期肺癌的诊断有重要意义。
病理学检查
痰细胞学检查：收集患者的痰液，查找癌细胞。如果痰液中找到癌细胞，对诊断有重要提示作用，但阳性率可能受到痰液收集是否规范、肿瘤部位等因素影响。比如中央型肺癌痰细胞学检查阳性率相对较高，周围型肺癌阳性率相对低一些。
支气管镜检查：对于中央型肺癌，通过支气管镜可以直接观察到支气管内的病变情况，并可取病变组织进行病理学检查，明确是否为肺癌以及肺癌的病理类型等。
经皮肺穿刺活检：对于周围型肺癌，在CT等影像学引导下进行经皮肺穿刺活检，可以获取病变组织进行病理诊断。但该检查有一定的出血、气胸等并发症风险，需要严格掌握适应证。
早期肺癌的治疗
手术治疗
肺叶切除术：是早期肺癌常用的手术方式之一。对于病变局限在肺叶内的早期肺癌，切除病变肺叶可以达到根治的目的。例如，Ⅰ期肺癌患者通过肺叶切除术，很多可以获得较好的预后。
楔形切除术：适用于一些高龄、心肺功能较差等不能耐受肺叶切除术的早期肺癌患者。切除局部的肿瘤及周围部分正常肺组织，手术创伤相对较小。
其他治疗
放疗：对于一些不能耐受手术或者术后有残留病灶等情况的早期肺癌患者，可能会辅助放疗。但放疗在早期肺癌中的应用相对手术来说不是首选的主要治疗方式，多作为辅助治疗手段。
化疗：早期肺癌一般以手术治疗为主，化疗通常不是早期肺癌的首选治疗方式，但对于一些特殊情况，比如存在高危因素（如低分化癌等）的早期肺癌患者，可能会在术后辅助化疗，以降低复发转移的风险。
早期肺癌的预后
早期肺癌如果能够及时发现并进行规范治疗，预后通常较好。例如，Ⅰ期肺癌患者经过手术等治疗后，5年生存率较高。据相关研究统计，ⅠA期肺癌患者5年生存率可以达到80%-90%左右。但预后还与肺癌的病理类型等因素有关，比如腺癌和鳞癌等不同病理类型的早期肺癌，预后也会有一定差异。同时，患者的年龄、身体状况等也会影响预后，年轻、身体状况良好的患者相对预后更好一些。
早期肺癌的预防及高危人群注意事项
高危人群
吸烟人群：长期大量吸烟是肺癌的重要危险因素，吸烟年限越长、吸烟量越大，患肺癌的风险越高。对于吸烟的高危人群，建议尽早戒烟，同时定期进行肺癌的筛查，比如每年进行胸部CT检查等。
职业暴露人群：长期接触石棉、氡、铍等职业致癌物的人群，患肺癌的风险增加。这类人群在工作中要做好防护措施，如佩戴防护口罩、手套等，并且也要定期进行肺部检查。
有家族遗传史人群：如果家族中有肺癌遗传倾向，那么这类人群也要注意定期筛查肺部情况，关注自身肺部健康状况。
预防措施
健康生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食，多摄入蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物；适量运动，保持合适的体重；避免熬夜等不良生活习惯。
避免室内外污染：注意室内通风，减少室内空气污染，如避免使用劣质燃煤等；在雾霾天气时，尽量减少外出，或者外出时佩戴口罩等。
