白天低烧晚上正常可由感染性和非感染性因素引起。感染性因素包括结核杆菌、病毒、细菌感染，不同病原体感染有不同年龄、生活方式及病史关联；非感染性因素有自身免疫性疾病、恶性肿瘤及其他如环境、内分泌疾病等因素，不同非感染性因素也有相应年龄、生活方式等特点，出现该症状应及时就医全面检查以明确病因并治疗。
一、感染性因素
1.结核杆菌感染
年龄与性别影响：各年龄段均可发病，中青年较为常见，无明显性别差异。结核杆菌感染人体后，会引起机体的免疫反应。结核杆菌多侵犯肺部，典型表现为白天低烧晚上正常，同时可能伴有咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。例如，肺结核患者除了午后低热外，还可能有咯血等表现。通过痰涂片找抗酸杆菌、结核菌素试验（PPD试验）以及胸部X线或CT检查等可辅助诊断。
生活方式与病史关联：既往有结核病接触史、免疫力低下（如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等）的人群更容易感染结核杆菌。HIV感染者由于免疫功能受损，感染结核杆菌后病情进展可能更快，且发热表现可能不典型，但仍可能出现白天低烧晚上正常的情况。
2.病毒感染
年龄差异：儿童和老年人相对更易受到病毒感染影响。例如EB病毒感染，在儿童中可能引起传染性单核细胞增多症，除了白天低烧晚上正常外，还可能有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现。对于病毒性感冒，各年龄段均可发病，病毒感染人体后，刺激机体产生炎症反应，导致体温调节中枢紊乱，出现白天低烧晚上正常的情况，一般还伴有鼻塞、流涕等上呼吸道症状。通过血常规检查，病毒感染时通常白细胞正常或降低，淋巴细胞比例升高，可初步判断。
生活方式与病史：过度劳累、长期处于人群密集场所等生活方式易增加病毒感染风险。有慢性呼吸道疾病病史的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，在合并病毒感染时，发热表现可能不典型，更易出现白天低烧晚上正常的情况，且病情可能更容易加重，需要密切监测体温和病情变化。
3.细菌感染
年龄与性别：无明显性别差异，各年龄均可发病。例如布鲁氏菌感染，多见于有接触牲畜史的人群，患者可出现白天低烧晚上正常，同时伴有关节疼痛、乏力、多汗等症状。对于一些局部的细菌感染，如胆道感染，也可能出现体温的昼夜波动，表现为白天低烧晚上正常，还可能伴有腹痛、黄疸等症状。通过血液培养、分泌物培养等可明确细菌感染的病原体。
生活方式与病史：皮肤破损后未及时处理导致细菌感染、有胆道结石等基础疾病的人群，更容易发生细菌感染并出现体温的异常波动。有糖尿病病史的患者，由于血糖控制不佳，免疫力下降，发生细菌感染时，发热表现可能不典型，更需注意监测体温，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会影响感染的控制和体温的恢复。
二、非感染性因素
1.自身免疫性疾病
年龄与性别：系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病多见于育龄女性。自身免疫性疾病是由于机体免疫系统错误地攻击自身组织，引起炎症反应。例如系统性红斑狼疮患者，可出现白天低烧晚上正常，同时伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累表现。通过自身抗体检测，如抗核抗体、抗双链DNA抗体等可辅助诊断。
生活方式与病史：长期精神压力大、紫外线暴露等生活方式可能诱发自身免疫性疾病。有自身免疫性疾病家族史的人群，患病风险相对较高，在疾病活动期容易出现体温的昼夜波动，需要定期监测体温和自身抗体等指标，以评估病情活动度。
2.恶性肿瘤
年龄：各年龄段均有发病可能，但中老年患者相对多见。恶性肿瘤细胞会释放如肿瘤坏死因子等致热物质，引起发热。例如白血病患者，可能出现白天低烧晚上正常，同时伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。通过血常规、骨髓穿刺等检查可明确诊断。
生活方式与病史：长期接触致癌物质、有肿瘤家族史等情况会增加患恶性肿瘤的风险。有长期吸烟史的人群患肺癌的风险增加，肺癌患者可能出现体温异常，包括白天低烧晚上正常的情况，需要通过影像学检查（如胸部CT）等排查肿瘤相关病变。
3.其他非感染性因素
环境因素：高温环境下人体散热困难可能影响体温调节，但一般多为持续发热或体温升高，而不是单纯白天低烧晚上正常。但对于一些特殊环境暴露，如热射病早期可能有体温的波动情况。另外，女性在月经周期中，由于体内激素水平变化，也可能出现基础体温的波动，个别女性可能表现为白天低烧晚上正常，但一般体温波动幅度较小，且无其他明显不适症状。
内分泌疾病：甲状腺功能亢进症患者由于甲状腺激素分泌过多，代谢亢进，产热增加，可能出现体温轻度升高，表现为白天低烧晚上正常，同时伴有心慌、手抖、多食、消瘦等症状。通过甲状腺功能检查，如甲状腺激素（T3、T4）升高，促甲状腺激素（TSH）降低可明确诊断。不同年龄的甲亢患者表现可能有所不同，儿童甲亢可能以消瘦、多汗、烦躁等为主要表现，而老年甲亢可能症状不典型，更容易出现体温的异常波动。
如果出现白天低烧晚上正常的情况，应及时就医，进行全面的检查，包括详细的病史采集、体格检查以及相关的实验室和影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
