淋巴癌发烧特点

来源:民福康

淋巴癌发烧有多样特点,发热类型不规则、间歇,体温多为低热到中度发热,也有高热;与感染性发热区别在于感染性发热有明确感染灶和病史,淋巴癌发热感染灶不明确且无明显近期感染诱因;与肿瘤进展相关因素包括肿瘤负荷大易发热、免疫状态失衡致体温调节紊乱;儿童患者体温波动更明显且易合并其他表现,老年患者常合并基础疾病、体温升高不显著但病情可能较重。

一、淋巴癌发烧的一般特点

(一)发热类型多样

1.不规则发热:淋巴癌患者的发烧体温波动较大,没有明显的规律,可能上午体温正常,下午体温升高,或者体温时高时低,不像一些感染性疾病可能有较为典型的热型,如驰张热、稽留热等在淋巴癌发热中不具特异性。这是因为淋巴癌是机体免疫系统的恶性肿瘤,肿瘤细胞释放的致热物质等作用于体温调节中枢,导致体温调节紊乱,从而出现不规则的体温变化。

2.间歇性发热:体温会出现一段时间升高,然后又恢复正常,之后再出现升高的情况,间隔时间不固定。肿瘤细胞的生长、代谢等活动处于动态变化中,当肿瘤细胞活跃释放较多致热因子时体温升高,当机体的免疫反应等因素暂时控制住致热因子的作用时体温又可恢复正常,但随着肿瘤细胞的再次活跃又会出现发热。

(二)体温范围

1.低热到中度发热常见:多数淋巴癌患者发烧时体温在37.5-38.5℃左右,属于低热到中度发热。这是由于肿瘤细胞产生的肿瘤坏死因子、白细胞介素等细胞因子引起机体的炎症反应,使得体温调节中枢上调体温设定点,导致体温升高,但一般升高幅度不是很大。不过也有部分患者可能出现高热,体温超过39℃,这往往提示病情相对较重,可能是肿瘤负荷较大,机体的炎症反应更为强烈,或者合并了其他感染等情况。

二、与其他情况发热的区别及相关因素

(一)与感染性发热的区别

1.感染性发热一般有明确感染灶表现:感染性发热通常可以找到明确的感染部位,如肺部感染可伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状,泌尿系统感染可出现尿频、尿急、尿痛等症状,并且一般会有相应的实验室检查异常,如血常规中白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高。而淋巴癌发热虽然也可能合并感染,但往往感染灶不明确,或者在积极抗感染治疗后体温仍不能有效控制,需要考虑淋巴癌本身导致发热的因素。例如,有些淋巴癌患者在经过规范的抗感染治疗后,体温仍持续或反复升高,此时就要高度怀疑发热与淋巴癌相关。

2.感染性发热多有感染相关病史:感染性发热患者往往有近期感染的病史,如受凉、接触感染患者等情况。而淋巴癌发热患者可能没有明显的近期感染诱因,发热往往是疾病本身的一种表现。

(二)与肿瘤进展相关因素

1.肿瘤负荷:当淋巴癌患者肿瘤负荷较大时,体内肿瘤细胞数量多,释放的致热物质等增多,更容易出现发热。例如,全身广泛淋巴结肿大的淋巴癌患者,相比肿瘤负荷较小的患者,发热的概率可能更高,且发热程度可能更明显。这是因为大量的肿瘤细胞进行代谢,产生更多的能够影响体温调节的物质。

2.免疫状态:淋巴癌患者本身存在免疫功能异常,机体的免疫监视和清除肿瘤细胞的能力下降,同时肿瘤细胞又会进一步抑制机体的免疫功能,这种免疫失衡状态容易导致体温调节紊乱而出现发热。例如,免疫功能极度低下的患者,不仅容易出现淋巴癌相关的发热,还更容易合并各种机会性感染,从而使发热情况更加复杂。

三、特殊人群淋巴癌发烧特点

(一)儿童淋巴癌发烧特点

1.体温波动更明显:儿童的体温调节中枢发育尚未完善,对体温的调节能力较弱,所以淋巴癌儿童患者发烧时体温波动可能比成人更明显,可能在短时间内体温快速升高又快速下降,而且儿童对发热的耐受性相对较差,可能会出现更明显的不适症状,如哭闹、精神萎靡等。这是因为儿童的体温调节中枢稳定性不如成人,肿瘤细胞释放的致热物质对其体温调节中枢的影响更易导致体温大幅波动。

2.易合并其他表现:儿童淋巴癌患者除了发热外,可能更容易合并贫血、消瘦等表现,因为儿童处于生长发育阶段,肿瘤的消耗会对其生长发育产生更明显的影响。而且儿童的表述能力有限,家长需要密切观察儿童的一般状况,如精神状态、食欲等,以便及时发现发热与淋巴癌的关联。

(二)老年淋巴癌发烧特点

1.常合并基础疾病:老年淋巴癌患者往往合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,所以发烧时需要更谨慎地鉴别是淋巴癌本身发热还是合并感染等情况。因为基础疾病的存在可能会影响发热的表现和治疗,例如,老年糖尿病患者合并淋巴癌发热时,需要注意控制血糖的同时,区分是感染还是肿瘤导致的发热,以免延误治疗。老年患者的机体功能衰退,对发热的耐受和反应与年轻患者不同,其发热可能更易被基础疾病的表现所掩盖,或者基础疾病与淋巴癌发热相互影响。

2.体温升高不显著但病情可能较重:老年淋巴癌患者发烧时体温升高可能不如年轻患者明显,有时可能只是低热,但病情却可能较为严重。这是因为老年患者的机体反应性降低,对发热的感知和反应不如年轻人敏感,所以不能仅根据体温的高低来判断病情的轻重,需要综合考虑患者的整体状况、肿瘤相关指标等多方面因素。

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肿瘤一般是指机体细胞异常增殖而形成的疾病,包括良性肿瘤和恶性肿瘤。
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发烧持续38℃怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
发烧持续在38℃,可以先采取物理降温,可以用凉毛巾冷敷额头,同时用30~40℃的温水擦拭身体,物理降温。应当多擦几遍胸口、脖子、大腿内侧、胳膊内侧以及手心、脚心等部位。2个小时之后重新测量。如果体温还在38℃,可以配合选择服用维生素C阿司匹林泡腾片。若是孩子,不能够服用此药物,可以服用对乙酰氨基酚颗
大人反反复复发烧怎么办啊?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
大人表现出反复的发烧,需要及时去医院的呼吸科就诊,进行血常规、胸片等检查。若是由于感染性的疾病导致的,就得要及时控制感染,同时需要积极退烧。若是由于结核病导致的,就得要进行规范的抗结核治疗。
发烧39度怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
如果没有退烧药物的情况下,应当首选物理的方式去改善,如使用生姜片擦拭儿童的手心和脚心,或者是使用酒精擦拭儿童的身体,都能够起到一定辅助退烧的效果,并且要给儿童多喝一些温开水,高烧是比较多见的疾病,严重的情况下,有可能会诱发患有肺炎或者脑膜炎。
发烧40怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
发烧到40度是很严重的情况,像这种情况的话,是需要针对具体的病因进行治疗和处理。若是细菌感染的话,就需要挑选合适敏感的抗生素抗感染治疗,而且还需要进行对症处理,比如可以经过物理降温或者是药物降温来处理的,结合具体的情况来进行分析。
炎症会引起发烧吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
临床上炎症一般有感染性原因和非感染性原因两种,两种原因均可以造成发烧,感染性炎症一般有细菌、病毒、真菌感染导致的,比如呼吸系统感染,泌尿系统感染,皮肤软组织感染,结核感染等。非感染性炎症大多由免疫反应导致的的无菌性炎症,自身免疫性疾病临床最多见,比如系统性血管炎、大动脉炎等,还有甲状腺疾病,如甲状腺
颈部淋巴结会变成淋巴癌吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果确诊患有颈部淋巴结的炎症肿大,其发生癌变成为淋巴的恶性肿瘤的可能性并不大。而大多数情况下,淋巴结肿大多是因为细菌、病毒感染而发生的炎症,可以采用消炎、抗毒治疗,慢慢的情况就会有所好转。但是如果淋巴结长时间性无痛,并且逐渐增大,建议及时到正规医院就诊。
淋巴癌怎么确诊?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
淋巴癌确诊需要综合病史、体格检查、影像学检查以及穿刺活检等方式进行确诊。淋巴癌的患者一般会有发烧,乏力,盗汗和淋巴结肿大的情况。若是浅表淋巴结的肿大,可以直接进行穿刺活检。同时要做ct等影像学检查,看淋巴癌是否有其他器官的转移。
淋巴癌早期症状是什么样子的?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
淋巴癌是由于淋巴细胞发生病变造成的恶性肿瘤。淋巴癌早期的病人会表现出不明原因的盗汗、发热、皮肤瘙痒、还会表现出局部淋巴结的肿大、体重下降的症状。由于淋巴系统遍布于全身各系统很容易表现出转移,当癌细胞转移后还会有相应部位的症状发生。多见的就是消化系统转移病人,会表现出腹胀、腹痛、肠梗阻的症状。
淋巴结肿大会变成淋巴癌吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
淋巴结肿大,不会变为淋巴癌。从严格意义上来说,如果患有淋巴癌,病人可表现为淋巴结肿大,大部分病人都是由于炎症感染所造成的,极少部分病人可能是肿瘤转移而造成的,也有可能是由于淋巴癌所造成的。若是肿瘤转造成的淋巴结肿大,那就是甲状腺癌的转移。
女性淋巴癌可以同房吗?
陈健鹏 副主任医师
山东省立医院 三甲
在身体允许的情况下是可以同房的。淋巴癌是恶性肿瘤的一种,大部分跟淋巴造血系统有关,正常会表现为无痛性淋巴结肿大,因此表现出全身组织器官受累的情况,如果病人体力足够,是可以适当进行性生活的,一般不会有太大问题,并且也不会影响到生育能力。有些病情比较严重的病人,在性生活方面就需要注意保,要保持体力。
淋巴癌早期症状
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
淋巴癌早期症状主要是浅表淋巴结肿大,有少部分患者是深部淋巴结肿大,除了淋巴结肿大之外,早期症状就是发热,不明原因发热,再加上淋巴结肿大,就考虑淋巴瘤。发热、盗汗甚至消瘦的患者,经过常规检查,不能明确病因,往往还要看患者有没有浅表淋巴结肿大,特别是颈部以下和腹股沟,如果没有明显发现浅表淋巴结肿大,给予胸部ct、腹部CT检查,以明确纵膈和腹腔
淋巴癌晚期症状有哪些
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
淋巴癌晚期,是指淋巴瘤侵犯到脾脏、肝脏、肺脏、骨髓,也称为淋巴肉瘤白血病。当侵犯到骨髓的时候,往往会有贫血、出血、发热甚至是骨痛的症状。而侵犯到胸膜腔的时候,往往会有胸水、腹水等症状,所以淋巴瘤晚期会出现全身各种各样的症状。因为淋巴瘤对化疗比较敏感,所以一旦患上了淋巴瘤,应该积极的配合治疗,特别是需要进行全身化疗。当然,现在的淋巴瘤还可以
儿童淋巴癌早期症状
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
儿童可以发生淋巴癌,因为儿童的淋巴系统发育不全,在淋巴系统发育的过程中有可能会发生癌变。儿童的淋巴瘤恶性程度通常比较高,临床表现和成人淋巴瘤没有明显的区别,主要表现为全身浅表淋巴结的肿大,可呈进行性、无痛性的肿大,通常还会伴有发热症状。在诊断儿童淋巴瘤的时,同样需要取淋巴结做活检,然后根据活检的病理报告,以及淋巴瘤的分型进行治疗。
起荨麻疹会引起发烧
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
起荨麻疹过程中有部分患者会出现发烧症状,这个与患者病情严重性有关,因为引起荨麻疹原因有很多,比如药物过敏、接种疫苗过敏、外界花粉过敏,症状有轻有重,症状较轻患者可仅仅出现皮疹,没有其他任何不适,症状较重患者,除了有全身皮疹外,还可以出现发热,无力等症状,需要及时进行正规治疗。
彩超能初步排除淋巴癌
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
彩超是不能初步排除淋巴癌的,淋巴癌是一种不规范的说法,医学术语称为淋巴瘤,淋巴瘤在病理类型上可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍金淋巴瘤,是一类起源于血液系统的恶性肿瘤。彩超可以发现浅表增大的淋巴结,有时是淋巴瘤的首发表现,对于彩超发现的增大淋巴结考虑淋巴瘤时,需要进行切除或穿刺活检,取组织送病理明确诊断。
恶性淋巴癌可以治愈吗
崔方博 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
有一部分恶性淋巴瘤可以治愈,恶性淋巴癌是一种不规范说法,医学上标准术语应为淋巴瘤。恶性淋巴瘤是起源于血液系统一大类恶性肿瘤,从病理类型上可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,对于特定类型个性淋巴瘤,如果可以在早期发现,可以通过手术化疗、放疗等综合治疗手段来达到治愈目的。
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