隆胸手术是通过植入假体或注射自体脂肪增大乳房体积的外科手术，常见方式有假体隆胸和自体脂肪隆胸，有适应人群和禁忌人群，术前需做身体检查、沟通及准备，术后分初期、中期、后期恢复，存在感染、包膜挛缩等风险与并发症，不同人群隆胸有特殊考虑。
一、隆胸手术的定义
隆胸手术是通过植入假体或注射自体脂肪等方式来增大乳房体积，改善乳房形态的外科手术。
二、常见的隆胸方式
1.假体隆胸
假体类型：常见的有硅胶假体和盐水假体。硅胶假体手感更接近自然乳房组织，外形饱满；盐水假体是注入盐水来达到体积和形态效果。
手术过程：一般在腋窝、乳晕周围或乳房下皱襞做切口，将选择好的假体植入到胸大肌下或乳腺下间隙。以硅胶假体为例，医生会根据患者的身体条件、乳房基础等因素来选择合适大小和形状的假体。
2.自体脂肪隆胸
脂肪获取：通常从腹部、大腿等脂肪较多的部位抽取适量脂肪，经过净化处理，提取出纯净的脂肪颗粒。
注射过程：然后将净化后的脂肪颗粒通过注射的方式移植到乳房内，使其存活并起到增大乳房的作用。
三、隆胸手术的适应人群与禁忌人群
1.适应人群
乳房发育不良者：由于遗传、青春期发育等因素导致乳房过小，影响身材美观的女性。
哺乳或减肥后乳房萎缩者：经历过哺乳或体重骤减后乳房出现萎缩情况的女性。
乳房两侧不对称者：两侧乳房大小、形态明显不对称，影响外观的人群。
2.禁忌人群
心理不健康或对手术效果期望不切实际者：这类人群可能在术后无法接受可能出现的效果差异等情况，容易引发心理问题。
患有严重心脑血管疾病、糖尿病等全身性疾病者：手术风险会因这些基础疾病而大大增加，不利于手术安全和术后恢复。
乳房有炎症或其他病变者：如乳房部位有感染性疾病等情况时，手术可能会导致感染扩散等严重后果。
妊娠期或哺乳期女性：手术可能会对胎儿或婴儿产生不良影响，同时也不利于自身术后恢复。
四、隆胸手术的术前准备
1.身体检查
进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等实验室检查，以及心电图等心脏检查，确保身体状况能够耐受手术。例如血常规检查可以了解患者的血液细胞情况，判断是否有贫血、感染等情况；肝肾功能检查能评估患者的肝肾功能是否正常，因为手术和术后用药等可能会对肝肾功能产生影响。
2.术前沟通
患者要与医生充分沟通，告知医生自己的期望、身体状况、病史等情况。医生会根据患者的具体情况制定个性化的手术方案，并向患者详细讲解手术的过程、风险、术后恢复等相关事宜。
3.术前准备工作
术前一段时间要停止服用可能影响凝血功能的药物，如阿司匹林等；术前要保持乳房部位的清洁卫生；女性要避开月经期等。
五、隆胸手术的术后恢复
1.术后初期
术后会有肿胀、疼痛等情况，一般需要住院观察一段时间。医生会根据情况给予相应的护理，如使用抗生素预防感染等。患者要按照医生的要求进行护理，包括保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动等。例如，术后伤口如果沾水可能会引起感染，所以要严格保持伤口部位的清洁。
2.中期恢复
肿胀会逐渐消退，疼痛也会减轻。一般在术后几周内可以逐渐恢复日常活动，但仍要避免剧烈运动和上肢过度活动。在这个阶段，患者需要按照医生的安排进行复查，了解恢复情况。
3.后期恢复
术后几个月后，乳房基本恢复到比较稳定的形态。但完全恢复自然可能需要较长时间，一般需要3-6个月甚至更长时间。在恢复后期，患者可以进行正常的生活和运动，但要注意避免外力撞击乳房等。
六、隆胸手术的风险与并发症
1.感染
手术过程中如果无菌操作不严格或术后护理不当等，可能会引起感染。一旦发生感染，会出现乳房红肿、疼痛、发热等症状，严重时可能需要取出假体等进行治疗。
2.假体包膜挛缩
这是假体隆胸常见的并发症之一。人体的组织会对植入的假体产生包膜反应，严重的包膜挛缩会使乳房变硬、变形，影响外观和手感。
3.假体移位或破裂
假体隆胸后，如果受到外力撞击等情况，可能会导致假体移位；硅胶假体还有可能出现破裂的情况，虽然这种情况相对较少，但一旦发生需要及时处理。
4.自体脂肪隆胸的脂肪吸收
自体脂肪隆胸后，移植的脂肪可能会被身体吸收一部分，导致最终的效果不理想，可能需要再次注射脂肪来补充。
七、不同人群隆胸手术的特殊考虑
1.年轻女性
年轻女性进行隆胸手术时要更加谨慎，因为乳房还可能会随着身体发育等发生变化。在选择手术方式和假体等方面要充分考虑到未来可能的身体变化情况，同时要确保心理上已经成熟，能够正确对待手术可能带来的各种情况。
2.老年女性
老年女性进行隆胸手术时，要充分评估身体的健康状况。由于老年女性可能合并有更多的基础疾病，手术风险相对较高。在术后恢复方面也可能会比年轻女性更慢，需要更加精心的护理。
3.有特殊病史的人群
对于有乳腺疾病病史的人群，如曾经患有乳腺纤维瘤等，在进行隆胸手术时要告知医生详细的病史，医生会综合评估手术对乳腺疾病的影响以及手术风险等。例如，如果曾经有过乳腺纤维瘤手术史，医生需要考虑再次手术对乳腺组织的影响等情况。
