肺结节是肺内直径≤3厘米的类圆形或不规则形病灶，分小结节和微小结节，成因与年龄、性别、生活方式、病史等有关，按性质分良性和恶性，按病因分感染性和非感染性，大多无症状，有症状者表现多样，诊断靠影像学及其他检查，处理根据良恶性分别采取不同措施，发现肺结节需及时就医由专业医生制定诊疗方案。
成因方面
年龄因素：不同年龄段人群肺结节的成因有所不同。例如，儿童肺结节相对较少见，若出现可能与先天性发育异常、感染（如某些特殊病原体感染）等有关；而中老年人群肺结节的常见成因包括吸烟、长期接触粉尘（如石棉、煤尘等）、肺部慢性炎症、肺部良性肿瘤逐渐发展以及早期肺癌等。
性别因素：目前尚无明确证据表明性别对肺结节成因有显著特异性影响，但在肺癌相关的肺结节中，男性可能由于吸烟等因素接触致癌物质的机会相对更多，肺癌相关肺结节的发生率可能略高于女性，但这不是绝对的，女性也可能因其他因素如二手烟暴露、室内空气污染等患上肺结节。
生活方式：吸烟是导致肺结节的重要危险因素之一，长期吸烟的人肺部受到烟草中有害物质的刺激，容易出现肺部组织的异常改变形成结节。长期处于污染环境中，如工业废气、汽车尾气等污染严重的环境里，吸入大量有害颗粒物质，也会增加肺结节的发生风险。此外，缺乏运动、不健康的饮食习惯等不良生活方式可能会影响机体的免疫力，间接增加肺结节的发生几率。
病史因素：有肺部慢性炎症病史的人，如慢性支气管炎、肺结核等治愈后，肺部可能会遗留瘢痕组织，在影像学上表现为肺结节。曾有过肺部良性肿瘤的患者，肿瘤在发展过程中也可能形成类似结节的表现。另外，有肺癌家族史的人群相对普通人群患肺结节尤其是肺癌相关肺结节的风险会有所升高。
分类方面
按性质分类
良性肺结节：包括炎性结节，多是由于肺部感染（如细菌、病毒、真菌等感染）后，炎症消退不完全遗留的结节，一般经过抗炎治疗后可能会缩小或消失；错构瘤，是肺部最常见的良性肿瘤，由正常肺组织在发育过程中出现异常组合形成，通常生长缓慢，不会发生转移；纤维瘤、脂肪瘤等少见的良性肿瘤也可表现为肺结节。
恶性肺结节：主要是肺癌，包括非小细胞肺癌（如腺癌、鳞状细胞癌等）和小细胞肺癌等，恶性肺结节会不断生长，并且可能发生远处转移，严重威胁患者生命健康。
按病因分类
感染性肺结节：由各种病原体感染引起，如结核分枝杆菌感染导致的结核结节，真菌（如曲霉菌等）感染引起的真菌性结节等。
非感染性肺结节：除感染因素外的其他原因引起的结节，如上述的错构瘤、因长期吸烟等因素导致的肺部瘢痕结节、血管性结节（如肺动静脉畸形等）等。
临床表现方面
大多数肺结节患者无明显症状：往往是在体检做胸部CT等检查时偶然发现。
有症状的肺结节患者表现：当肺结节较大或累及周围组织时可能出现相应症状，如咳嗽，可为刺激性干咳或伴有少量咳痰；如果结节侵犯支气管，可能出现咯血，多为痰中带血；若结节压迫气管或支气管，可出现呼吸困难等症状。不同病因导致的肺结节可能伴有不同的全身表现，例如结核性肺结节可能伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状；肺癌相关的肺结节可能伴有体重减轻等表现。
诊断方面
影像学检查
胸部X线：对于肺结节的检出率相对较低，尤其是小于1厘米的结节可能容易被遗漏，但可以初步了解肺部大致情况。
胸部CT：是发现肺结节的主要影像学手段，高分辨率CT能够更清晰地显示肺结节的大小、形态、密度、边界等特征。例如，可以通过观察结节是否有分叶、毛刺、胸膜牵拉征、空泡征等表现来初步判断结节的良恶性倾向。一般会建议患者定期复查胸部CT，观察结节的动态变化，如果结节在短期内明显增大，恶性可能性较大；如果结节长期无明显变化，良性可能性较大。
其他检查
痰液细胞学检查：若患者有咳痰，可进行痰液细胞学检查，查找是否有癌细胞，但阳性率相对较低。
支气管镜检查：对于靠近气道的肺结节，可以通过支气管镜直接观察结节情况，并可取组织进行病理检查，明确结节性质，但对于周边的结节可能无法到达。
经皮肺穿刺活检：对于肺部周边的结节，可以在CT引导下进行经皮肺穿刺活检，获取病变组织进行病理诊断，是明确肺结节性质的重要方法，但有导致气胸等并发症的风险。
处理方面
良性肺结节的处理：如果是炎性结节，根据感染病原体的不同采取相应的抗感染治疗，之后复查CT观察结节变化；对于错构瘤等良性肿瘤，如果结节较小且无明显症状，定期复查胸部CT观察即可，如果结节较大或有恶变倾向等情况，可能需要手术切除。
恶性肺结节的处理：一旦确诊为肺癌相关的恶性肺结节，需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合制定治疗方案，包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。例如，早期肺癌通常首选手术切除；中晚期肺癌可能需要综合多种治疗手段来控制肿瘤进展，延长患者生存期。
总之，肺结节是一种较为常见的肺部影像学表现，其成因、分类、临床表现、诊断及处理等方面都需要综合多方面因素进行考虑，对于发现肺结节的患者应及时就医，由专业医生进行全面评估和制定合适的诊疗方案。
