肝癌晚期有多种症状，全身症状表现为消瘦乏力、发热；消化道症状包括食欲不振、恶心呕吐、腹胀；肝区症状有肝区疼痛；转移相关症状因转移部位不同而异，如肺转移有咳嗽咳痰咯血呼吸困难等，骨转移有转移部位疼痛压痛病理性骨折等，脑转移有头痛呕吐意识障碍肢体偏瘫癫痫发作等；还有其他症状如黄疸、出血倾向，特殊人群如老年和儿童肝癌晚期症状有其特点，患者需注意休息并获心理支持。
一、全身症状
消瘦乏力：肝癌晚期患者由于肿瘤消耗大量能量，且肝功能受损影响营养物质的代谢与吸收，多数患者会出现明显消瘦，体重进行性下降，同时伴有乏力，活动耐力显著降低，即使轻度活动也会感觉疲惫不堪。这与肿瘤细胞分泌的肿瘤坏死因子等炎性介质导致机体代谢紊乱有关，例如研究发现肝癌晚期患者体内的能量代谢出现异常，糖代谢、脂肪代谢等都发生改变，使得机体无法有效利用能量，从而表现出消瘦乏力症状。
发热：部分患者会出现发热现象，体温可呈低热（37.5℃-38℃左右）或中度发热，一般为持续性或间歇性发热。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热，也可能是肝癌合并感染导致。肿瘤坏死组织释放的物质作用于体温调节中枢，使得体温调定点升高，进而引起发热；若患者因长期卧床、机体抵抗力下降等原因合并肺部感染、胆道感染等，也会出现发热症状。
二、消化道症状
食欲不振：肝癌晚期患者肝脏功能严重受损，胆汁分泌减少，影响脂肪的消化吸收，同时肿瘤消耗等因素导致胃肠功能紊乱，患者常出现食欲不振，对食物缺乏兴趣，进食量明显减少。例如肝癌细胞分泌的一些物质会抑制食欲中枢，导致患者不想进食。
恶心呕吐：由于肝功能异常、胃肠道淤血等原因，患者容易出现恶心、呕吐症状，尤其在进食油腻食物后更为明显。胃肠道淤血会影响其正常的蠕动和消化功能，而肝功能受损导致胆汁分泌及代谢异常，进一步加重了消化功能的紊乱，从而引发恶心呕吐。
腹胀：晚期肝癌患者常伴有腹胀，多是因为腹水形成、胃肠胀气以及肝功能减退导致消化吸收功能障碍等原因引起。腹水是由于门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，大量腹水会使患者腹部膨隆，产生明显腹胀感；胃肠胀气则与肠道蠕动减慢、消化酶分泌减少等有关。
三、肝区症状
肝区疼痛：肝区疼痛是肝癌常见症状之一，晚期患者疼痛往往较为剧烈，多为持续性胀痛或钝痛。这是因为肿瘤迅速生长，肝包膜被牵拉所致；当肿瘤侵犯膈肌时，疼痛可放射至右肩或右背部；若肿瘤坏死破裂出血，可引起腹部剧痛，伴有腹膜刺激征等表现。例如肿瘤细胞浸润肝包膜下的神经，导致疼痛信号传导异常，使得患者感受到持续而强烈的肝区疼痛。
四、转移相关症状
肺转移症状：如果发生肺转移，患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。咳嗽多为刺激性干咳，若转移灶侵犯支气管黏膜，可出现痰中带血或咯血；肿瘤阻塞支气管可引起呼吸困难，严重时患者会出现气促、发绀等表现。这是因为肿瘤细胞转移到肺部，在肺部生长繁殖，破坏肺组织，影响肺的正常通气和换气功能。
骨转移症状：若发生骨转移，相应转移部位会出现疼痛、压痛、病理性骨折等。例如转移到腰椎，患者会出现腰部疼痛，疼痛可向双下肢放射，随着病情进展可能出现腰椎椎体破坏，导致椎体压缩性骨折，引起活动受限等；转移到肋骨则会出现胸部相应部位的疼痛，呼吸、咳嗽时疼痛加剧。骨转移是由于肿瘤细胞通过血液等途径转移到骨骼，破坏骨组织的正常结构和功能。
脑转移症状：脑转移时患者可出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫、癫痫发作等症状。头痛多为持续性加重，呕吐为喷射性呕吐，这是由于肿瘤转移到脑部，引起颅内压升高所致；若转移灶压迫脑组织，可导致肢体偏瘫、意识障碍等神经系统症状，还可能引发癫痫发作。
五、其他症状
黄疸：肝癌晚期患者多有黄疸表现，皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅呈陶土色。这是因为肝癌组织侵犯胆管或压迫胆管，导致胆汁排泄受阻，胆红素反流入血；或者肝癌广泛浸润破坏肝细胞，影响胆红素的摄取、结合与排泄，使得血清胆红素升高，出现黄疸症状。
出血倾向：患者可出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等出血倾向。这与肝功能减退导致凝血因子合成减少，血小板功能异常等有关。肝脏是合成多种凝血因子的重要场所，肝癌晚期肝功能严重受损，凝血因子合成不足，同时肿瘤可能导致血小板数量减少或功能异常，从而引起机体凝血功能障碍，出现出血表现。
对于特殊人群，比如老年肝癌晚期患者，由于其各脏器功能衰退，对症状的耐受能力较差，上述症状可能会更明显且进展更快，需要更加密切地观察和护理，注意预防并发症的发生；而儿童肝癌相对少见，但一旦发生晚期肝癌，其症状可能在原有儿童基础疾病表现的基础上叠加上述肝癌晚期的各种症状，且儿童对病情变化的表达能力有限，需要医护人员更加细致地监测和评估。在生活方式方面，肝癌晚期患者应注意休息，避免劳累，根据自身情况适当调整活动量，同时家属要给予心理支持，帮助患者缓解因疾病带来的焦虑、恐惧等情绪，因为不良情绪可能会加重患者的不适症状。
