胸闷型哮喘的相关检查包括肺功能检查（含通气功能检测、支气管激发试验、支气管舒张试验）、胸部X线或CT检查、过敏原检测（体内过敏原检测的皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测及体外过敏原检测）、诱导痰检查，各检查有不同意义和适用人群。
一、肺功能检查
1.通气功能检测
意义：是诊断哮喘的重要指标，也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据。对于胸闷型哮喘患者，可通过测定用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV）及其占用力肺活量的百分比（FEV/FVC）等指标来判断是否存在气流受限。一般来说，哮喘患者在发作期会出现FEV和FEV/FVC降低。例如，有研究表明，哮喘患者发作时FEV往往低于正常预计值的80%。
适用人群：各年龄段胸闷型哮喘患者均可进行，无特殊禁忌，但需患者配合良好，能按照要求进行深呼吸、用力呼气等操作。儿童患者可能需要在医护人员的引导下进行，以确保检测结果的准确性。
2.支气管激发试验
意义：用于测定气道的反应性。当患者通气功能检测结果正常，但怀疑有哮喘时，可进行该试验。通过吸入特定的激发剂，观察气道反应性的变化。如果激发试验阳性，提示气道存在高反应性，有助于诊断胸闷型哮喘。例如，吸入乙酰甲胆碱后，FEV下降≥20%则为阳性结果。
适用人群：通气功能基本正常的胸闷型哮喘疑似患者。但对于有严重心肺疾病、近期有心肌梗死、严重高血压等患者应慎用，避免引发严重不良反应。
3.支气管舒张试验
意义：用于测定气道的可逆性。吸入支气管舒张剂后，若FEV较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200ml，则为舒张试验阳性，提示气道存在可逆性气流受限，支持哮喘的诊断。对于胸闷型哮喘患者，该试验有助于判断气道的可逆程度。
适用人群：通气功能检测发现有气流受限的胸闷型哮喘患者，一般无绝对禁忌证，但对支气管舒张剂过敏者除外。
二、胸部X线或CT检查
1.胸部X线检查
意义：在哮喘发作时，胸部X线可能无明显异常，或仅表现为两肺透亮度增加，呈过度通气状态。在缓解期，胸部X线大多正常。胸部X线检查主要用于排除其他可能导致胸闷的肺部疾病，如肺炎、气胸、胸腔积液等。例如，肺炎患者胸部X线会有相应的炎性浸润影，而气胸患者则可见气胸线等典型表现。
适用人群：所有胸闷型哮喘患者均可行胸部X线检查，尤其适用于需要排除其他肺部器质性疾病的患者。儿童患者进行胸部X线检查时需注意辐射防护，可采取适当的屏蔽措施。
2.胸部CT检查
意义：对于一些不典型的胸闷型哮喘患者，胸部CT可能有助于发现气道壁增厚、支气管扩张等细微改变。在鉴别诊断方面，胸部CT能更清晰地显示肺部结构，对于排除其他如支气管内膜结核、支气管肿瘤等疾病有重要价值。例如，支气管内膜结核患者胸部CT可能显示支气管壁的增厚、狭窄等改变。
适用人群：胸部X线检查无明显异常但临床高度怀疑胸闷型哮喘或需要进一步鉴别其他肺部疾病的患者。儿童患者行胸部CT检查时更要严格掌握适应证，权衡辐射风险与诊断价值。
三、过敏原检测
1.体内过敏原检测
皮肤点刺试验
意义：通过将常见的过敏原刺入皮肤表层，观察皮肤的反应来判断患者是否对该过敏原过敏。对于胸闷型哮喘患者，明确过敏原有助于避免接触过敏原，预防哮喘发作。例如，对花粉过敏的患者，在花粉季节容易诱发哮喘发作，通过皮肤点刺试验明确后可采取相应的防护措施。
适用人群：各年龄段患者均可进行，一般无绝对禁忌，但皮肤有严重病变、感染或对试验所用过敏原过敏者不宜进行。儿童患者进行皮肤点刺试验时要注意操作轻柔，避免引起患儿过度不适。
血清特异性IgE检测
意义：检测患者血清中针对特定过敏原的特异性IgE水平，有助于明确患者的过敏原。与皮肤点刺试验相比，血清特异性IgE检测不受皮肤状态的影响，对于一些皮肤病变不适合进行皮肤点刺试验的患者更为适用。例如，对于皮肤患有湿疹等影响皮肤点刺试验结果的患者，可通过血清特异性IgE检测来明确过敏原。
适用人群：各年龄段患者，尤其适用于皮肤点刺试验有禁忌或结果不准确的患者。
2.体外过敏原检测
意义：通过检测患者体内的一些相关指标来判断过敏原情况，对于胸闷型哮喘的病因诊断和预防有重要意义。例如，通过检测血液中的嗜酸性粒细胞等指标，结合临床症状等综合判断过敏原相关情况。
适用人群：各年龄段患者，无特殊人群禁忌，但检测结果需结合临床症状综合分析。
四、诱导痰检查
1.意义：通过诱导患者咳出痰液，对痰液进行细胞学、炎症介质等方面的检测。在哮喘患者的痰液中，常可见嗜酸性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白等炎症介质水平升高。对于胸闷型哮喘患者，诱导痰检查有助于了解气道炎症情况，辅助诊断和评估病情。例如，研究发现哮喘患者诱导痰中嗜酸性粒细胞比例往往高于正常人群。
2.适用人群：能够配合诱导痰操作的胸闷型哮喘患者，一般无绝对禁忌，但严重心肺功能不全、剧烈咳嗽难以控制等患者不宜进行。儿童患者进行诱导痰检查时需要医护人员耐心引导，确保患者能够顺利咳出痰液。
