肝癌中期的症状有哪些

来源:民福康

肝癌中期有多种症状,肝区多为持续性隐痛等,消化道有食欲减退、恶心呕吐、腹胀,全身有乏力、消瘦、发热,还可能出现黄疸、肝大或右上腹肿块,不同年龄、性别、生活方式及病史的患者症状表现略有差异。

一、肝区疼痛

多为持续性隐痛、胀痛或刺痛,这是由于肿瘤生长迅速,使肝包膜张力增加所致。疼痛部位与肿瘤位置有关,如肿瘤位于右肝顶部,疼痛可牵涉至右肩背部;位于右肝下部则较早出现右上腹不适。对于不同年龄、性别的患者,疼痛的感受和表现可能因个体差异有所不同,但本质都是肿瘤对肝脏组织及周围结构的刺激引起。例如,年轻患者可能对疼痛的耐受力相对稍强,但仍会有明显的肝区不适;女性患者在疼痛时可能更易出现情绪上的波动等。长期有不良生活方式(如长期大量饮酒、长期进食霉变食物等)的患者,其肝脏基础可能更差,疼痛可能相对更为明显且持续时间较长。有肝炎病史的患者,本身肝脏已有一定病变基础,肝癌中期时肝区疼痛可能会更早出现且症状相对更突出。

二、消化道症状

食欲减退:患者常感觉不想进食,食量明显减少。这可能是由于肿瘤消耗身体能量,导致患者全身状况变差,或者肿瘤影响了胃肠道的消化功能,使胃肠蠕动减慢、消化液分泌异常等。不同年龄人群表现略有差异,儿童患者可能会出现厌食,不愿意吃平时喜欢的食物;老年患者则可能更明显地表现为进食量锐减。女性患者可能因食欲减退导致体重下降相对更易被察觉。有不良生活方式的患者,如长期酗酒者,食欲减退可能在原有肝脏损伤基础上进一步加重。有消化道疾病病史的患者,如原本就有胃炎等,肝癌中期时消化道症状可能会相互影响,使食欲减退等症状更复杂。

恶心、呕吐:肿瘤增大可能压迫或累及胃肠道,影响其正常的消化和排空功能,从而引起恶心、呕吐。一些患者可能在进食后不久就出现呕吐,呕吐物多为胃内容物。对于儿童患者,频繁的恶心、呕吐可能影响其营养摄入和生长发育;老年患者则可能因为恶心、呕吐导致水电解质紊乱等更严重的问题。女性患者在孕期等特殊生理状态下若患肝癌中期,恶心、呕吐等症状可能会被误判为孕期反应而被忽视,需要特别注意鉴别。有胃肠道手术史的患者,肝癌中期时恶心、呕吐等消化道症状可能因胃肠道解剖结构改变而表现不典型。

腹胀:肿瘤导致肝脏功能受损,影响了蛋白质的合成,血浆胶体渗透压降低,可引起腹水;或者肿瘤本身引起胃肠道积气等,都可导致腹胀。不同年龄患者腹胀的感受不同,年轻患者可能会因腹胀而影响日常活动的心态;老年患者可能因腹胀导致行动不便等。男性患者若有长期吸烟等不良生活方式,腹胀可能会加重其身体的不适感受。有腹水相关疾病病史的患者,肝癌中期时腹胀可能提示病情的进展和恶化。

三、全身症状

乏力:患者感觉全身没有力气,容易疲劳,即使经过休息也难以缓解。这是因为肿瘤细胞代谢消耗大量营养物质,同时肝脏功能受损,身体的代谢和能量产生出现障碍。不同性别患者乏力表现可能无明显特异性,但女性患者可能在日常生活中因乏力更易影响工作和家务劳动。不同年龄人群,儿童患者可能表现为活动减少;老年患者则可能因乏力而生活自理能力下降。有慢性疾病病史的患者,如糖尿病等,肝癌中期时乏力可能与原有疾病的乏力症状叠加,需要仔细鉴别。

消瘦:由于肿瘤的消耗以及食欲减退等原因,患者体重逐渐下降,出现消瘦的表现。体重下降的速度和程度因个体差异而异。年轻患者消瘦可能会影响其生长发育相关指标;老年患者消瘦可能导致身体各项机能进一步衰退。女性患者消瘦可能更关注自身外形变化,从而产生心理压力等。有营养不良病史的患者,肝癌中期时消瘦可能更为明显,需要及时关注营养支持等问题。

发热:部分患者可出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,也有少数患者可出现高热。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收,或者合并感染等。对于不同年龄患者,儿童发热需要警惕是否有其他合并感染等情况;老年患者发热则要考虑感染、肿瘤热等多种可能,且老年患者发热时身体的耐受性和应对能力相对较弱。女性患者在月经周期等特殊生理时期出现发热,需要排除与肝癌相关的特殊情况。有感染病史的患者,肝癌中期时发热可能更难鉴别是肿瘤热还是感染引起。

四、其他症状

黄疸:当肿瘤压迫或侵犯胆管,导致胆管梗阻时,可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深,粪便颜色变浅。不同年龄患者黄疸的表现可能有所不同,儿童患者黄疸可能影响其胆红素代谢相关的生长发育指标;老年患者黄疸可能导致皮肤瘙痒等不适,进一步影响生活质量。女性患者黄疸可能因皮肤黄染影响外观而产生心理负担。有胆道疾病病史的患者,肝癌中期时黄疸可能是病情进展累及胆道的表现。

肝大或右上腹肿块:体检时可发现肝脏进行性增大,质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节。右上腹可触及肿块,肿块的大小、质地等因肿瘤的生长情况而异。对于儿童患者,肝脏肿大可能相对更容易通过体检发现,但儿童肝癌相对少见;老年患者肝脏肿大可能因本身肝脏弹性等改变而体征不典型。女性患者右上腹肿块可能在触摸时因心理因素而更加紧张。有肝脏疾病家族史的患者,发现肝大或右上腹肿块时应高度警惕肝癌的可能。

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肝癌
肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤,肝癌分为原发性肝癌与继发性肝癌,原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,继发性肝癌则是由身体其他器官发生的恶性肿瘤转移而来。
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肝硬化结节和肝癌结节一样吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节,是由于纤维组织包绕的再生结节,所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变,发病原因暂时还没有完全明确,可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分,必要时还可以做穿刺活检、
乙肝就是肝癌吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝不是肝癌。乙肝是感染慢性乙肝病毒引起的,属于传染性疾病,通过积极规范治疗后患者的预后都比较好。而肝癌是发生在肝脏部位的恶性肿瘤,目前此病的病因并不十分明确,考虑与饮酒、遗传因素、毒物以及寄生虫感染等因素有关;且病毒性肝炎也会增加患肝癌的概率。但不论是哪种疾病,都需及时就诊检查,在医生指导下根据自
肝癌怎么治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌治疗一般以控制癌变及改善肝脏功能为主,且整体的治疗周期较长。一般患者可通过手术等切除癌变组织,同时可清扫临近的淋巴结预防出现淋巴转移,后期可应用靶向药物、化疗、放疗等措施控制癌细胞转移。如患者为病毒型肝炎发展形成肝癌,则还需坚持服用抗病毒药物抑制病毒复制。此外,还需利用熊去氧胆酸、水飞蓟制剂、甘
肝癌腹胀得厉害吃什么?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝癌的患者出现腹胀的现象,应该远离容易产生气体的食物,最好选择促进消化、帮助胃肠道蠕动的食物,例如酸梅、山楂、黄豆等,主食以粥类为主,也不宜暴饮暴食。患者也可以多食用黑木耳、西兰花、银耳、香菇等,在一定程度上起到辅助抑制癌症因子的作用。患者也可以在医生的指导下选择合适的中药缓解不适,同时减少化疗或者
肝癌手术后发烧什么原因?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝癌患者在手术后出现发烧的现象,可能与伤口感染或者体内存在炎症等因素有关,从而导致体温调节中枢出现紊乱,引起不适症状。另外,如果癌症因子在术后继续向周围或者远处扩散和转移,也会刺激人体的免疫系统,使免疫细胞与癌症因子产生反应,导致体温升高。患者应该观察自身的状态,如果持续出现高热,应该及时寻求专业医
肝癌会不会传染给小孩?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝癌不具有传染性。肝癌是指发生在肝脏部位的恶性肿瘤,主要与酗酒、肝炎、饮食习惯等因素有关,即使癌症因子进入孩子体内,也会迅速被人体的免疫细胞排斥和杀灭。但是如果患者的肝癌与乙肝等传染性疾病有关,人体内可能会携带病毒,从而通过血液、性接触和母婴等途径进行传播,导致其他人患上原发疾病。另外,肝癌还存在一
什么是肝癌的靶向治疗?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
对于肝癌,可以进行手术切除、放化疗以及靶向治疗等。其中,靶向治疗可以经过VEGF/VEGFR单抗、VEGFR拮抗剂以及酪氨酸激酶抑制剂等药物,干扰某些突变的基因,因此达到治疗肝癌的效果。
异常凝血酶原高1000是肝癌吗?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
异常凝血酶原增高的话,百分之九十以上的肝细胞肝癌,均值可高达900μg/L。40%~50%转移性肝癌也见APT升高,但其均值都是较低。肝细胞癌时,由于癌细胞对凝血酶原前体的合成发生异常,凝血酶原前体羧化不足,因此生成大量的APT。APT测定是反映肝细胞癌的一种标志物。
异常凝血酶高90是肝癌吗?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
这个可以作为判断肝癌的一个指标,但是,不是作为诊断指标,肝癌的诊断是肝脏C或者核磁支持肿瘤诊断,异常凝血酶原,是肝脏在缺乏维生素K的情况下产生的凝血酶原,还需要查血常规,排除血小板增多或者减少造成的情况,有报告结果或者图像都可以发给我看看,局灶性结节性增生,有先天的可能,如果没有肝炎,肝癌的可能性是
右肝肿瘤是肝癌吗?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,但是正常癌可以理解为是恶性肿瘤,而良性肿瘤就叫瘤。肝肿瘤有很多种,有良性和恶性肿瘤之分,因此肝肿瘤并不等于肝癌。肝癌是一种肝脏的恶性肿瘤,它又包括肝内胆管细胞癌和原发性肝癌。
怎样确诊肝癌
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝癌确诊根据临床指南,一般情况下要结合患者的病史,如果有乙肝的病史或者丙肝的病史,还有大量饮酒,酒精性肝病病史,在肝上长了一个病灶,强化的时候,这种强化包括超声造影,包括增强CT,增强的磁共振,来看肝癌强化的特点。肝癌的强化特点是影像学上是快进快出,造影剂快速填充,然后很快的又廓清,这种表现就是一个肝癌影像学表现,再结合病史就可以诊断肝癌
目前肝癌的治疗手段都有哪些?
王宏伟 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
目前对于肝癌的治疗手段包括局部治疗和全身治疗两类,局部治疗就是最常见的像外科手术切除,肝脏的移植,对肝肿瘤消融治疗,还有局部的放疗以及介入的治疗或者是粒子植入,这是局部治疗的策略。全身治疗的策略主要是以药物为主,全身治疗既往只有靶向的药物,但是近两年随着临床研究的进一步的提高,发现其实肝癌还是有好多临床药物可用,比如现在比较火的免疫靶点,
肝癌的并发症有哪些
汪国营 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
肝癌的并发症归纳起来有几个方面:第一、肿瘤的破裂,有的病人随着肿瘤的发展或者肿瘤靠近胞膜,就会出现破裂出血。第二、肿瘤发展以后,会影响肝脏的功能,进而会导致黄疸、肝功能的衰竭。第三、门静脉的高压。如果肿瘤出现了门静脉的血栓、门静脉的癌栓,就会引起门静脉的高压,患者会出现大量的腹水和上消化道大出血的情况。此外,如果肿瘤出现了转移,容易引起肺
肝肿瘤是肝癌
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝肿瘤不一定都是肝癌。肝肿瘤包括肝良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤当中有肝腺瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝包肿,肝癌包括肝肉瘤、肝细胞性肝癌、继发性肝癌、肝内胆管细胞癌,因此肝肿瘤分良性和恶性,不一定都是肝癌,建议患者到正规医院进行明确诊断比较好。
肝癌ct表现
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝癌CT表现是指肝细胞癌,病灶较小时,内部结构均匀,CT扫描多表现为低密度灶,随着肿瘤增大,肿瘤组织内部发生坏死、出血、钙化或脂肪变性、纤维增生、内部结构不均,表现为快进快出的强化模式,绝大多数病灶在动脉期可见明显的强化,肝实质基本无强化或仅有轻度的强化,对比明显,而肝门静脉期以后,肝实质强化程度迅速提高,大多数病灶表现为相对低的强化,部
肝癌检查项目
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果怀疑是肝癌,需要到医院进行相关体检,可以做到早发现、早诊断,才能做到早治疗,经过体检以后,如超声体检发现肝脏内有结节或肝内有肿物,医院常规做进行肝部CT,无论是平扫还是增强,都有助于了解肝内肿物情况。另外,可以采取化学方法抽血检查肿瘤标志物,如甲胎蛋白。对于明确诊断还需要穿刺组织活检,取病理作为肝癌诊断的金标准。
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