呼吸衰竭可由气道、肺实质、胸廓疾病及呼吸泵功能障碍相关原因引起。气道疾病中儿童易因异物吸入、老年人易因痰液阻塞等致病，支气管哮喘急性发作、喉头水肿也可引发；肺实质疾病里新生儿呼吸窘迫综合征与早产儿肺表面活性物质缺乏有关，重症肺炎、ARDS会因肺泡病变致气体交换障碍；胸廓疾病中儿童胸廓发育、老年人骨质疏松等可致病，严重胸廓畸形、外伤等会影响通气；呼吸泵功能障碍方面，神经肌肉疾病中多种疾病可致呼吸肌麻痹或无力，胸廓运动障碍性疾病如脊柱侧凸等会影响胸廓运动，还有新生儿呼吸中枢发育不完善、长期卧床等因素及药物中毒等也可引发呼吸衰竭。
一、气道、肺实质和胸廓疾病相关原因
（一）气道疾病
1.年龄因素：儿童时期气道较狭窄，易因异物吸入导致气道梗阻引发呼吸衰竭，如幼儿可能将小玩具等吸入气道；老年人气道黏膜萎缩、纤毛运动减弱，也易发生痰液阻塞气道情况。
2.生活方式：长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会损伤气道黏膜，导致气道炎症、黏液分泌增多，逐渐引发慢性阻塞性肺疾病（COPD），而COPD是导致呼吸衰竭的常见原因之一，吸烟时间越长、吸烟量越大，风险越高。
3.具体疾病：如支气管哮喘急性发作时，气道平滑肌痉挛、黏液分泌增加、气道黏膜水肿，可使气道狭窄，通气功能严重受限，从而引起呼吸衰竭；喉头水肿可由感染、过敏等原因引起，迅速导致气道梗阻，严重影响通气，引发呼吸衰竭。
（二）肺实质疾病
1.年龄与病史：新生儿呼吸窘迫综合征多见于早产儿，由于其肺表面活性物质缺乏，肺泡萎陷，通气换气功能障碍；有肺炎病史的患者，尤其是老年人或免疫力低下者，肺部炎症可导致肺泡渗出、实变，影响气体交换，进而发展为呼吸衰竭。
2.生活方式：长期处于空气污染环境中的人群，肺实质易受到损伤，增加肺部感染等疾病的发生风险，进而可能引发呼吸衰竭。
3.具体疾病：重症肺炎时，大量炎症细胞浸润、肺泡内充满炎性渗出物，使得气体交换面积减少，氧合障碍；急性呼吸窘迫综合征（ARDS）可由严重感染、创伤、休克等多种原因引起，肺部出现弥漫性损伤，肺泡毛细血管膜通透性增加，导致肺水肿、肺不张等，引起严重的呼吸衰竭。
（三）胸廓疾病
1.年龄与特殊人群：儿童的胸廓尚在发育中，严重的胸廓畸形如漏斗胸、鸡胸等可能影响肺部发育和胸廓运动，影响通气功能；老年人骨质疏松等原因可能导致胸廓外伤后容易发生骨折等情况，影响胸廓的正常活动。
2.病史因素：有胸廓手术史的患者可能存在胸廓活动受限情况，长期的胸廓畸形病史如严重脊柱侧凸，会使胸廓形态改变，影响肺的扩张，逐渐导致通气功能障碍，进而引发呼吸衰竭。
3.具体疾病：严重的胸廓畸形会限制肺的扩张，使肺通气量减少；胸廓外伤导致的多发性肋骨骨折、血气胸等，会影响胸廓的完整性和运动功能，导致呼吸衰竭。
二、呼吸泵功能障碍相关原因
（一）神经肌肉疾病
1.年龄与性别：儿童时期的脊髓灰质炎等疾病可影响神经肌肉功能；老年人随着年龄增长，神经系统退行性变，肌肉萎缩等情况较为常见，更容易发生神经肌肉疾病相关的呼吸功能障碍。女性在一些自身免疫性神经肌肉疾病中可能有不同的发病特点，但总体来说神经肌肉疾病都可能影响呼吸泵功能。
2.生活方式与病史：长期酗酒的人群可能出现维生素B1缺乏，导致韦尼克脑病等，影响神经系统功能，进而影响呼吸肌功能；有重症肌无力病史的患者，自身免疫系统攻击神经肌肉接头处，导致肌肉无力，呼吸肌受累时可引起呼吸衰竭，且病情可能因感染、疲劳等因素加重。
3.具体疾病：格林-巴利综合征可累及周围神经，导致呼吸肌麻痹，若未及时治疗可引发呼吸衰竭；脊髓病变如高位脊髓损伤会影响呼吸中枢与呼吸肌之间的神经传导，使呼吸肌失去神经支配，导致呼吸衰竭。
（二）胸廓运动障碍性疾病
1.年龄与特殊人群：儿童的脊柱发育尚未成熟，容易因姿势不良等原因引发脊柱侧凸等胸廓运动障碍性疾病；老年人的骨骼肌肉退化，也可能出现胸廓运动相关的问题。
2.病史因素：长期的肥胖可能导致胸廓运动受限，肥胖患者腹部脂肪堆积过多，限制了膈肌的运动，影响肺的通气功能，长期可引发呼吸衰竭；有胸廓手术导致胸廓活动受限病史的患者，呼吸功能会受到影响。
3.具体疾病：严重的脊柱侧凸会使胸廓变形，影响肺的扩张和收缩，导致通气功能障碍；强直性脊柱炎累及胸廓时，可使胸廓活动度降低，影响呼吸功能，进而引发呼吸衰竭。
（三）其他影响呼吸泵功能的因素
1.年龄与特殊人群：新生儿的呼吸中枢发育不完善，容易出现呼吸节律不整等情况，严重时可导致呼吸衰竭；老年人的呼吸肌力量减弱，对呼吸负荷的耐受能力下降，在一些轻微的诱因下就可能发生呼吸衰竭。
2.生活方式与病史：长期卧床的患者，尤其是老年卧床患者，胸廓运动减少，肺底部容易发生肺不张，影响气体交换；有睡眠呼吸暂停低通气综合征病史的患者，夜间反复出现呼吸暂停或低通气，长期可导致慢性呼吸衰竭。
3.具体情况：药物或中毒因素，如使用某些中枢神经系统抑制剂（如镇静催眠药）、有机磷农药中毒等，可抑制呼吸中枢，导致呼吸驱动不足，引起呼吸衰竭。
