肝癌和肺癌的肿瘤标志物一样吗

来源:民福康

肝癌和肺癌的肿瘤标志物不同,肝癌相关肿瘤标志物有甲胎蛋白(AFP),约70%肝癌患者AFP升高且浓度与肝癌大小相关,异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在缺乏维生素K或用香豆素类药物的肝癌患者中升高,对肝癌诊断有辅助价值;肺癌相关肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA),肺腺癌患者中常见升高但其他疾病也可致其升高,神经元特异性烯醇化酶(NSE)在小细胞肺癌中约60%-80%患者升高,用于小细胞肺癌相关判断,细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在非小细胞肺癌尤其是鳞状细胞癌患者中常见升高,良性肺部疾病也可致其轻度升高。

甲胎蛋白(AFP):是一种糖蛋白,正常情况下主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在成人,AFP升高常见于肝癌,约70%的肝癌患者AFP升高,其浓度通常与肝癌大小呈相关。另外,在生殖腺胚胎源性肿瘤、部分肝炎和肝硬化患者血清中AFP水平也会升高,但一般低于400μg/L。对于年龄不同的人群,肝癌患者中各年龄段均可出现AFP升高情况,而肝炎、肝硬化患者中不同年龄段也可能有AFP异常,但肝癌患者中AFP升高的比例和程度相对更具特异性。在性别方面,男性和女性肝癌患者中AFP异常的情况都存在,但肝癌本身的发病可能在不同性别中有一定流行病学差异,比如男性肝癌发病率相对高于女性等,但这与AFP作为标志物的相关性主要在于其浓度变化与肝癌的关联。生活方式方面,长期大量饮酒、长期食用被黄曲霉毒素污染食物的人群,肝癌发生风险增加,这些人群中AFP异常的概率也会相应变化。有乙肝、丙肝病史等的患者属于肝癌高危人群,这类人群监测AFP尤为重要,因为他们发生肝癌的风险比普通人群高,通过监测AFP等指标有助于早期发现肝癌。

异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ):在肝癌患者中,尤其是缺乏维生素K或使用香豆素类药物的肝癌患者中,PIVKA-Ⅱ往往升高。其对于肝癌的诊断有一定辅助价值,特别是在AFP阴性的肝癌患者中,PIVKA-Ⅱ升高可能具有提示意义。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群中,肝癌患者出现PIVKA-Ⅱ升高的机制与肝癌细胞合成异常凝血酶原有关,而其他肝脏疾病导致的凝血功能异常也可能影响PIVKA-Ⅱ水平,但肝癌患者中PIVKA-Ⅱ升高的特异性相对较高。

肺癌相关肿瘤标志物

癌胚抗原(CEA):是一种广谱的肿瘤标志物,在肺癌中,尤其是肺腺癌患者中,CEA升高较为常见。但CEA升高并非仅见于肺癌,在其他恶性肿瘤如结直肠癌、乳腺癌等以及一些良性疾病如吸烟、妊娠期、心血管疾病、糖尿病等情况下也可能升高。对于不同年龄人群,老年人由于身体机能下降,一些良性疾病发生率相对较高,可能影响CEA的检测结果,而年轻人患肺癌相对较少,但如果患病,CEA升高也需要结合其他检查综合判断。性别方面,男性和女性肺癌患者中CEA异常的情况都存在,不过肺癌本身的发病男女比例有差异,男性肺癌发病率相对较高,但CEA作为标志物的意义在于其在肺癌患者中的阳性率情况。生活方式中,吸烟是肺癌的重要危险因素,吸烟人群中CEA可能因吸烟相关的一些非肿瘤因素而出现假阳性升高,所以对于吸烟的肺癌高危人群,监测CEA时要考虑吸烟因素。有肺癌家族史等病史的人群,监测CEA有助于早期发现肺癌,但需要结合影像学等检查。

神经元特异性烯醇化酶(NSE):是烯醇化酶的一种同工酶,在小细胞肺癌中,NSE升高较为明显,约60%-80%的小细胞肺癌患者NSE升高,其对于小细胞肺癌的诊断、病情监测及预后评估有一定价值。在不同年龄人群中,儿童患小细胞肺癌极为罕见,而成年人中不同年龄段小细胞肺癌患者NSE升高情况不同,一般成年人小细胞肺癌患者NSE升高比例较高。性别上,小细胞肺癌的发病男女比例有一定特点,男性相对多见,但NSE在小细胞肺癌患者中的升高与性别关系不大,主要与肿瘤细胞本身的特性有关。生活方式中,吸烟与小细胞肺癌密切相关,吸烟的小细胞肺癌患者NSE升高可能更明显,不过NSE作为标志物主要是依据其在小细胞肺癌细胞中的高表达来发挥作用。有小细胞肺癌家族史等病史的人群,监测NSE有助于早期发现小细胞肺癌,因为这类人群风险较高。

细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1):在非小细胞肺癌中,尤其是鳞状细胞癌患者中,CYFRA21-1升高较为常见。其对于非小细胞肺癌的诊断、病情监测有一定作用,不过在一些良性肺部疾病如肺炎、肺结核等情况下也可能轻度升高。不同年龄人群中,老年人肺部基础疾病相对较多,可能影响CYFRA21-1的检测结果,而年轻人非小细胞肺癌相对少见,但一旦患病,CYFRA21-1升高需要结合病情判断。性别方面,非小细胞肺癌的发病男女比例不同,男性相对多见,CYFRA21-1在非小细胞肺癌患者中的升高与性别关系不密切,主要与肿瘤细胞的特性相关。生活方式中,吸烟是非小细胞肺癌的重要危险因素,吸烟的非小细胞肺癌患者CYFRA21-1升高可能更明显,监测CYFRA21-1对于这类高危人群有一定意义。有非小细胞肺癌家族史等病史的人群,监测CYFRA21-1有助于早期发现非小细胞肺癌。

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肝癌
肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤,肝癌分为原发性肝癌与继发性肝癌,原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,继发性肝癌则是由身体其他器官发生的恶性肿瘤转移而来。
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肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
肝硬化结节和肝癌结节一样吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝硬化结节和肝癌结节不一样。肝硬化结节属于良性结节,是由于纤维组织包绕的再生结节,所引起的肝脏结构广泛破坏。但是肝癌结节属于恶性病变,发病原因暂时还没有完全明确,可能与病毒性肝炎、食用霉变食物、遗传以及长期酗酒等因素有关。患者通过做核磁共振、增强CT等检查能够进行一定的区分,必要时还可以做穿刺活检、
乙肝就是肝癌吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝不是肝癌。乙肝是感染慢性乙肝病毒引起的,属于传染性疾病,通过积极规范治疗后患者的预后都比较好。而肝癌是发生在肝脏部位的恶性肿瘤,目前此病的病因并不十分明确,考虑与饮酒、遗传因素、毒物以及寄生虫感染等因素有关;且病毒性肝炎也会增加患肝癌的概率。但不论是哪种疾病,都需及时就诊检查,在医生指导下根据自
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
肺部有肿瘤可以治好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部肿瘤分为良性及恶性,良性肿瘤手术治疗后是可以完全治愈的。恶性肿瘤早期手术是可以达到治愈的情况,中晚期手术治疗相对性比不手术治疗的时间要长,具体的时间需要看患者肺部肿瘤的性质决定,其次在于术后治疗的效果决定。恶性肿瘤术后需要结合病理采取化疗、放疗及靶向药物治疗。
消化道肿瘤的早期症状?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
不同的消化道肿瘤早期症状都是不一样的。例如像食管肿瘤在早期症状并不是很明显,仅有少数患者出现食管异物感、胸骨后烧灼感、进食哽咽感,随着病情发展才会出现逐渐加重的吞咽困难等。而肠道肿瘤患者早期症状多表现为腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振、纳差少食、腹泻或便秘等症状。随着病情发展,患者还有可能会出现大便形
肝癌怎么治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肝癌治疗一般以控制癌变及改善肝脏功能为主,且整体的治疗周期较长。一般患者可通过手术等切除癌变组织,同时可清扫临近的淋巴结预防出现淋巴转移,后期可应用靶向药物、化疗、放疗等措施控制癌细胞转移。如患者为病毒型肝炎发展形成肝癌,则还需坚持服用抗病毒药物抑制病毒复制。此外,还需利用熊去氧胆酸、水飞蓟制剂、甘
肝癌腹胀得厉害吃什么?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝癌的患者出现腹胀的现象,应该远离容易产生气体的食物,最好选择促进消化、帮助胃肠道蠕动的食物,例如酸梅、山楂、黄豆等,主食以粥类为主,也不宜暴饮暴食。患者也可以多食用黑木耳、西兰花、银耳、香菇等,在一定程度上起到辅助抑制癌症因子的作用。患者也可以在医生的指导下选择合适的中药缓解不适,同时减少化疗或者
肝癌手术后发烧什么原因?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝癌患者在手术后出现发烧的现象,可能与伤口感染或者体内存在炎症等因素有关,从而导致体温调节中枢出现紊乱,引起不适症状。另外,如果癌症因子在术后继续向周围或者远处扩散和转移,也会刺激人体的免疫系统,使免疫细胞与癌症因子产生反应,导致体温升高。患者应该观察自身的状态,如果持续出现高热,应该及时寻求专业医
肝癌会不会传染给小孩?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
肝癌不具有传染性。肝癌是指发生在肝脏部位的恶性肿瘤,主要与酗酒、肝炎、饮食习惯等因素有关,即使癌症因子进入孩子体内,也会迅速被人体的免疫细胞排斥和杀灭。但是如果患者的肝癌与乙肝等传染性疾病有关,人体内可能会携带病毒,从而通过血液、性接触和母婴等途径进行传播,导致其他人患上原发疾病。另外,肝癌还存在一
怎样确诊肝癌
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肝癌确诊根据临床指南,一般情况下要结合患者的病史,如果有乙肝的病史或者丙肝的病史,还有大量饮酒,酒精性肝病病史,在肝上长了一个病灶,强化的时候,这种强化包括超声造影,包括增强CT,增强的磁共振,来看肝癌强化的特点。肝癌的强化特点是影像学上是快进快出,造影剂快速填充,然后很快的又廓清,这种表现就是一个肝癌影像学表现,再结合病史就可以诊断肝癌
目前肝癌的治疗手段都有哪些?
王宏伟 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
目前对于肝癌的治疗手段包括局部治疗和全身治疗两类,局部治疗就是最常见的像外科手术切除,肝脏的移植,对肝肿瘤消融治疗,还有局部的放疗以及介入的治疗或者是粒子植入,这是局部治疗的策略。全身治疗的策略主要是以药物为主,全身治疗既往只有靶向的药物,但是近两年随着临床研究的进一步的提高,发现其实肝癌还是有好多临床药物可用,比如现在比较火的免疫靶点,
肺癌有什么办法能够早期发现
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
早期发现肺癌其实最好的办法就是用胸部CT进行体检,很多朋友现在有很强的体检的意识,但是也有人就是经常体检,但是还是一发现肺癌好像就已经比较晚了,比较大了,好像体检没用,其实不是体检没用,而是体检的方法可能有些误区,现在的这个经验和推荐,临床医生的推荐就是直接用胸部CT体检,就用胸部CT去取代以前比较习惯的这个胸片、胸透,过去的这种体检方法
肿瘤肝癌
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝肿瘤不一定都是肝癌。肝肿瘤包括肝良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤当中有肝腺瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝包肿,肝癌包括肝肉瘤、肝细胞性肝癌、继发性肝癌、肝内胆管细胞癌,因此肝肿瘤分良性和恶性,不一定都是肝癌,建议患者到正规医院进行明确诊断比较好。
肝癌ct表现
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝癌CT表现是指肝细胞癌,病灶较小时,内部结构均匀,CT扫描多表现为低密度灶,随着肿瘤增大,肿瘤组织内部发生坏死、出血、钙化或脂肪变性、纤维增生、内部结构不均,表现为快进快出的强化模式,绝大多数病灶在动脉期可见明显的强化,肝实质基本无强化或仅有轻度的强化,对比明显,而肝门静脉期以后,肝实质强化程度迅速提高,大多数病灶表现为相对低的强化,部
肝癌检查项目
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果怀疑是肝癌,需要到医院进行相关体检,可以做到早发现、早诊断,才能做到早治疗,经过体检以后,如超声体检发现肝脏内有结节或肝内有肿物,医院常规做进行肝部CT,无论是平扫还是增强,都有助于了解肝内肿物情况。另外,可以采取化学方法抽血检查肿瘤标志物,如甲胎蛋白。对于明确诊断还需要穿刺组织活检,取病理作为肝癌诊断的金标准。
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