膝盖肿胀的原因包括创伤性因素、炎症性因素及其他因素。创伤性因素有运动损伤（年轻人运动易致半月板等受损、女性因姿势等易肿胀，长期重体力劳动者也易受伤致肿，机制是关节组织受损出血炎症）和外伤（儿童玩耍磕碰、老年人骨质疏松易伤致肿，直接暴力打击或开放性外伤会致肿）；炎症性因素有膝关节炎（骨关节炎中老年多见、软骨磨损退变致炎肿，类风湿关节炎自身免疫病女性多、滑膜慢性炎致对称肿，痛风性关节炎尿酸代谢异常、高嘌呤饮食者易患、突然肿胀剧痛）和感染性炎症（细菌感染儿童易因免疫弱、成人皮肤破口易致，结核杆菌感染多为继发、有结核病史者易致慢性肿伴全身症状）；其他因素有痛风（尿酸高结晶沉积致肿、高嘌呤饮食等易患）、肿瘤（良性如滑膜瘤刺激致肿进展慢，恶性如骨肉瘤青少年多见、肿疼进行性加重伴全身症状）、全身性疾病累及（系统性红斑狼疮自身免疫病累及关节致肿伴其他表现，血友病遗传凝血因子缺乏致关节反复出血肿、儿童多见易畸形）。
一、创伤性因素
1.运动损伤：
年龄与性别影响：年轻人由于运动强度较大，在篮球、足球等剧烈运动中，膝关节的半月板、韧带等结构容易受损。例如，半月板撕裂多发生于爱好运动的中青年人群，在扭转膝关节的动作时易发生。女性在运动时若姿势不当或肌肉力量相对较弱，也较易出现膝盖肿胀情况。
生活方式关联：长期从事重体力劳动的人群，膝关节长期承受较大压力，也可能因日常劳作中的扭伤等导致膝盖肿胀。比如建筑工人在搬运重物时，膝关节突然受力不均，容易引起创伤性肿胀。
具体机制：当膝关节受到外力撞击、扭伤或过度扭曲时，关节内的软骨、韧带、滑膜等组织受到损伤，导致局部出血、炎症反应，进而引起膝盖肿胀。例如半月板损伤时，关节内会有积血，表现为膝盖迅速肿胀。
2.外伤：
不同人群特点：儿童玩耍时若摔倒磕碰到膝盖，可能因骨骺等未完全发育成熟，受伤后更易出现肿胀情况，且恢复相对成人可能较慢。老年人由于骨质疏松，轻微的跌倒等外伤也可能导致膝盖骨折等情况，引发肿胀。
受伤情况与肿胀关系：膝盖受到直接暴力打击，如被重物砸到，会使局部组织受损，血管破裂出血，引起肿胀。若为开放性外伤，还可能伴随感染风险，加重肿胀及其他不良症状。
二、炎症性因素
1.膝关节炎
骨关节炎：
年龄因素：多见于中老年人，随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损、退变，是导致骨关节炎的主要原因之一。50岁以上人群骨关节炎患病率明显升高，女性相对男性在绝经后由于雌激素水平下降等因素，患骨关节炎的风险可能更高。
发病机制：关节软骨退变、骨质增生等，刺激滑膜产生炎症反应，滑膜分泌增多，同时软骨磨损产生的碎屑等也会引起炎症，导致膝盖肿胀、疼痛、活动受限。
类风湿关节炎：
自身免疫因素：是一种自身免疫性疾病，发病机制与自身免疫系统攻击关节组织有关，女性发病率高于男性。
关节表现：累及膝关节时，会出现滑膜的慢性炎症，表现为膝盖肿胀、疼痛、僵硬，且多为对称性肿胀，病情进展可能导致关节畸形。
痛风性关节炎：
代谢因素：由于体内尿酸代谢异常，血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在膝关节滑膜等部位，引起急性炎症反应。饮食中高嘌呤食物摄入过多的人群，如长期大量饮酒、喜欢吃海鲜、动物内脏等，易患痛风性关节炎。
膝盖肿胀特点：常突然发作，膝盖肿胀明显，伴有剧烈疼痛，疼痛程度较剧烈，患者往往难以忍受。
2.感染性炎症
细菌感染：
儿童与免疫力：儿童免疫系统相对较弱，膝盖部位皮肤破损后细菌容易侵入，引起化脓性关节炎等感染性疾病，导致膝盖肿胀、发热、疼痛，儿童可能表现出哭闹、拒绝活动膝盖等症状。
成人情况：成人若有皮肤破溃等情况，细菌经伤口进入膝关节，引发感染，也会出现膝盖肿胀，同时可能伴有寒战、高热等全身感染症状。
结核杆菌感染：
发病特点：多为继发性感染，常见于有结核病史或身体其他部位有结核病灶的人群，结核菌可通过血液循环等途径到达膝关节，引起膝关节结核，导致膝盖慢性肿胀、疼痛，伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。
三、其他因素
1.痛风
代谢与饮食：除了上述痛风性关节炎的情况外，血尿酸水平持续升高，尿酸盐结晶在膝盖关节周围沉积，可引发急性炎症反应，导致膝盖肿胀。长期高嘌呤饮食、肥胖、有痛风家族史等因素会增加痛风发生风险，进而引起膝盖肿胀。
2.肿瘤
良性肿瘤：
对膝盖影响：膝关节部位的良性肿瘤，如滑膜瘤等，可因肿瘤生长刺激周围组织，引起膝盖肿胀，一般肿胀进展相对较慢，可能伴有局部的肿块等表现。
恶性肿瘤：
发病情况：膝关节的恶性肿瘤，如骨肉瘤等，多见于青少年，肿瘤组织生长迅速，破坏膝关节组织，引起膝盖肿胀、疼痛，且疼痛进行性加重，可能伴有消瘦、贫血等全身症状。
3.全身性疾病累及：
系统性红斑狼疮：
自身免疫与关节：这是一种自身免疫性结缔组织病，可累及膝关节，出现滑膜炎症，导致膝盖肿胀，同时患者多有面部红斑、口腔溃疡、脱发等其他系统受累的表现。
血友病：
遗传与关节出血：遗传性凝血因子缺乏的疾病，患者由于凝血功能异常，膝关节容易反复出血，引起肿胀，儿童患者较为常见，且出血后恢复相对困难，长期可导致膝关节畸形等问题。
