右肺结节灶是什么引起来的

来源:民福康

肺结节灶的形成有感染性和非感染性等多方面因素。感染因素包括细菌、病毒、真菌感染,不同感染与年龄、生活方式等有关;非感染性因素涵盖肺部良性肿瘤、肺血管性疾病、自身免疫性疾病、职业暴露因素及其他因素,各因素与年龄、生活方式等也存在关联。

一、感染因素

(一)细菌感染

1.相关情况:某些细菌感染可能引发右肺结节灶。例如肺炎链球菌感染,肺炎链球菌可导致肺部炎症反应,在炎症修复过程中可能形成结节样病灶。有研究显示,部分因肺炎链球菌肺炎住院的患者,经治疗后复查胸部CT可发现右肺存在结节灶。

2.与年龄、生活方式等的关系:儿童免疫力相对较低,若接触到肺炎链球菌等致病菌,较易发生肺部感染进而可能形成结节;长期吸烟的人群,呼吸道黏膜防御功能受损,更容易受到细菌侵袭引发感染导致结节;有基础疾病如糖尿病的患者,机体抵抗力下降,细菌感染后更易形成结节灶。

(二)病毒感染

1.相关情况:病毒感染也是导致右肺结节灶的常见原因之一。比如巨细胞病毒感染,在免疫功能低下的人群中,巨细胞病毒可引起肺部炎症,逐步发展可能形成结节。研究表明,艾滋病患者由于免疫功能严重受损,感染巨细胞病毒后出现右肺结节灶的概率相对较高。

2.与年龄、生活方式等的关系:儿童感染某些病毒的概率与自身免疫系统发育情况有关,年龄较小的儿童感染后更易引发肺部较严重反应;长期熬夜、过度劳累等不良生活方式会影响机体免疫力,增加病毒感染风险从而可能导致结节形成;老年人免疫功能衰退,感染病毒后也较易出现肺部结节灶。

(三)真菌感染

1.相关情况:真菌感染也可引起右肺结节灶。例如曲霉菌感染,在接触较多真菌孢子的环境中工作或生活的人群,如农民、蘑菇种植者等,更容易感染曲霉菌导致肺部病变形成结节。有临床病例报道,长期使用广谱抗生素的患者,由于体内菌群失调,易继发曲霉菌感染,进而出现右肺结节灶。

2.与年龄、生活方式等的关系:老年人由于机体免疫力下降,容易发生真菌感染;长期应用免疫抑制剂的患者,如器官移植术后患者,因免疫功能被抑制,真菌感染风险增加,更易出现右肺结节灶;生活在潮湿、真菌孢子较多环境中的人群,感染真菌引发肺部结节的可能性更高。

二、非感染性因素

(一)肺部良性肿瘤

1.相关情况:肺部错构瘤是较为常见的肺部良性肿瘤,可表现为右肺结节灶。错构瘤是正常组织的异常组合形成的肿瘤样病变,一般生长缓慢,多数患者无明显症状,常在体检时发现。

2.与年龄、生活方式等的关系:各年龄段均可发生肺部错构瘤,但多见于中年人群;吸烟等不良生活方式与肺部错构瘤的发生是否有直接明确关联目前虽不十分确切,但吸烟会增加肺部多种病变的发生风险,可能间接影响肺部错构瘤的出现概率;有家族遗传易感性的人群,相对更易发生肺部错构瘤形成结节灶。

(二)肺血管性疾病

1.相关情况:肺动静脉瘘可表现为右肺结节灶。肺动静脉瘘是肺动脉和肺静脉之间的异常交通,血液可不经肺泡毛细血管床直接相通。通过胸部CT等检查可发现右肺存在结节样的血管畸形改变。

2.与年龄、生活方式等的关系:肺动静脉瘘可在任何年龄发病,先天性肺动静脉瘘多见于儿童和青少年;长期从事剧烈运动等可能增加肺部血管的压力变化,但目前尚无明确证据表明其与肺动静脉瘘导致右肺结节灶有直接关联;有先天性血管发育异常家族史的人群,发生肺动静脉瘘形成右肺结节灶的风险可能相对较高。

(三)自身免疫性疾病

1.相关情况:如类风湿关节炎等自身免疫性疾病可累及肺部,出现右肺结节灶。自身免疫性疾病时,机体免疫系统攻击自身组织,肺部受累可表现为结节样病变。研究发现,部分类风湿关节炎患者在疾病进程中会出现肺部结节。

2.与年龄、生活方式等的关系:自身免疫性疾病多见于中老年人,但也可发生在年轻人群;长期精神压力过大等不良生活方式可能影响自身免疫功能,从而增加自身免疫性疾病累及肺部出现结节灶的风险;有自身免疫性疾病家族史的人群,患病风险相对较高,更易出现肺部相关结节病变。

(四)职业暴露因素

1.相关情况:长期接触某些职业性粉尘可引起右肺结节灶。例如长期接触石棉的工人,易患石棉肺,进而可能形成肺部结节。有研究统计,长期在石棉矿工作的人群,肺部结节的发生率明显高于普通人群。

2.与年龄、生活方式等的关系:从事职业暴露相关工作的人群,随着接触相关粉尘等物质时间的延长,患病风险增加;年轻人如果从事此类高风险职业,若防护不当,也可能在较年轻时出现肺部结节灶;长期在职业暴露环境中且不采取防护措施的人群,比采取防护措施的人群更易发生肺部结节病变。

(五)其他因素

1.相关情况:长期吸入有害气体,如长期吸入汽车尾气中的有害成分等,可损伤肺部组织,引发炎症反应,逐步可能形成右肺结节灶。另外,胸部既往有放疗史的患者,肺部组织受到射线损伤,也可能出现结节样改变。

2.与年龄、生活方式等的关系:年轻人如果长期处于污染严重的环境中,吸入有害气体,更容易受到肺部损伤;老年人由于肺部组织本身有一定退行性变,吸入有害气体后更易出现病变形成结节;有胸部放疗病史的人群,无论年龄大小,放疗后肺部出现结节的风险相对增加,需要密切监测。

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肺结节
肺结节一般是指患者肺部组织出现的结节样病变。
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肺结节磨玻璃影是什么?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺结节磨玻璃影是肺部炎症性改变。 要注意肺部磨玻璃结节影可能是早期肺癌,主要判断是磨玻璃影的大小和性质。如果大小在5毫米之下或者3毫米左右叫作肺部微小结节,大多情况是良性改变不用特别治疗。建议一年随访一次胸部高分辨CT就可以。如果肺结节磨玻璃影是在6到8毫米之间,而且有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉、胸膜
肺结节会不会消失?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部结节在正常情况下短期内是不会消失的,但是炎性结节经过抗炎治疗等会消失,如果在临床上发现是炎性肺结节时,一般给予抗炎治疗。如果是典型的肺癌表现的结节,就要及时请医生制定治疗方案,避免耽误病情。
肺结节的早期症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结节是一种肉芽肿性疾病,在早期一般没有明显的症状和体征,随着疾病的发展,有些病人可能会表现出咳嗽、咳痰、乏力、发热、体重减轻、盗汗、胸闷、食欲减退、气急等表现,严重的还可能表现出咯血、发绀、呼吸困难等表现。
夫妻间肺结节会传染吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
夫妻间肺结节不会传染,肺结节仅为影像学表现,发生结节的病人存在多种病变可能性。如早期肺癌,则病变不具有传染性,但结核病变病人需进一步检查,判断是否具有传染性。即不同病变导致的的结节表现,不可笼统判断是否具有传染性。临床中发现结节问题,应进一步详细检查以明确病因。
肺结节都有什么症状?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
早期的肺结节是没有任何临床症状的。有的病人可能会伴随咳嗽咯血,潮热盗汗,身体逐步销消瘦,首先要考虑肺结核。如果肺结节伴随咳嗽,胸痛,发热,咳痰有腥臭味,要考虑肺脓肿。若是肺结节原发性支气管癌,最多见的症状是咳嗽,咯血,胸痛发热,消瘦,需要做进一步检查,明确诊断。
多发肺结节是怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
双个肺中的多个结节可能是炎性结节或钙化病灶,有少量肿瘤。若是炎性结节,可进行血常规检测和C反应蛋白检测,并结合炎性指标进行抗生素抗感染治疗。当感染得到控制时,结节会慢慢消退。若是钙化病灶,注意每年定期复查,结节大小不会改变,则不需要特殊治疗。若是肿瘤造成的结节,则必须进行穿刺活检以查看病理检查结果,
肺结节吃什么可以散结?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患有肉质型肺结节能吃消炎散结中药汤剂,能够起到一定的辅助、防病变的作用。若是急性感染炎症导致的肺结节,还可以使用抗炎和抗生素的药物进行治疗,肺结核导致的肺结节能吃抗结核的药物,要是免疫疾病导致的肺结节需要吃激素或者免疫抑制剂的药物治疗。不同性质的结节需要根据病情吃相应的药物来进行散结。正常良性结节也
肺结节边界清晰好吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结节边界清晰好,因为其大多数属于良性病变。如果患者不伴有异常的症状,或者仅出现轻微咳嗽、咳痰的情况,一般无需进行治疗,定期行X线检查,或者CT检查等检查进行观察即可。若是患者伴有咯血、发热、胸闷、发绀等症状,需要进一步行血常规检查以及经纤维支气管镜肺活检等检查明确结节的性质。对于明显异常的肺结节患
肺结节与肺结核的区别?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
肺结节和肺结核是两种不同的疾病。肺结节大多数为良性病变,没有特别症状,而在检查胸部CT时被发现,但是需要定期随访,了解肺结节有无进行性增大;小部分肺结节可能是恶性病变,需要进一步检查明确诊断。肺结核,则是呼吸道多见的一种传染性疾病,由结核分枝杆菌造成。
肺结节症状是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺结节是比较多见的呼吸科疾病,早期一般没有明显的症状,少部分病人会表现出咳嗽、咳痰等表现,随着疾病的发展,病人可能会表现出咯血、乏力、食欲减退、消瘦、发热、盗汗、胸闷、发绀等表现。
肺结节是肺癌吗?
袁春旺 主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 三甲
肺结节不等于肺癌,但是肺上有结节,就要提高警惕。有肺结节的患者,要看看肺结节的大小,还有密度,是一个磨玻璃密度,还是一个实性的成分,哪个为主?如果纯磨玻璃密度,从理论上来讲,可以定期随访,就是没有必要着急进行处理,可以进行密切的随访。如果有长大,可以取活检,然后来确定是不是一个恶性的病变,如果是实性的结节,同时实性结节随着时间有增大,或者
肺结节和肺癌的关系
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
肺结节主要是在CT的报告里边出现的名词,就是在CT的片子上面发现了一些异常的结构,是一个影像学描述性的名词。肺结节里边有一部分是肺癌,这个比例应该是5%~10%,也就是说90%~95%的肺结节不是肺癌,跟肺癌一点关系都没有,所以这两个肯定是不能划等号。肺结节确实是一个大家经常听到的词,因为现在CT普及了,大量患者也好或者是体检机构,通过C
肺结节有哪些表现提示是肺癌
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
从肺癌个性上来去理解就比较好理解,肺癌首先从一个癌细胞开始长,在长到最开始的时候,那个时候身体里边的这个免疫力,就是警察,可能还没怎么发现,也没怎么关注。这个时候就跟吹气球一样开始长,往各个方向长的都是比较均匀的,所以形态上就接近球形,也是一种密度不太高,可能沿着肺泡壁长,就是表现出一个磨玻璃的状态,一个球形的磨玻璃结节,这是早期的一个表
肺结节影是什么意思啊
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
肺结节影的意思是指患者的肺部有占位性病变,也就是有小的肿块。因此,针对此种情况,建议患者要进一步检查高分辨率的肺部CT,以此来判断结节大体的性质,也就是良性结节还是恶性结节。如果在定期复查的过程当中,结节明显增大,考虑是恶性的可能性非常大,建议患者再做一下穿刺病理检查。
影像检查出什么样的肺结节
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
如果影像检查出肺结节体积比较大,大于三公分以上,并且形态不规则,比如包膜不光整,并且有分叶,有毛刺,有胸膜凹陷征。对于这类结节要考虑恶性的可能,所以这类情况下应该要立即予以治疗,比如可以进一步完善增强CT,经皮肺穿刺来确定结节的性质,也可以早期予以手术切除。
肺结节毛刺是早期肺癌吗
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
肺结节毛刺不一定是早期肺癌,有可能是肺部感染,积极的抗感染治疗,结节病灶可以吸收好转。肺结节毛刺也有可能是肺结核,患者需要积极抗结核治疗,症状可以得到好转,病灶会吸收。早期肺部肿瘤也会出现毛刺征,但如果出现其他部位转移则是中晚期的肺癌。
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