口腔溃疡的发生与局部、全身及其他多种因素相关。局部因素有创伤性因素（儿童常因玩耍咬伤、成年人因刷牙用力不当等致黏膜受损）和感染因素（婴幼儿易感染单纯疱疹病毒，成年人可因感染其他病毒等致病变）；全身因素包括营养不良（儿童缺维生素等、老年人进食受限致营养不良相关溃疡）、免疫系统异常（青少年免疫发育波动、老年人自身免疫病致溃疡）、其他全身疾病（糖尿病血糖控制不佳、胃肠道疾病致营养吸收障碍引发溃疡）；其他因素有精神因素（儿童因学习压力等、成年人因高压力致精神紧张诱发溃疡）和遗传因素（家族有复发性口腔溃疡病史者患病风险增加）。
一、局部因素
1.创伤性因素
年龄与生活方式影响：儿童经常发生口腔溃疡可能与玩耍时咬伤口腔黏膜有关，比如儿童在啃咬玩具、进食过快时易造成口腔黏膜破损；成年人则可能因刷牙时用力不当、佩戴不合适的义齿等导致口腔黏膜受损，进而引发口腔溃疡。例如，长期佩戴不合适义齿的人群，义齿与口腔黏膜反复摩擦，局部黏膜容易出现溃疡。
具体机制：口腔黏膜受到机械性创伤后，局部组织的完整性被破坏，机体的修复机制启动，在修复过程中如果受到感染等因素干扰，就容易形成口腔溃疡。
2.感染因素
年龄差异：婴幼儿时期，由于免疫系统尚未完全发育成熟，容易感染单纯疱疹病毒等，从而引发口腔溃疡。而成年人如果感染了人类乳头瘤病毒等，也可能出现口腔黏膜的病变导致溃疡。比如，儿童感染单纯疱疹病毒后，口腔内会出现成簇的小水疱，破溃后形成溃疡。
感染机制：病毒或细菌等病原体侵入口腔黏膜，在局部繁殖，引起炎症反应，导致口腔黏膜细胞坏死、脱落，形成口腔溃疡。例如，白色念珠菌感染常见于免疫力低下的人群，如婴幼儿、长期使用广谱抗生素或糖皮质激素的患者等，可引起口腔黏膜的白色假膜，假膜脱落处形成溃疡。
二、全身因素
1.营养不良
不同年龄表现：儿童如果缺乏维生素B族（如维生素B2、B6等）、维生素C以及锌等营养素，容易出现口腔溃疡。例如，长期挑食、偏食的儿童，摄入的营养不均衡，缺乏这些关键营养素后，口腔黏膜的修复能力下降，容易发生溃疡。对于老年人来说，由于牙齿缺失等原因可能导致进食受限，也容易出现营养不良相关的口腔溃疡，同时老年人本身消化吸收功能减退，进一步加重了营养不良的风险。
营养缺乏的影响：维生素B族参与机体的新陈代谢，缺乏时会影响口腔黏膜的正常代谢；维生素C具有抗氧化等作用，缺乏时会使血管脆性增加，影响口腔黏膜的血液供应和修复；锌是多种酶的组成成分，参与细胞的分裂和修复，缺乏锌会导致口腔黏膜修复障碍，引发溃疡。
2.免疫系统异常
年龄与免疫：青少年时期免疫系统处于发育阶段，可能出现免疫系统的波动，容易发生免疫相关的口腔溃疡。而老年人免疫系统功能衰退，自身免疫性疾病的发生率增加，如白塞病等，这类疾病会导致口腔黏膜反复出现溃疡。例如，白塞病患者除了口腔溃疡外，还可能伴有眼部病变、生殖器溃疡等。
免疫异常机制：当机体免疫系统出现紊乱时，会错误地攻击自身的口腔黏膜组织，引发炎症反应，导致口腔溃疡的发生。比如，自身免疫性疾病患者体内存在自身抗体，这些抗体攻击口腔黏膜细胞，导致黏膜损伤、溃疡形成。
3.其他全身疾病
年龄与疾病关联：糖尿病患者，无论是儿童还是成年人，如果血糖控制不佳，容易出现口腔溃疡，且溃疡不易愈合。这是因为高血糖环境有利于细菌滋生，同时糖尿病会影响机体的血管和神经病变，导致口腔黏膜的血液循环和营养供应受到影响，从而容易发生溃疡且愈合缓慢。对于患有胃肠道疾病（如胃溃疡、十二指肠溃疡等）的人群，尤其是中老年人，由于胃肠道功能紊乱，影响了营养物质的吸收，也可能引发口腔溃疡。
疾病影响机制：糖尿病患者血糖升高，口腔内环境改变，利于细菌繁殖，同时局部组织的修复能力下降；胃肠道疾病导致营养吸收障碍，使得口腔黏膜缺乏必要的营养支持，容易出现溃疡。例如，胃肠道疾病患者如果长期营养摄入不足，维生素、矿物质等缺乏，就会影响口腔黏膜的健康。
三、其他因素
1.精神因素
不同年龄表现：儿童如果学习压力突然增大、生活环境改变等，可能会出现精神紧张，从而诱发口腔溃疡。比如，即将入学的儿童可能因为对新环境的不适应而精神紧张，进而引发口腔溃疡。成年人长期处于高压力状态下，如工作压力大、生活节奏快等，也容易出现口腔溃疡，像一些从事高强度工作的白领，由于长期精神紧张，口腔溃疡反复发作。
精神因素作用机制：长期精神紧张会导致机体的神经-内分泌系统失调，影响免疫系统功能和口腔黏膜的正常代谢，使得口腔黏膜的抵抗力下降，容易发生溃疡。例如，长期精神紧张会促使肾上腺皮质激素分泌增加，抑制免疫系统功能，同时影响口腔黏膜的血液循环，导致黏膜易受损。
2.遗传因素
家族遗传倾向：如果家族中有复发性口腔溃疡的病史，那么个体患复发性口腔溃疡的风险可能会增加。例如，父母双方都有复发性口腔溃疡的情况，子女患该病的几率相对较高。遗传因素可能通过影响个体的免疫系统、黏膜修复等相关基因，使得个体更容易发生口腔溃疡。具体来说，某些与免疫调节、黏膜屏障功能相关的基因发生突变或表达异常，会增加口腔溃疡的易感性。
