呼吸道感染受多种因素影响,病原体感染方面病毒如鼻病毒、流感病毒、冠状病毒可致病,细菌如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌可引发感染;环境因素中气温变化致人体抵抗力下降,空气污染损害呼吸道防御功能;机体自身因素里年龄小或大的人群易感染,有基础疾病者抵抗力弱,生活方式不良如缺乏运动、长期熬夜、营养不良会增加感染风险。
一、病原体感染
1.病毒感染
常见的引起呼吸道感染的病毒有鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等。例如,流感病毒分为甲型、乙型和丙型,甲型流感病毒易发生变异,可引起季节性流行甚至大流行。研究表明,在冬季流感高发季节,儿童和老年人由于免疫力相对较低,更容易感染流感病毒而引发呼吸道感染。鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体,可通过飞沫传播,在人群密集的场所如学校、幼儿园等容易造成传播。
冠状病毒中的某些类型,如严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)、中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)可引起较为严重的呼吸道感染疫情,这类病毒具有较强的传染性和致病性,人群普遍易感,尤其是与感染者密切接触的人群。
2.细菌感染
肺炎链球菌是引起社区获得性肺炎的常见细菌病原体之一。儿童,尤其是2岁以下的婴幼儿,由于其免疫系统尚未完全发育成熟,对肺炎链球菌的抵抗力较弱。肺炎链球菌可通过空气飞沫传播,当人体免疫力下降时,细菌可侵入呼吸道引发感染,导致肺炎、中耳炎等呼吸道相关疾病。例如,在冬春季节,儿童患肺炎链球菌性肺炎的风险增加,主要表现为发热、咳嗽、咳痰等症状。
流感嗜血杆菌也是呼吸道感染的常见致病菌,可引起支气管炎、肺炎等疾病。在儿童群体中,尤其是未接种相关疫苗的儿童,感染流感嗜血杆菌的几率较高。该细菌可通过飞沫传播,在家庭、学校等环境中容易传播。
二、环境因素
1.气温变化
当气温骤降时,人体的呼吸道黏膜血管收缩,局部抵抗力下降。例如,在寒冷的冬季,人们如果没有及时添加衣物,呼吸道黏膜受到寒冷刺激,容易受到病原体的侵袭。老年人由于体温调节能力较差,对气温变化的适应能力较弱,在气温下降时更易发生呼吸道感染。儿童的体温调节中枢尚未完善,同样容易因气温变化而引发呼吸道感染,比如在早晚温差较大的季节,儿童穿着不当就可能出现呼吸道感染症状。
2.空气污染
空气中的PM2.5、PM10等颗粒物污染会对呼吸道造成损害。长期暴露在污染空气中的人群,呼吸道黏膜会受到刺激,导致呼吸道的防御功能下降。例如,在工业污染严重的地区,空气中含有大量的有害颗粒物和化学污染物,居民患呼吸道感染的几率明显高于污染较轻的地区。烟草烟雾也是一种重要的空气污染来源,吸烟产生的烟雾中含有多种有害物质,不仅会损害吸烟者自身的呼吸道,二手烟还会使周围人群,尤其是儿童、老年人等抵抗力较弱的人群更容易发生呼吸道感染。孕妇如果长期暴露在二手烟环境中,还可能影响胎儿的呼吸道发育,增加新生儿出生后呼吸道感染的风险。
三、机体自身因素
1.年龄因素
儿童时期,尤其是婴幼儿阶段,免疫系统发育尚未成熟。例如,婴幼儿的呼吸道黏膜较薄,呼吸道的纤毛运动功能较弱,清除病原体的能力较差。而且儿童的体液免疫和细胞免疫功能都不如成年人完善,对病原体的抵御能力相对较弱,所以儿童是呼吸道感染的高发人群,尤其是3岁以下的婴幼儿更容易反复发生呼吸道感染。老年人随着年龄的增长,免疫系统功能逐渐衰退,呼吸道黏膜萎缩,呼吸道的防御功能下降,同时老年人常伴有一些基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,这些基础疾病会进一步削弱机体的抵抗力,使得老年人发生呼吸道感染的几率增加,且感染后病情往往较为严重,恢复时间较长。
2.基础疾病
患有慢性呼吸道疾病的人群,如慢性支气管炎、支气管扩张等,呼吸道的正常结构和功能受到破坏,呼吸道的防御机制受损,容易反复发生呼吸道感染。例如,支气管扩张患者的呼吸道结构被破坏,痰液引流不畅,为病原体的滋生提供了条件,从而导致呼吸道感染频繁发作。患有免疫系统疾病的患者,如艾滋病患者,由于免疫系统受到严重破坏,对各种病原体的抵抗力极低,极易发生各种机会性呼吸道感染,而且感染的病原体种类往往较为复杂,治疗难度较大。此外,患有糖尿病的患者,高血糖环境有利于细菌的生长繁殖,同时糖尿病患者的白细胞功能也会受到影响,导致机体抵抗力下降,容易发生呼吸道感染,且感染后血糖不易控制,会形成恶性循环。
3.生活方式
缺乏运动的人群,身体的免疫力相对较低。例如,长期久坐、缺乏体育锻炼的人,呼吸道的通气和换气功能可能会受到一定影响,呼吸道黏膜的纤毛运动也会减弱,从而增加呼吸道感染的风险。长期熬夜会导致人体的生物钟紊乱,影响免疫系统的正常功能。研究表明,长期睡眠不足的人,其体内的免疫细胞活性会降低,抗体产生减少,使得机体对病原体的抵抗力下降,更容易发生呼吸道感染。此外,营养不良的人群,由于缺乏必要的营养物质,如维生素C、蛋白质等,会影响呼吸道黏膜的完整性和免疫系统的功能。例如,维生素C缺乏会使呼吸道黏膜的抵抗力下降,容易受到病原体侵袭;蛋白质摄入不足会影响抗体的合成,导致机体免疫力降低,从而增加呼吸道感染的发生几率。



