卵巢肿瘤常见腹部不适(腹胀、腹痛)、腹部包块、月经紊乱、压迫症状(压迫膀胱致尿频尿急、压迫直肠致便秘排便困难)、全身症状(消瘦、乏力、发热)等表现,且这些症状非卵巢肿瘤特有,出现相关症状且持续不缓解或加重需及时就医检查以明确诊断。
腹胀:是卵巢肿瘤较常见的症状之一,可能因肿瘤本身占据盆腔空间,或肿瘤导致腹水形成等原因引起。无论良性还是恶性卵巢肿瘤都可能出现腹胀,良性肿瘤如卵巢浆液性囊腺瘤,随着肿瘤增大,患者会逐渐感到腹部胀满;恶性肿瘤如卵巢上皮性癌,由于肿瘤生长迅速,且可能伴有腹腔内转移,更容易出现明显腹胀,甚至影响进食。不同年龄人群腹胀表现可能有所不同,年轻女性可能因对自身身体变化关注相对较多,能较早察觉腹胀症状,而老年女性可能因同时合并其他慢性疾病,腹胀症状可能被掩盖或与其他疾病症状混淆。
腹痛:良性卵巢肿瘤一般腹痛症状较轻,多为隐痛或胀痛,当肿瘤发生蒂扭转、破裂等并发症时,会出现突发的剧烈腹痛。例如卵巢成熟畸胎瘤,当发生蒂扭转时,患者会突然出现一侧下腹部剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。恶性卵巢肿瘤早期多无明显腹痛,当肿瘤生长侵犯周围组织或转移时,可出现持续性下腹部疼痛,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较为剧烈,影响日常生活和休息。对于有腹痛症状的患者,尤其是腹痛突然发作或持续不缓解的,需要高度警惕卵巢肿瘤相关并发症。
腹部包块
可触及包块:患者自己或医生体检时可发现腹部包块。良性卵巢肿瘤的包块通常边界清晰,表面光滑,可活动,生长速度相对较慢;恶性卵巢肿瘤的包块边界多不清晰,表面不光滑,活动度差,生长速度较快。不同年龄女性腹部包块表现也有差异,年轻女性发现腹部包块时,良性肿瘤的可能性相对较大,但也不能忽视恶性肿瘤;老年女性发现腹部包块则需要更谨慎评估,因为恶性肿瘤的发生率相对较高。例如,年轻女性的卵巢良性肿瘤常见的有卵巢囊肿,多为单侧,囊性,表面光滑;而老年女性的卵巢包块更要考虑恶性的可能,如卵巢癌性包块往往质地硬,与周围组织粘连。
月经紊乱
月经周期改变:卵巢肿瘤可能影响卵巢的正常功能,从而导致月经周期紊乱。如果是卵巢颗粒细胞瘤等具有内分泌功能的肿瘤,可能会分泌雌激素等,引起月经周期缩短、经期延长或闭经后阴道出血等。对于年轻女性来说,月经周期改变可能会影响其生育计划和心理健康,需要及时就医检查。例如,一位25岁女性,平时月经规律,突然出现月经周期延长至40天以上,同时伴有下腹部隐痛,经检查发现卵巢有肿瘤,进一步检查考虑为具有内分泌功能的卵巢肿瘤,这种月经周期改变就与卵巢肿瘤密切相关。
月经量变化:月经量可能增多或减少。内分泌功能异常的卵巢肿瘤可能导致月经量增多,而肿瘤影响卵巢正常组织,使卵巢功能受损时可能出现月经量减少。比如,患有卵巢支持-间质细胞瘤的患者,可能出现月经量增多,甚至导致贫血等情况;而卵巢肿瘤导致卵巢储备功能下降时,月经量会逐渐减少,严重时可能出现闭经。
压迫症状
压迫膀胱:当卵巢肿瘤较大时,可能压迫膀胱,引起尿频、尿急等症状。例如巨大的卵巢肿瘤,压迫膀胱,使膀胱容量减小,患者就会频繁产生尿意,出现尿频现象,甚至可能因膀胱受压导致排尿不畅等情况。不同年龄患者对压迫症状的耐受和表现不同,老年患者可能本身膀胱功能就有所减退,卵巢肿瘤压迫膀胱时尿频等症状可能更明显,而年轻患者相对耐受能力可能稍强,但也会因尿频影响生活质量。
压迫直肠:卵巢肿瘤压迫直肠时,可出现便秘、排便困难等症状。恶性卵巢肿瘤由于容易侵犯周围组织,更易出现压迫直肠的情况。比如卵巢癌转移至盆腔,侵犯直肠周围组织,导致直肠受压,患者会出现排便习惯改变,如便秘,大便变细等。对于老年患者,本身可能存在肠道功能减退,卵巢肿瘤压迫直肠时便秘等症状可能加重其不适,需要及时处理。
全身症状
消瘦:恶性卵巢肿瘤患者晚期可能出现消瘦症状,这是因为肿瘤细胞消耗大量营养物质,且患者食欲可能受到影响。肿瘤不断生长,机体处于高消耗状态,而摄入营养不足,就会导致体重下降,身体消瘦。例如,一位卵巢癌晚期患者,体重在短时间内明显减轻,伴有乏力、贫血等表现,这与肿瘤的恶性生物学行为有关。
乏力:无论是良性还是恶性卵巢肿瘤患者,若病情进展,都可能出现乏力症状。恶性肿瘤患者由于肿瘤消耗、营养状况差等原因,乏力感更为明显。良性肿瘤患者如果肿瘤较大,影响身体正常代谢等,也可能出现乏力。年轻患者可能因为乏力影响日常学习和工作,老年患者则可能因为乏力导致生活自理能力下降等。
发热:恶性卵巢肿瘤可能出现发热,多为低热,有时也可出现高热。这是因为肿瘤组织坏死、吸收引起的吸收热,或者肿瘤细胞分泌致热物质等原因导致。例如卵巢癌患者,肿瘤生长迅速,部分组织坏死,可引起低热,体温一般在37.5-38℃左右,但也有部分患者可能出现高热,体温超过38.5℃。
需要注意的是,以上症状并非卵巢肿瘤所特有,其他一些妇科疾病或全身性疾病也可能出现类似表现。如果出现上述症状,尤其是症状持续不缓解或进行性加重时,应及时到医院就诊,进行相关检查,如妇科超声、肿瘤标志物检查等,以明确是否患有卵巢肿瘤及肿瘤的性质,以便早期诊断和治疗。



