急性支气管炎部分免疫正常成年人轻度者可能自愈，儿童、老人及有基础病者难自愈；慢性支气管炎因气道病理性改变无法自愈且病情会进展。影响自愈的因素有年龄（儿童、老人难自愈）、基础疾病（有慢性基础病或呼吸系基础病者难自愈）、生活方式（吸烟、缺乏运动者难自愈）。非药物干预包括休息饮食、多饮水、调节空气湿度；出现高热、剧烈咳嗽影响生活睡眠、呼吸困难、咳痰异常等严重或持续不缓解症状，以及儿童精神萎靡等特殊人群情况需及时就医。
一、急性支气管炎能否自愈
急性支气管炎多由病毒感染引起，如普通感冒病毒等。对于身体状况较好、免疫功能正常的成年人，部分轻度的急性支气管炎有自愈的可能。一般来说，经过适当休息、充足饮水等一般护理，1-2周左右症状可能逐渐缓解消失。但如果是儿童、老年人、有基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、心脏病等）的人群，自愈的可能性相对较低，且病情可能加重，需及时就医。例如，一项针对普通病毒感染引起的急性支气管炎的研究发现，健康成年人中约30%-50%的轻度急性支气管炎可在2周内自然缓解，但儿童患者自愈概率相对更低，因为儿童免疫系统发育尚不完善，病情变化相对较快。
二、慢性支气管炎能否自愈
慢性支气管炎是一种慢性非特异性炎症，是由多种因素长期相互作用引起的，如吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染等，其气道已经发生了病理性改变，如气道黏膜上皮损伤、杯状细胞增生、黏液腺肥大等，通常无法自愈。患者会长期反复出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，病情会逐渐进展，肺功能也会逐渐下降。例如，长期吸烟的慢性支气管炎患者，气道炎症持续存在，若不进行规范治疗，病情会不断加重，可能发展为慢性阻塞性肺疾病等更严重的肺部疾病。
三、影响支气管炎自愈的因素
（一）年龄因素
1.儿童：儿童尤其是婴幼儿，自身免疫力相对较弱，呼吸道的防御功能不完善。如果是儿童患支气管炎，如病毒性支气管炎，由于其免疫系统对病毒的清除能力相对成人较差，且儿童的呼吸道较狭窄，病情变化快，自愈难度大。例如，幼儿患支气管炎时，更容易出现呼吸急促、缺氧等情况，一般不能期望自愈，需要及时干预。
2.老年人：老年人各器官功能衰退，包括免疫系统功能下降，呼吸道黏膜萎缩、纤毛运动减弱等。所以老年人患支气管炎后，身体自我修复和抵御疾病的能力较差，自愈可能性小，且容易并发肺炎等严重并发症。
（二）基础疾病因素
1.有慢性基础疾病的人群：如患有糖尿病、慢性肾病、恶性肿瘤等疾病的患者，本身身体的抵抗力和恢复能力较差。当这些患者并发支气管炎时，由于基础疾病的存在，会影响身体对支气管炎的应对和修复，自愈几率低，而且病情容易加重或反复。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，机体的抗感染能力下降，支气管炎不易自愈，还可能导致感染难以控制。
2.患有呼吸系统基础疾病的人群：如本身有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张等疾病的患者，其呼吸道已经存在病理改变，患支气管炎后，病情更容易恶化，无法自愈，需要积极治疗来控制症状和延缓病情进展。
（三）生活方式因素
1.吸烟人群：吸烟会损害呼吸道黏膜，抑制呼吸道纤毛的运动，降低呼吸道的防御功能。吸烟的支气管炎患者，其气道炎症难以自行消退，自愈可能性小，而且吸烟会加重支气管炎的症状，如使咳嗽、咳痰等症状更严重，还会增加发展为慢性阻塞性肺疾病等的风险。
2.缺乏运动人群：长期缺乏运动的人，身体免疫力相对较低，呼吸道的机能也可能相对较弱。患支气管炎后，身体自我修复的能力受限，不利于病情自愈。而适当运动有助于提高机体免疫力，促进呼吸道功能的恢复。
四、支气管炎的非药物干预及何时需就医
（一）非药物干预
1.休息与饮食：无论急性还是慢性支气管炎患者，都应保证充足的休息，让身体有能量来对抗疾病。饮食上要注意摄入富含营养的食物，如蛋白质（瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等）、维生素（新鲜蔬菜和水果）等，以增强机体抵抗力。例如，多吃富含维生素C的橙子、苹果等水果，有助于提高免疫力。
2.多饮水：多饮水可以湿润呼吸道，帮助稀释痰液，使痰液更容易咳出，缓解咳嗽等症状。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水，可分多次饮用。
3.空气湿度调节：保持室内空气湿润，可使用加湿器等。适宜的空气湿度有助于减轻呼吸道黏膜的刺激，缓解咳嗽等不适。一般室内空气湿度保持在50%-60%较为适宜。
（二）需就医的情况
1.症状严重或持续不缓解：如果支气管炎患者出现高热（体温持续高于38.5℃）、剧烈咳嗽且影响日常生活和睡眠、呼吸困难（表现为呼吸急促、喘息明显、口唇发绀等）、咳痰量多且痰液性状改变（如痰液变为脓性、血性等），无论年龄大小，都应及时就医。例如，儿童患支气管炎后出现明显的呼吸困难，或者成年人支气管炎持续咳嗽超过2周仍无改善，都需要尽快就诊。
2.特殊人群的情况：儿童出现支气管炎症状时，如精神萎靡、拒食、呼吸频率明显增快（婴儿呼吸频率＞60次/分钟，幼儿呼吸频率＞50次/分钟，学龄前期儿童呼吸频率＞40次/分钟）；老年人出现支气管炎症状加重，如原本稳定的咳嗽、咳痰症状突然加重，伴有意识模糊等情况，都应立即就医，因为特殊人群病情变化快，需要及时得到专业治疗。
