常见癌症筛查体检项目包括影像学检查（超声、X线、CT、MRI）、肿瘤标志物检测、内镜检查，不同年龄段及特殊人群癌症筛查重点不同，中青年需根据性别关注相应部位筛查，老年人群筛查要全面针对性，有家族遗传病史人群要依家族史调整筛查频率和项目。
一、常见的癌症筛查体检项目
1.影像学检查
超声检查：可用于检查甲状腺、乳腺、肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、前列腺等部位的肿瘤。例如，甲状腺超声能够发现甲状腺的结节，通过观察结节的形态、边界、回声等特征初步判断结节的良恶性风险；乳腺超声对于乳腺肿块的检测较为敏感，尤其适合年轻女性致密型乳腺的检查。不同年龄、性别人群在超声检查时需注意：对于有乳腺疾病家族史的女性，可能需要更频繁地进行乳腺超声检查；老年男性前列腺超声检查可用于筛查前列腺癌。
X线检查：胸部X线可初步筛查肺癌等肺部疾病，通过观察肺部是否有阴影等异常情况来发现潜在的肺部肿瘤。长期吸烟的人群应重视胸部X线检查，因为吸烟是肺癌的高危因素之一，定期进行胸部X线检查有助于早期发现肺癌。
CT检查：胸部CT对于肺癌的筛查比普通X线更具优势，能够发现更小的肺部结节等病变；腹部CT可用于检查肝脏、胰腺、肾脏等器官的肿瘤情况。对于有肺癌高危因素（如长期吸烟、职业暴露于石棉等）的人群，建议进行低剂量胸部CT筛查肺癌；有家族性结肠息肉病等病史的人群，可能需要进行结肠CT检查来筛查肠道肿瘤。
MRI检查：MRI在神经系统肿瘤、乳腺肿瘤、前列腺癌等的诊断中具有一定优势。例如，对于脑部肿瘤的诊断，MRI能够提供更清晰的软组织图像；对于怀疑有前列腺癌的患者，MRI有助于评估肿瘤的范围和分期。不同年龄和身体状况的人群在选择MRI检查时需考虑：体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的人群一般不适合进行MRI检查；孕妇在进行MRI检查时需要谨慎评估，遵循医疗专业人员的建议。
2.肿瘤标志物检测
常见肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）常用于筛查结直肠癌、肺癌、乳腺癌等；甲胎蛋白（AFP）对原发性肝癌的筛查有重要意义；糖类抗原125（CA125）与卵巢癌等妇科肿瘤相关；糖类抗原19-9（CA19-9）与胰腺癌、胆道癌等消化系统肿瘤相关。不同肿瘤标志物对于不同性别、年龄的人群意义有所不同。例如，AFP在男性和女性中的意义主要围绕肝癌筛查，但在孕妇体内AFP也会升高，这是正常的生理现象，需注意区分；CA125在女性中的卵巢癌筛查意义更为突出，而男性患卵巢癌的概率极低，所以CA125在男性中的肿瘤筛查意义相对较小。肿瘤标志物检测结果异常时，需要结合临床症状、影像学检查等进一步明确诊断，不能仅凭肿瘤标志物单项升高就确诊癌症。
3.内镜检查
胃镜检查：可直接观察食管、胃和十二指肠的黏膜情况，发现早期食管癌、胃癌等。有消化不良、上腹部不适、有胃癌家族史等情况的人群应定期进行胃镜检查。对于年龄在40岁以上，且有幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒等高危因素的人群，更应将胃镜检查纳入常规体检项目。
结肠镜检查：能够清晰观察结肠黏膜，发现结肠息肉、结肠癌等病变。有便血、排便习惯改变、有结肠癌家族史等情况的人群需要进行结肠镜检查。一般建议50岁以上的人群常规进行结肠镜筛查，如果有高危因素，可能需要提前进行检查。对于年轻人群，如果出现不明原因的便血等症状，也应及时进行结肠镜检查以明确病因。
支气管镜检查：对于怀疑有支气管肺癌等肺部疾病的患者，支气管镜检查可以直接观察支气管内的病变，并可取组织进行病理检查。长期吸烟、有咳嗽咯血等症状的人群，在胸部影像学检查发现肺部病变时，可能需要进行支气管镜检查来进一步明确诊断。
二、不同年龄段及特殊人群的癌症筛查重点
1.中青年人群
对于中青年女性，乳腺超声和钼靶检查（40岁以上可考虑）是乳腺肿瘤筛查的重要手段，同时关注妇科肿瘤相关的肿瘤标志物检测及妇科超声检查。中青年男性应关注前列腺超声检查以及肺部CT筛查（如有吸烟等高危因素）。例如，25-40岁的男性如果有长期吸烟史，每年进行一次低剂量胸部CT筛查肺癌是有必要的；中青年女性如果有月经不调等妇科症状，结合妇科超声和相关肿瘤标志物检查来排查妇科肿瘤。
2.老年人群
老年人各器官功能减退，癌症筛查项目的选择需更注重全面性和针对性。老年男性应加强前列腺癌的筛查，包括前列腺特异性抗原（PSA）检测和前列腺超声检查；老年女性要重视乳腺癌、宫颈癌（通过宫颈涂片或HPV检测）、卵巢癌等的筛查。例如，70岁以上的老年人进行结肠镜检查时，需评估其身体耐受情况，可选择无痛结肠镜等相对舒适的检查方式；对于有慢性肺部疾病的老年肺癌高危人群，胸部CT筛查要考虑其肺部基础疾病情况，选择合适的扫描参数等。
3.有家族遗传病史人群
对于有乳腺癌家族史的人群，除了常规乳腺检查外，可能需要进行基因检测（如BRCA1/BRCA2基因检测）来评估患乳腺癌的风险，并根据基因检测结果增加筛查频率和项目。有结直肠癌家族史的人群，应提前进行结肠镜检查的年龄，一般比无家族史人群提前10年左右，如无家族史人群50岁开始筛查，有家族史人群40岁左右就应开始。同时，在进行相关癌症筛查时，要详细询问家族遗传病史情况，以便制定更精准的筛查方案。
