肺癌发病有年龄分布特点，40岁后发病率渐升，60-80岁高发。不同年龄患者有不同特点及相关因素，年轻患者或涉遗传、职业暴露；中年患者吸烟、空气污染影响大；老年患者免疫下降、多种因素综合。针对不同年龄有筛查建议，年轻有遗传或职业暴露史者定期筛查，中年长期吸烟或处污染环境者每年查低剂量螺旋CT，老年无论是否吸烟每年查，伴基础病者更频查。
年龄与肺癌发病的关系
40岁以下人群：相对而言，40岁以下患肺癌的概率较低，但也有少数情况。一些年轻患者可能与遗传因素、长期接触特殊致癌物质（如某些职业环境中的致癌物质，长期吸入石棉粉尘等）有关。例如，有研究发现，若家族中有遗传易感性相关基因异常，即使年龄较小也可能增加患肺癌的风险。不过总体来说，40岁以下肺癌患者占比相对较少。
40-60岁人群：此年龄段肺癌发病率开始明显上升。随着年龄增长，人体的各项机能逐渐衰退，免疫系统功能也有所下降，细胞发生突变的几率增加，同时长期积累的环境致癌因素（如长期吸烟、空气污染、职业暴露等）在这个年龄段的影响逐渐显现，导致肺癌发病风险升高。长期吸烟的人群在40岁以后，肺部受到烟草中尼古丁、焦油等多种致癌物质的持续损害，患肺癌的可能性大幅增加。
60岁以上人群：60岁以上是肺癌高发的年龄段。老年人的肺部组织随着年龄增长出现一系列退行性变化，如肺组织弹性降低、肺泡功能减退等，身体对癌细胞的监视和清除能力进一步下降。同时，很多老年人有长期吸烟史或者长期处于污染环境中，致癌物质长期作用于肺部组织，使得肺癌在这个年龄段的发病率显著升高。
不同年龄肺癌患者的特点及相关因素影响
年轻肺癌患者（40岁以下）
遗传因素影响：部分年轻肺癌患者可能存在遗传易感性，比如一些与肺癌相关的基因突变，如EGFR基因突变等，若家族中有特定基因突变的遗传背景，年轻个体患肺癌的风险会增加。例如，有家族性肺癌遗传史的家庭中，年轻成员需要更加关注自身肺部健康，定期进行肺部筛查。
职业暴露相关：一些特殊职业，如长期接触放射性物质工作的人员，或者在化工行业长期接触苯、甲醛等致癌物质的年轻从业者，即使年龄不大，也可能因为长期接触高浓度致癌物质而患上肺癌。例如，在核工业相关工作中，长期暴露于辐射环境下，细胞受到辐射损伤导致基因突变，引发肺癌。
中年肺癌患者（40-60岁）
吸烟因素主导：此年龄段很多男性肺癌患者有长期大量吸烟史，每天吸烟数量多、吸烟年限长。烟草中的苯并芘等多种致癌物质会损伤肺部细胞的DNA，导致细胞异常增殖，从而引发肺癌。同时，女性肺癌患者中，被动吸烟也是一个重要因素，很多中年女性长期处于吸烟环境中，吸入二手烟，同样增加了患肺癌的风险。
空气污染影响：城市中的空气污染，包括工业废气排放、汽车尾气等，其中含有多种致癌物质，如多环芳烃等。中年人群如果长期处于这样的污染环境中，肺部不断吸入这些致癌物质，会逐渐增加肺癌的发病几率。例如，生活在重工业城市且长期室外活动的中年人群，患肺癌风险相对较高。
老年肺癌患者（60岁以上）
机体免疫功能下降：老年人免疫系统功能衰退，T细胞、B细胞等免疫细胞的功能减弱，对癌细胞的识别和清除能力降低。这使得体内的癌细胞更容易逃避免疫系统的监视，从而发展成肺癌。同时，老年人常伴有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）等，这些基础疾病会进一步削弱肺部功能，增加肺癌的发病风险和病情进展的可能性。
多种因素综合作用：老年肺癌患者往往是长期吸烟、接触环境致癌物质以及自身机体老化等多种因素共同作用的结果。他们可能既有长期的吸烟史，又长期生活在污染环境中，再加上年龄增长带来的机体变化，使得肺癌在老年人群中高发且病情相对复杂。
针对不同年龄肺癌患者的筛查建议
年轻肺癌患者
对于有家族遗传易感性（如有肺癌家族史且家族中有明确遗传基因突变情况）的年轻人群，建议从20岁左右开始定期进行低剂量螺旋CT筛查肺部情况。因为遗传因素导致的肺癌发病可能相对较早，早期筛查有助于发现肺部的微小病变，做到早诊断早治疗。
对于有特殊职业暴露史的年轻人群，根据职业接触致癌物质的种类和时间，制定个性化的筛查计划。例如，长期接触石棉的年轻从业者，每1-2年进行一次低剂量螺旋CT检查。
中年肺癌患者
40岁以上长期吸烟（吸烟量达到每天20支以上，吸烟年限超过20年）的人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT筛查。这是因为吸烟是中年肺癌的主要危险因素之一，低剂量螺旋CT能够更敏感地发现肺部的早期病变，如肺部小结节等，而这些小结节有可能是肺癌的早期表现。
对于长期处于污染环境中的中年人群，除了关注吸烟因素外，也建议每年进行低剂量螺旋CT筛查。例如，生活在雾霾严重地区且长期室外工作的中年人群，通过定期筛查可以早期发现肺癌迹象。
老年肺癌患者
60岁以上的老年人，无论是否吸烟，都建议每年进行低剂量螺旋CT筛查。因为老年人肺癌发病风险高，低剂量螺旋CT可以有效检测出肺部的早期病变，对于老年肺癌的早期诊断和治疗具有重要意义。同时，对于伴有慢性基础疾病（如COPD）的老年肺癌高危人群，更要加强筛查频率，建议每半年进行一次低剂量螺旋CT检查，以便及时发现肺部病变的变化情况，采取相应的治疗措施。
