呼吸衰竭相关的护理问题包括气体交换受损（与通气或换气功能障碍等有关，表现为呼吸困难、发绀等）、清理呼吸道无效（与呼吸道分泌物增多等有关，表现为闻及肺部啰音等）、低效性呼吸型态（与呼吸肌疲劳等有关，表现为呼吸型态改变等）、焦虑（与呼吸困难等有关，表现为情绪及生理反应异常）、潜在并发症：肺性脑病（与二氧化碳潴留等有关，表现为早期及进展期不同症状）。
一、气体交换受损
1.相关因素
与通气或换气功能障碍有关，如呼吸衰竭患者存在肺泡通气不足、通气/血流比例失调等情况。例如，慢性阻塞性肺疾病患者由于气道阻塞，导致肺泡通气量减少，影响气体在肺泡和血液之间的交换。
年龄因素：儿童呼吸衰竭时，其呼吸功能储备相对较弱，更容易出现气体交换受损。儿童的胸廓、呼吸肌发育尚未完善，肺组织弹性较差，在患病时气体交换功能更容易受到影响。
生活方式：长期吸烟的患者，其气道黏膜受损，纤毛运动功能障碍，影响气道的通气和换气功能，增加气体交换受损的风险。
病史：有慢性肺部疾病病史（如支气管扩张、肺纤维化等）的患者，其肺部结构和功能已经受到损害，气体交换功能本就较差，在病情急性加重时，气体交换受损情况更明显。
2.表现
患者可出现呼吸困难，表现为呼吸频率、深度和节律的改变，如呼吸急促、浅快呼吸等。
发绀，是气体交换受损的常见表现，由于血氧饱和度下降，口唇、甲床等部位可出现青紫。
血气分析显示氧分压降低，二氧化碳分压可升高或正常（取决于是Ⅰ型还是Ⅱ型呼吸衰竭）。
二、清理呼吸道无效
1.相关因素
与呼吸道分泌物增多、黏稠，患者咳嗽无力或不能有效咳痰有关。呼吸衰竭患者由于气道炎症、感染等原因，呼吸道分泌物增加，而患者可能因体力不支、呼吸肌疲劳等原因无法有效地将痰液咳出。
年龄因素：儿童咳嗽反射相对较弱，排痰能力差，尤其是婴幼儿，更容易出现呼吸道分泌物潴留，导致清理呼吸道无效。
生活方式：长期卧床的患者，呼吸道纤毛运动减弱，痰液排出困难，容易出现清理呼吸道无效。
病史：有慢性呼吸道疾病病史的患者，呼吸道黏液-纤毛清除系统功能受损，更容易出现痰液潴留，如慢性支气管炎患者，气道黏液分泌增多，且清除功能下降。
2.表现
患者可闻及肺部啰音，尤其是湿啰音，提示呼吸道有分泌物潴留。
咳嗽无力，咳痰困难，痰液黏稠不易咳出。
可伴有呼吸频率增快，以试图通过增加呼吸频率来促进痰液排出，但效果不佳。
三、低效性呼吸型态
1.相关因素
与呼吸肌疲劳、呼吸中枢受抑制、气道阻塞等导致的呼吸运动异常有关。呼吸衰竭时，患者的呼吸肌需要更用力地工作来维持呼吸，但长时间的用力会导致呼吸肌疲劳；某些中枢神经系统疾病引起的呼吸衰竭，可抑制呼吸中枢，导致呼吸型态异常；气道阻塞如严重的支气管痉挛等也会影响呼吸型态。
年龄因素：老年人呼吸肌力量减弱，呼吸储备功能降低，更容易出现低效性呼吸型态。儿童的呼吸中枢发育尚不完善，在患病时也容易出现呼吸型态的异常。
生活方式：长期从事重体力劳动的患者，呼吸肌可能相对强壮，但如果存在肺部基础疾病，也可能出现低效性呼吸型态；而长期缺乏运动的患者，呼吸肌力量较弱，在患病时更易出现呼吸型态异常。
病史：有神经系统疾病病史（如脑血管意外）的患者，可能影响呼吸中枢的功能，导致低效性呼吸型态；有重症肌无力等神经肌肉疾病病史的患者，呼吸肌功能受损，也容易出现低效性呼吸型态。
2.表现
呼吸频率、深度和节律的改变，如呼吸浅慢、潮式呼吸、间歇呼吸等。
患者主观上感到呼吸费力。
血气分析可显示氧分压降低，二氧化碳分压异常。
四、焦虑
1.相关因素
与呼吸困难、病情危重、对疾病预后担忧等有关。呼吸衰竭患者往往存在明显的呼吸困难，且病情变化较快，患者容易对自身的健康状况产生担忧，从而产生焦虑情绪。
年龄因素：儿童患者由于对疾病的认知有限，但能感受到身体的不适和环境的变化，也可能产生焦虑情绪；老年患者对疾病的恐惧更明显，更容易出现焦虑。
生活方式：性格内向、平时心理承受能力较差的患者，在面临呼吸衰竭这种危重病情时，更容易产生焦虑。
病史：有过不良疾病预后经历的患者，在再次面临呼吸衰竭时，焦虑情绪可能更严重。
2.表现
患者可出现紧张、不安、烦躁等情绪表现。
可伴有心率加快、血压升高等生理反应。
五、潜在并发症：肺性脑病
1.相关因素
与严重的二氧化碳潴留导致中枢神经系统功能障碍有关。呼吸衰竭时，尤其是Ⅱ型呼吸衰竭，二氧化碳潴留可引起脑组织酸中毒、血管扩张等，导致中枢神经系统功能紊乱，进而引发肺性脑病。
年龄因素：老年人的中枢神经系统对二氧化碳潴留的耐受性较差，更容易发生肺性脑病；儿童的中枢神经系统发育尚未成熟，在二氧化碳潴留时也较易出现神经系统症状。
生活方式：长期吸烟、有慢性肺部疾病的患者，其中枢神经系统对二氧化碳的适应能力可能下降，在呼吸衰竭时更易发生肺性脑病。
病史：有脑血管疾病病史的患者，在呼吸衰竭时，由于脑血管本身存在病变，更容易受到二氧化碳潴留的影响，引发肺性脑病。
2.表现
早期可出现头痛、头晕、烦躁不安、记忆力减退等表现。
随着病情进展，可出现意识障碍，如嗜睡、昏迷等；还可出现扑翼样震颤等神经系统体征。
血气分析显示二氧化碳分压明显升高，氧分压显著降低。
