早期肺癌手术复发率受病理类型、手术切除情况、患者自身情况等因素影响，非小细胞肺癌不同病理亚型、小细胞肺癌复发率有差异，切缘、是否完整切除影响复发率，年龄、生活方式、基础病史等也相关；可通过辅助治疗（化疗、放疗、靶向或免疫治疗）、定期随访、调整健康生活方式（戒烟、合理饮食运动）降低复发率。
一、早期肺癌手术的复发率情况
早期肺癌手术后的复发率受到多种因素影响，一般来说，早期肺癌包括Ⅰ期肺癌等，其总体的5年复发率相对中晚期肺癌较低，但仍有一定比例。例如，部分研究显示Ⅰ期非小细胞肺癌患者术后5年复发率大约在20%-30%左右。不过这只是一个大致的统计范围，具体到每个患者会因个体差异而不同。
（一）与肺癌病理类型相关
1.非小细胞肺癌
对于Ⅰ期肺腺癌患者，一些研究表明其术后复发率相对有一定特点。如果是分化程度较好的肺腺癌，复发率可能相对偏低；而如果存在一些不良的病理特征，如脉管瘤栓等情况，复发风险会增加。例如有研究发现，伴有脉管瘤栓的Ⅰ期肺腺癌患者术后复发率可能高于无脉管瘤栓者。
Ⅰ期肺鳞状细胞癌患者的复发率也与病理分化等因素有关。分化差的肺鳞状细胞癌相对分化好的更容易复发。
2.小细胞肺癌
小细胞肺癌恶性程度较高，早期小细胞肺癌术后复发率相对非小细胞肺癌更高。因为小细胞肺癌具有侵袭性强、易发生转移等特点，即使是早期手术切除后，复发风险也相对较高。
（二）与手术切除情况相关
1.切缘情况
手术切缘如果阳性，即肿瘤组织靠近手术切缘，那么术后复发率会明显升高。如果切缘阴性，复发率相对较低。例如，切缘阳性的患者术后复发风险可能是切缘阴性患者的数倍。
2.是否完整切除
如果能够完整切除肿瘤，包括将肿瘤及其周围可能受侵犯的组织等完整切除，复发率相对较低；如果存在肿瘤残留等情况，复发率会显著增加。
（三）与患者自身情况相关
1.年龄因素
老年患者（一般指年龄大于65岁等情况）术后复发率可能相对较高。这是因为老年患者机体的免疫功能相对较弱，对肿瘤的监视和清除能力下降，而且可能合并一些基础疾病，影响术后恢复和对肿瘤的抵御能力。例如，老年患者术后发生感染等并发症的风险相对较高，而感染等情况可能会影响患者的预后，增加复发风险。
年轻患者相对来说免疫功能等相对较好，术后复发率可能相对低一些，但也不是绝对的，还需要结合其他病理等因素综合判断。
2.生活方式因素
吸烟患者术后复发率可能较高。因为吸烟会导致肺部持续受到有害因素刺激，即使进行了手术，肺部的微环境仍然不利于患者康复，容易促进肿瘤细胞的复发。有研究表明，术后继续吸烟的肺癌患者复发率明显高于术后戒烟的患者。
肥胖患者术后复发率也可能存在一定影响。肥胖可能与机体的炎症状态、代谢紊乱等有关，这些因素可能会影响肿瘤的复发情况。例如，肥胖患者体内的一些炎症因子水平可能升高，而炎症因子与肿瘤的复发转移等过程相关。
3.基础病史因素
有心血管疾病等基础病史的患者术后复发率可能增加。因为基础疾病会影响患者的整体身体状况和术后的恢复，例如心血管疾病可能导致患者心功能不全等，影响身体对肿瘤相关应激等情况的应对能力，从而增加复发风险。
有慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病等）的患者，肺部功能本身较差，术后恢复相对困难，也可能影响复发率。
二、降低早期肺癌术后复发率的措施
（一）辅助治疗
1.辅助化疗
对于一些具有高危复发因素的早期肺癌患者，如存在脉管瘤栓、分化差等情况的非小细胞肺癌患者，术后辅助化疗可以降低复发率。例如，对于ⅠB期伴高危因素的非小细胞肺癌患者，术后辅助化疗能改善患者预后，降低复发风险。
2.辅助放疗
如果手术切缘阳性或者存在局部区域复发风险较高的情况，可能会考虑术后辅助放疗。例如，一些中央型肺癌患者术后如果存在切缘阳性等情况，辅助放疗可以降低局部复发率。
3.靶向治疗或免疫治疗
对于有相应靶点的非小细胞肺癌患者，如存在EGFR突变等情况，术后可以考虑靶向治疗来降低复发率。而免疫治疗对于一些特定人群的早期肺癌术后也可能有一定作用，例如PD-L1表达阳性等情况的患者，术后辅助免疫治疗可能降低复发风险，但需要根据患者的具体基因检测等情况来选择。
（二）定期随访
早期肺癌患者术后需要定期进行随访，一般建议术后前2年每3-6个月随访一次，包括胸部CT等检查，以及时发现复发等情况。通过定期随访，可以早期发现复发灶，从而采取相应的治疗措施，改善患者预后。例如，通过胸部CT检查可以发现肺部是否有新的结节等复发迹象。
（三）健康生活方式调整
1.戒烟
患者术后必须严格戒烟，这有助于降低复发率。戒烟可以改善肺部的微环境，减少有害因素对肺部的持续刺激，有利于患者身体的恢复和降低肿瘤复发风险。
2.合理饮食与运动
合理饮食方面，建议患者摄入富含营养的食物，如富含蛋白质（瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等）、维生素（新鲜蔬菜和水果等）的食物，保持营养均衡，有助于提高机体免疫力，降低复发风险。例如，维生素C等具有抗氧化作用，可能有助于抑制肿瘤细胞的生长等。
适当运动也是很重要的。根据患者的身体状况进行适当的运动，如散步、太极拳等轻度运动，有助于增强体质，提高机体的免疫功能，对降低复发率有一定帮助。但要注意运动强度应适中，避免过度劳累。
