胸膜炎症状因个体等因素有差异，包括胸痛（起病急、尖锐刺痛或牵拉痛，深呼吸等加重，儿童、不同人群有不同表现）、咳嗽（刺激性咳嗽且加重胸痛，儿童、不同人群有不同情况）、呼吸困难（轻重程度因病情而异，不同年龄人群表现不同，有病史者需鉴别）、全身症状（感染性有发热，还有乏力、消瘦等，不同年龄、性别、生活方式、病史人群表现有差异）。
一、胸痛
特点：是胸膜炎最常见的症状，一般起病较急，疼痛性质多为尖锐刺痛或牵拉痛。疼痛程度可轻可重，在患者深呼吸、咳嗽或转动体位时，胸痛往往会加重，而屏住呼吸时胸痛可暂时缓解。例如，当细菌感染引起胸膜炎时，炎症刺激胸膜神经，导致这种明显的胸痛表现。
年龄因素影响：儿童患者可能不太会准确表述胸痛，但可能会出现呼吸急促、哭闹不安等表现，这是因为儿童身体对疼痛的反应和表达与成人不同，需要家长密切观察其呼吸等情况来早期发现可能的胸膜炎问题。
性别因素影响：男女在胸痛感受上可能无本质差异，但女性在月经周期等特殊生理时期，身体状态不同，若发生胸膜炎，胸痛表现可能与非特殊时期类似，但需结合整体身体状况综合判断。
生活方式影响：长期吸烟、酗酒的人群，本身呼吸道和身体机能可能存在一定损伤，发生胸膜炎时，胸痛症状可能会因为基础身体状况而表现得相对不典型，但本质的胸痛特征还是存在的。
病史影响：有肺部基础疾病（如肺炎、肺结核等）的患者，若出现胸痛且伴有呼吸相关症状，要高度警惕胸膜炎的可能，因为原有肺部疾病可能诱发胸膜炎，此时胸痛等症状的出现与基础疾病相互影响。
二、咳嗽
特点：多为刺激性咳嗽，咳嗽时可能会加重胸痛症状。这是由于胸膜受到炎症刺激后，会反射性引起咳嗽，而且在咳嗽过程中，胸廓的运动进一步刺激胸膜，导致胸痛加剧。例如，结核性胸膜炎患者常伴有咳嗽症状，咳嗽无痰或仅有少量黏液痰。
年龄因素影响：儿童患胸膜炎出现咳嗽时，需要特别注意，因为儿童的呼吸道较为娇嫩，咳嗽可能会导致病情变化更快，而且儿童不会有效咳痰，可能会引起痰液堵塞等情况，需要及时关注和处理。
性别因素影响：男女咳嗽表现一般无明显性别差异，但女性在妊娠等特殊时期，咳嗽可能会对身体造成额外影响，比如增加腹压等，需要谨慎对待胸膜炎合并咳嗽的情况。
生活方式影响：长期处于污染环境中的人群，呼吸道更容易受到刺激，发生胸膜炎时咳嗽可能会更频繁，而且咳嗽程度可能相对较重，需要改善生活环境来辅助缓解症状。
病史影响：有过敏性疾病病史的患者，发生胸膜炎时咳嗽可能会因为过敏因素而加重，需要在治疗胸膜炎的同时考虑过敏因素对咳嗽的影响，进行综合治疗。
三、呼吸困难
特点：轻度胸膜炎患者可能仅在剧烈活动时出现呼吸困难，而病情较重的患者可能在静息状态下就会有明显的呼吸困难表现。这是因为胸膜炎症导致胸膜腔积液，限制了肺部的扩张，影响了肺的通气功能。例如，大量胸腔积液时，肺组织受压明显，患者会出现气短、呼吸浅快等呼吸困难症状。
年龄因素影响：婴幼儿患胸膜炎出现呼吸困难时，可能会表现为鼻翼扇动、三凹征等，这是由于婴幼儿的呼吸代偿功能相对较弱，呼吸困难时身体会通过这些特殊的表现来试图改善呼吸状况，需要及时就医处理。
性别因素影响：男女呼吸困难表现本身无差异，但女性在孕期等特殊时期，心肺功能负担加重，若发生胸膜炎出现呼吸困难，可能会对自身和胎儿造成更大影响，需要更谨慎评估和处理。
生活方式影响：长期缺乏运动的人群，心肺功能相对较差，发生胸膜炎时更容易出现呼吸困难，而且恢复可能相对较慢，需要在病情允许的情况下适当进行呼吸功能锻炼，但要注意循序渐进。
病史影响：有心脏病病史的患者，发生胸膜炎时呼吸困难可能会与心脏病引起的呼吸困难相互混淆，需要仔细鉴别，因为两者的处理方式不同，要明确是胸膜炎导致的呼吸困难还是心脏病导致的，从而进行针对性治疗。
四、全身症状
发热：如果是感染性胸膜炎，如细菌、病毒感染引起的，患者常出现发热症状，体温可高达38℃以上，可为低热、中等度热或高热。例如，结核性胸膜炎患者多有低热、盗汗、乏力等全身中毒症状。
乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是因为炎症反应会消耗身体能量，同时身体处于应激状态，导致患者出现乏力表现。
消瘦：如果胸膜炎病情迁延不愈，长期的炎症消耗等因素可能会导致患者体重下降、消瘦。尤其是结核性胸膜炎患者，在病情活动期可能会出现明显的消瘦情况。
年龄因素影响：儿童患者全身症状可能相对更不典型，发热可能不如成人明显，但可能会有精神萎靡等表现；而老年患者全身症状相对更明显，发热、乏力、消瘦等情况可能会更突出，因为老年人身体机能衰退，对炎症的耐受和反应与年轻人不同。
性别因素影响：一般来说，男女全身症状无显著性别差异，但女性在更年期等激素水平变化时期，身体对炎症的反应可能会有所不同，出现全身症状时需要综合考虑激素水平等因素。
生活方式影响：长期营养不良的人群，发生胸膜炎时全身症状可能会更严重，因为本身身体营养状况差，难以承受炎症带来的消耗，所以需要在治疗胸膜炎的同时注意营养支持。
病史影响：有慢性消耗性疾病病史的患者，发生胸膜炎时全身症状会更加明显，因为基础疾病已经使身体处于消耗状态，再加上胸膜炎的炎症消耗，会进一步加重全身不适，需要多学科协作进行治疗。
