肝癌前期病变包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化等，其症状有乏力消瘦、肝区不适、食欲减退、腹胀、低热，少数有黄疸等，有相关基础肝病人群出现这些症状需警惕。不同年龄、性别人群均可出现相关症状，但有基础肝病者需尤其注意排查。
一、肝癌前期病变
（一）慢性乙型肝炎
相关情况：乙型肝炎病毒持续感染是导致肝癌的重要危险因素，慢性乙型肝炎患者若病情控制不佳，长期炎症刺激可逐渐发展为肝癌前期病变。有研究显示，约80%的肝癌患者合并有乙型肝炎病毒感染史。在年龄方面，各年龄段均可发病，但青壮年时期感染乙肝病毒后，若未得到有效控制，随着年龄增长，患病风险逐渐累积。男性由于社会活动等因素，感染乙肝病毒后发展为肝癌前期病变的几率相对女性可能略高一些。生活方式上，长期酗酒、劳累等会加重肝脏损伤，增加慢性乙型肝炎向肝癌前期病变进展的风险。有乙肝病史的人群需要定期进行肝功能、乙肝病毒载量、甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声等检查，以便早期发现肝癌前期病变。
（二）慢性丙型肝炎
相关情况：丙型肝炎病毒感染也是引发肝癌的常见原因，慢性丙型肝炎患者病情迁延不愈，肝脏反复炎症修复，逐渐可能进展为肝癌前期病变。研究表明，丙型肝炎病毒感染者发生肝癌的风险比正常人群高得多。年龄因素上，各个年龄段感染丙肝病毒后都有发展为肝癌前期病变的可能，且随着感染时间的延长，风险逐渐增加。男性和女性在感染丙肝病毒后，发展为肝癌前期病变的概率并无显著性别差异，但男性若同时有酗酒等不良生活方式，风险会进一步升高。对于有丙型肝炎感染史的人群，同样需要定期进行相关检查，如丙肝病毒RNA检测、肝功能、AFP和肝脏影像学检查等，以便早期筛查肝癌前期病变。
（三）肝硬化
相关情况：无论是乙肝肝硬化还是丙肝肝硬化，都属于肝癌的高危前期病变阶段。肝硬化患者的肝脏正常结构被破坏，再生结节形成，肝脏功能逐渐减退，发生肝癌的几率明显高于非肝硬化人群。在年龄方面，肝硬化患者中各个年龄段都有，但中老年患者相对更多见，因为肝脏疾病的进展是一个相对漫长的过程。男性肝硬化患者由于可能存在的饮酒等因素，发展为肝癌前期病变的风险可能高于女性肝硬化患者。有肝硬化病史的人群需要更加密切地监测，除了常规的肝功能、AFP、肝脏超声等检查外，还可能需要进行肝脏增强CT或MRI等检查，以便更早发现肝癌前期病变。
二、肝癌前期病变的症状
（一）一般症状
乏力、消瘦：肝癌前期病变患者可能会出现不明原因的乏力，即使经过适当休息也难以缓解，同时伴有体重逐渐减轻。这是因为肝脏病变影响了机体的代谢功能，导致能量消耗增加，而营养物质的合成和利用受到阻碍。在年龄方面，中青年患者若出现不明原因的乏力消瘦，需要警惕肝脏病变；老年患者本身身体机能下降，若出现此类症状，也不能忽视肝脏疾病的可能。男性和女性均可出现，但如果男性有长期饮酒史，合并乏力消瘦时更应注意排查肝脏问题。
肝区不适：部分患者会感觉肝区有隐痛、胀痛或钝痛等不适症状。疼痛位置一般在右上腹，疼痛程度不一，有的可能较轻，呈间歇性，有的可能较为明显。对于有肝脏基础疾病的人群，如乙肝、丙肝患者或肝硬化患者，出现肝区不适要高度警惕肝癌前期病变。年龄较小的患者如果出现肝区不适，可能是由于先天性肝脏疾病等原因，但相对来说，因后天因素导致的情况更为常见于有基础肝病的人群。
（二）消化道症状
食欲减退：患者可能会出现食欲下降，对食物缺乏兴趣，食量明显减少。这是因为肝脏病变影响了胆汁的分泌和排泄，而胆汁对于脂肪的消化吸收至关重要，同时肝脏功能异常也会影响胃肠道的消化功能。不同年龄层的患者都可能出现食欲减退，但儿童患者如果出现长期食欲减退，需要考虑是否有先天性肝脏疾病或感染性肝病等情况；老年患者食欲减退可能与全身机能衰退有关，但也不能排除肝脏疾病的影响。男性和女性在食欲减退方面没有明显性别差异，但如果男性有酗酒史，食欲减退可能提示肝脏损伤加重。
腹胀：患者可感觉上腹部胀满不适，进食后腹胀可能加重。这与肝脏病变导致的胃肠功能紊乱、腹水形成等有关。对于肝硬化患者，腹胀可能是腹水形成的早期表现之一。在年龄方面，老年肝硬化患者更容易出现腹水相关的腹胀症状，因为肝硬化的进展在老年人群中可能更为隐匿但进展相对缓慢。男性肝硬化患者由于可能存在的饮酒等因素，腹水形成的风险相对较高，腹胀症状可能更明显。
（三）其他症状
低热：部分患者可能出现持续或间歇性低热，体温一般在37.5℃-38℃左右。这是因为肝脏病变后，机体的免疫反应异常，导致炎症介质释放，引起体温调节中枢紊乱。不同年龄的患者都可能出现低热，但儿童患者出现低热需要排除感染性疾病等其他原因；老年患者低热则需要警惕肝脏肿瘤等病变。男性和女性低热表现无明显性别差异，但如果是有乙肝、丙肝等基础肝病的患者出现低热，更要考虑肝脏疾病相关因素。
黄疸（少数情况）：少数肝癌前期病变患者可能出现皮肤、巩膜黄染，这是由于肝脏病变影响了胆红素的代谢，导致胆红素在体内积聚。黄疸的出现提示肝脏功能受损较为严重，可能已经进展到较严重的前期病变阶段。在年龄方面，任何年龄段出现黄疸都需要及时就医排查原因，儿童出现黄疸可能与先天性胆道疾病或某些遗传性肝病有关，而成人黄疸则更多与乙肝、丙肝、肝硬化等后天性肝病相关。
