慢性荨麻疹的发病与自身免疫、感染、遗传、环境等因素相关。自身免疫方面体内存针对自身免疫相关成分的抗体致肥大细胞等活化释放介质；感染因素包括细菌（如幽门螺杆菌）、病毒（如肝炎病毒、EB病毒）、寄生虫感染可引发免疫反应致发病；遗传因素使部分人具遗传易感性；环境因素中过敏原接触（花粉、尘螨等）、物理因素（寒冷、炎热等）、化学物质接触（化妆品、洗涤剂等）均可诱发。
一、自身免疫因素
（一）发病机制
自身免疫在慢性荨麻疹的病因中占据重要地位。体内存在针对自身免疫相关成分的抗体，例如抗IgE抗体、抗高亲和力IgE受体（FcεRI）抗体等。以抗IgE抗体为例，相关研究表明，部分慢性荨麻疹患者血清中可检测到抗IgE抗体，该抗体与IgE结合后，可能影响IgE介导的一系列免疫反应过程，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞持续活化，释放组胺等炎症介质，从而引发慢性荨麻疹的症状，如风团、瘙痒等。这种自身免疫异常在不同年龄、性别人群中均可发生，且与患者的病史等因素有关，若患者既往有自身免疫性疾病病史，发生慢性荨麻疹伴自身免疫因素的风险可能更高。
二、感染因素
（一）细菌感染
某些细菌感染可诱发慢性荨麻疹。例如，幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹的关系受到关注。研究发现，部分慢性荨麻疹患者中幽门螺杆菌的感染率高于健康人群。幽门螺杆菌感染后，其菌体成分等可作为抗原，引发机体的免疫反应，导致免疫系统失调，进而可能诱发慢性荨麻疹。这种情况在不同年龄阶段的人群中均有报道，对于有幽门螺杆菌感染相关症状同时伴有慢性荨麻疹的患者，需考虑两者之间的关联。在生活方式方面，不注意饮食卫生等可能增加幽门螺杆菌感染风险，从而间接增加慢性荨麻疹发病风险。
（二）病毒感染
病毒感染也是慢性荨麻疹的病因之一。例如，肝炎病毒、EB病毒等感染可能与慢性荨麻疹相关。以肝炎病毒为例，有研究显示，部分慢性肝炎患者同时合并慢性荨麻疹，推测可能是病毒感染引起机体免疫功能紊乱，导致免疫系统对自身组织或相关抗原的识别出现异常，进而引发慢性荨麻疹。不同年龄的人群都可能因病毒感染而患上慢性荨麻疹，儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易受到病毒感染的影响而诱发慢性荨麻疹。在病史方面，若患者有过病毒感染病史且未完全康复，后续发生慢性荨麻疹的可能性增加。
（三）寄生虫感染
某些寄生虫感染也可导致慢性荨麻疹。例如，蛔虫、钩虫等寄生虫感染人体后，其代谢产物或虫体成分可作为过敏原，引起机体的免疫反应。当机体对这些寄生虫相关成分产生免疫应答时，可激活肥大细胞等释放炎症介质，导致荨麻疹的发生。不同年龄的人群均可感染寄生虫，儿童由于卫生习惯相对较差等因素，感染寄生虫的风险相对较高，从而更易因寄生虫感染诱发慢性荨麻疹。在生活方式上，接触受污染的水源、食用未煮熟的食物等可能增加寄生虫感染风险，进而与慢性荨麻疹的发生相关。
三、遗传因素
（一）遗传易感性
遗传因素在慢性荨麻疹的发病中起到一定作用。研究表明，慢性荨麻疹具有一定的遗传易感性，某些基因的突变或多态性可能增加个体患慢性荨麻疹的风险。例如，与免疫调节相关的基因，如白细胞介素相关基因等，若发生遗传变异，可能影响机体的免疫功能，使个体更容易出现免疫失调，从而引发慢性荨麻疹。这种遗传易感性在不同性别、不同年龄的人群中均存在，家族中有慢性荨麻疹患者的个体，其发病风险相对较高。对于有家族遗传背景的人群，在生活方式等方面需要更加注意避免可能诱发慢性荨麻疹的因素，如尽量减少接触已知的过敏原等。
四、环境因素
（一）过敏原接触
环境中的过敏原接触是慢性荨麻疹的常见病因之一。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。例如，花粉过敏在春季等花粉传播季节较为常见，对花粉过敏的人群接触花粉后，机体的免疫系统会将花粉识别为过敏原，引发免疫反应，导致肥大细胞释放组胺等介质，出现慢性荨麻疹的症状。不同年龄的人群对不同过敏原的接触情况不同，儿童可能因在户外活动较多等原因更容易接触到花粉、尘螨等过敏原，从而诱发慢性荨麻疹。在生活方式方面，居住环境的卫生状况、是否经常接触宠物等都与过敏原接触风险相关，如居住环境潮湿可能利于尘螨滋生，增加尘螨过敏的风险。
（二）物理因素
一些物理因素也可诱发慢性荨麻疹。例如，寒冷、炎热、日光、摩擦及压力等均可成为诱因。寒冷性荨麻疹就是因皮肤受到寒冷刺激后引发的。当皮肤暴露在寒冷环境中时，局部皮肤的肥大细胞等被激活，释放炎症介质，导致风团、瘙痒等症状出现。不同年龄的人群对物理因素的耐受和反应不同，儿童的皮肤相对娇嫩，可能更易因寒冷等物理因素诱发慢性荨麻疹。在生活方式上，冬季注意保暖、夏季避免过度暴晒等可在一定程度上降低因物理因素诱发慢性荨麻疹的风险。
（三）化学物质接触
接触某些化学物质也可能导致慢性荨麻疹。例如，某些化妆品、洗涤剂、橡胶制品等中的化学物质可作为过敏原，引起机体的过敏反应。长期接触这些化学物质的人群，如从事相关职业的人员等，患慢性荨麻疹的风险可能增加。不同性别、不同年龄的人群接触化学物质的机会和种类不同，女性可能因使用较多化妆品等接触更多化学物质，从而增加发病风险。在生活方式中，频繁使用一些可能含有过敏原的化妆品、接触洗涤剂等情况都与化学物质接触诱发慢性荨麻疹相关，需要注意选择温和、无刺激的产品等。
