肺腺癌可引发多种症状，肺部相关有咳嗽（多数患者有，可为刺激性干咳伴少量痰，儿童罕见，长期吸烟人群咳嗽性质改变需警惕）、咯血（部分患者痰中带血或少量咯血，年龄大长期吸烟及女性咯血需重视）、呼吸困难（肿瘤大阻塞支气管或转移致胸腔积液等时出现，不同年龄人群表现不同，基础肺部疾病患者呼吸困难加重需考虑肺腺癌恶化）；全身症状有发热（部分低热，原因多样，老年人易出现需区分原因）、体重减轻（肿瘤消耗营养等致体重渐减，儿童影响生长发育，长期酗酒人群不明原因体重减轻需排查）；肿瘤局部侵犯有胸痛（肿瘤侵犯胸膜胸壁等致隐痛等，儿童表述不同，胸部外伤史胸痛持续不缓解需考虑）、声音嘶哑（肿瘤侵犯喉返神经致，长期用声过度者声音嘶哑不缓解需警惕）；肿瘤转移有脑转移（出现头痛呕吐等，儿童表现不典型，肺腺癌患者出现神经系统症状需高度怀疑）、骨转移（局部骨痛等，老年人不明原因骨痛需排查）、肝转移（右上腹隐痛等，慢性肝病基础患者需鉴别）。
一、肺部相关症状
1.咳嗽
表现形式：多数肺腺癌患者会出现咳嗽症状，可为刺激性干咳，也可伴有少量痰液。其产生机制主要是肿瘤刺激支气管黏膜引起。例如，有研究发现，肺腺癌肿瘤细胞释放的一些物质会持续刺激气道感受器，导致咳嗽反射持续存在。不同年龄人群咳嗽表现可能无明显差异，但儿童肺腺癌相对罕见，若儿童出现长期不愈的刺激性咳嗽，需高度警惕。对于长期吸烟的人群，本身就有气道高反应性，若出现咳嗽性质改变，如从偶尔咳嗽变为频繁刺激性咳嗽，更应重视排查肺腺癌。
2.咯血
表现形式：部分患者会出现痰中带血或少量咯血。这是因为肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长过程中破坏血管导致出血。咯血的量可多可少，少量咯血时仅表现为痰液中带有血丝，大量咯血则相对少见但需紧急处理。年龄较大且有长期吸烟史的人群，出现咯血症状时肺腺癌的可能性相对增加。女性患者出现咯血也不能忽视，需结合其他症状综合判断。
3.呼吸困难
表现形式：当肿瘤较大阻塞支气管或转移导致胸腔积液等情况时，患者会出现呼吸困难。早期可能仅在活动后感到气短，随着病情进展，休息时也可出现呼吸困难。不同年龄阶段人群对呼吸困难的耐受程度不同，儿童肺腺癌引起呼吸困难相对更易被察觉，因为儿童呼吸储备功能相对较弱。对于患有基础肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病的患者，若出现呼吸困难加重且不能用原有疾病解释时，要考虑肺腺癌导致病情恶化的可能。
二、全身症状相关表现
1.发热
表现形式：部分患者会出现发热，可为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，也可为持续低热或间歇性发热。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热，或者是肿瘤导致机体免疫力下降继发感染引起发热。不同性别患者发热表现无明显特异性差异。老年人由于机体免疫力相对较低，更容易出现肿瘤相关发热或合并感染性发热，需要密切监测体温变化，区分不同发热原因进行处理。
2.体重减轻
表现形式：患者可出现体重逐渐减轻，这是因为肿瘤细胞生长消耗机体大量营养物质，同时肿瘤引起的慢性消耗状态以及患者食欲减退等因素共同作用导致体重下降。不同年龄人群体重减轻的速度和程度可能不同，儿童肺腺癌患者体重减轻可能会影响其生长发育，表现为身高增长缓慢等情况。对于有不良生活方式如长期酗酒的人群，出现不明原因体重减轻时，要考虑多种疾病可能，肺腺癌是其中需要排查的重要疾病之一。
三、肿瘤局部侵犯相关症状
1.胸痛
表现形式：肿瘤侵犯胸膜、胸壁等部位时可引起胸痛，疼痛性质可为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度不一。随着病情进展，疼痛可能会加重且持续不缓解。不同年龄人群对胸痛的感受和表述可能有差异，儿童由于表述能力有限，可能仅表现为哭闹不安等异常表现。对于有胸部外伤史但胸痛持续不缓解且无明显外伤依据的人群，要考虑肺腺癌侵犯胸壁等可能。
2.声音嘶哑
表现形式：当肿瘤侵犯喉返神经时，可导致声音嘶哑。喉返神经受侵犯后影响声带的运动，从而出现声音嘶哑症状。这种情况在肺腺癌纵隔淋巴结转移侵犯喉返神经时较为常见。不同性别患者声音嘶哑表现无特殊差异，但对于长期用声过度的人群，若出现声音嘶哑经休息等处理不缓解，要警惕肺腺癌转移侵犯喉返神经的可能。
四、肿瘤转移相关症状
1.脑转移相关症状
表现形式：若发生脑转移，可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、癫痫发作等症状。头痛多为持续性进行性加重，呕吐可为喷射性呕吐。不同年龄人群脑转移症状表现有一定特点，儿童脑转移相对少见，但一旦发生，由于儿童颅骨尚未完全骨化，颅内压增高表现可能不典型，更多表现为哭闹、前囟隆起等。对于有肺腺癌病史的患者，出现上述神经系统症状时，要高度怀疑脑转移可能。
2.骨转移相关症状
表现形式：骨转移时可出现局部骨痛，疼痛部位与转移部位有关，如转移至肋骨可引起胸部疼痛，转移至腰椎可引起腰痛等。还可能出现病理性骨折等情况。老年人本身骨质疏松发生率高，若出现不明原因的骨痛，更要排查肺腺癌骨转移可能，因为肺腺癌是老年人群中常见的恶性肿瘤之一，容易发生骨转移。
3.肝转移相关症状
表现形式：肝转移时可出现右上腹隐痛、腹胀、食欲减退、黄疸等症状。肝功能受损时可出现皮肤巩膜黄染，血清胆红素升高等表现。不同性别患者肝转移症状表现无明显差异，但对于有慢性肝病基础的患者，出现上述症状时要注意鉴别是原有肝病加重还是肺腺癌肝转移引起。
