口腔溃疡的发生与多种因素相关，局部创伤因素包括儿童易因活泼好动致机械性损伤、成年人因意外或牙齿问题引发；免疫系统因素有免疫力低下的年龄及疾病药物影响、免疫反应异常；维生素和微量元素缺乏中维生素B族、C及锌、铁缺乏会引发；感染因素包含病毒（单纯疱疹、巨细胞病毒）和细菌（幽门螺杆菌、链球菌等）感染；内分泌因素涉及女性生理期雌激素变化及糖尿病等内分泌疾病影响。
一、局部创伤因素
1.机械性损伤：
年龄与性别影响：儿童由于天性活泼好动，在咀嚼过程中容易咬伤口腔黏膜，比如在进食较硬食物或玩耍时不慎咬到颊黏膜、舌部等部位；而成年人可能因意外咬伤（如刷牙用力不当划伤、进食过快咬伤等）、牙齿残根残冠刺激等导致口腔溃疡。例如，有研究发现，儿童因口腔黏膜娇嫩且自我保护意识较弱，因机械性损伤引发口腔溃疡的比例相对较高；成年女性可能因化妆工具（如口红管等）意外刮伤口腔，或者佩戴不合适的义齿摩擦口腔组织而诱发溃疡。
生活方式关联：长期吸烟的人群，烟草中的焦油等成分会刺激口腔黏膜，增加局部创伤后发生溃疡的风险；喜欢吃辛辣、过烫食物的人，容易烫伤口腔黏膜，从而引发口腔溃疡，这在一些饮食习惯偏好辛辣的地区更为常见。
2.牙齿排列不齐：牙齿排列不整齐会导致牙齿之间、牙齿与口腔黏膜之间的摩擦异常，长期的摩擦刺激口腔黏膜，容易引发口腔溃疡。比如存在虎牙、牙齿拥挤等情况的人，口腔黏膜更容易受到摩擦损伤，进而形成溃疡。
二、免疫系统因素
1.免疫力低下：
年龄因素：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，免疫力相对较低，容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭，从而引发口腔溃疡，如疱疹性口腔溃疡多发生在儿童群体中；老年人随着年龄增长，免疫系统功能衰退，身体抵抗力下降，也更容易患上口腔溃疡，且溃疡愈合相对缓慢。
疾病与药物影响：患有某些免疫系统疾病（如白塞病等）的患者，自身免疫系统紊乱，容易反复出现口腔溃疡；长期服用免疫抑制剂等药物的人群，会抑制免疫系统功能，增加口腔溃疡的发生几率，例如器官移植术后需要长期服用免疫抑制剂的患者，口腔溃疡是常见的并发症之一。
2.免疫反应异常：当人体免疫系统出现异常时，会对自身口腔黏膜组织产生免疫攻击，导致口腔溃疡的发生。比如在一些自身免疫性疾病的早期，可能首先表现为口腔黏膜的溃疡症状，然后逐渐累及其他器官组织。
三、维生素和微量元素缺乏
1.维生素缺乏：
维生素B族：维生素B缺乏时，会影响口腔黏膜的正常代谢，导致口腔黏膜抵抗力下降，容易引发口腔溃疡。例如，长期节食、挑食的人群，容易出现维生素B摄入不足，从而增加口腔溃疡的发生风险；孕妇在孕期如果维生素B族摄入不足，也可能导致自身及胎儿出现相关问题，其中口腔溃疡是常见表现之一。
维生素C：维生素C具有抗氧化、促进胶原蛋白合成等作用，缺乏维生素C会影响口腔黏膜的修复和抵抗力，增加口腔溃疡的发生可能。一些长期不吃新鲜蔬菜水果的人，容易缺乏维生素C，进而引发口腔溃疡。
2.微量元素缺乏：
锌：锌是人体多种酶的组成成分，参与人体的新陈代谢。缺乏锌元素会影响细胞的分裂和再生，导致口腔黏膜修复能力下降，容易引发口腔溃疡。比如素食者由于植物性食物中锌的吸收率相对较低，容易出现锌缺乏，从而增加口腔溃疡的发生几率；一些患有胃肠道疾病的患者，由于营养吸收障碍，也可能导致锌等微量元素缺乏，引发口腔溃疡。
铁：铁元素与人体的造血功能等密切相关，缺乏铁元素会影响身体的免疫功能和口腔黏膜的健康，容易引发口腔溃疡。例如，女性在月经期间失血较多，如果铁摄入不足，容易出现缺铁性贫血，同时也可能伴随口腔溃疡的发生。
四、感染因素
1.病毒感染：
单纯疱疹病毒：Ⅰ型单纯疱疹病毒感染是引起复发性口腔溃疡的常见原因之一。当人体抵抗力下降时，潜伏在体内的单纯疱疹病毒被激活，就会引发口腔黏膜的疱疹，随后疱疹破溃形成溃疡。儿童初次感染单纯疱疹病毒时，多表现为疱疹性龈口炎，出现口腔黏膜广泛的疱疹和溃疡；成年人也可能因免疫力下降而复发单纯疱疹病毒性口腔溃疡。
人类巨细胞病毒：人类巨细胞病毒感染也可能与口腔溃疡的发生有关，尤其是在免疫功能低下的人群中，该病毒容易活跃并导致口腔黏膜出现炎症和溃疡。
2.细菌感染：
幽门螺杆菌：有研究发现，幽门螺杆菌感染与复发性口腔溃疡存在一定关联。幽门螺杆菌在口腔内定植后，可引起口腔局部炎症反应，进而导致口腔溃疡的发生。一些患有幽门螺杆菌感染相关胃部疾病的患者，口腔中也可能检测到幽门螺杆菌，并且口腔溃疡的复发率相对较高。
链球菌、葡萄球菌等：口腔内的一些条件致病菌，如链球菌、葡萄球菌等，在口腔卫生状况不佳时大量繁殖，会引发口腔黏膜的感染性炎症，从而导致口腔溃疡的形成。例如，不注意口腔清洁，口腔内食物残渣堆积，容易滋生细菌，引发口腔溃疡。
五、内分泌因素
1.女性生理期：女性在月经前期，体内雌激素水平下降，孕激素水平相对升高，会影响口腔黏膜的代谢，导致口腔黏膜抵抗力降低，容易出现口腔溃疡。这种情况在青春期女性到更年期女性的不同年龄段都可能出现，且在月经周期中具有一定的规律性。
2.其他内分泌疾病：患有糖尿病等内分泌疾病的患者，由于血糖控制不佳，会影响口腔黏膜的血液循环和代谢，同时高血糖环境有利于细菌繁殖，从而增加口腔溃疡的发生风险，并且溃疡愈合相对困难。例如，糖尿病患者如果血糖长期处于较高水平，口腔内的溃疡往往愈合时间延长，且容易反复发作。
