上呼吸道感染包括多种类型，广义是一组疾病，狭义即普通感冒，是常见急性呼吸道感染病，冬春季多发，各年龄组均可发病，可通过飞沫等传播；感冒通常指普通感冒，主要由病毒感染引起，临床多有鼻部症状等；上呼吸道感染病原体多样，感冒主要因病毒感染且诱因多与免疫力降低等有关；两者临床表现有差异，诊断鉴别方式不同，治疗上病毒性上呼吸道感染对症处理等，感冒多为自限性对症治疗，预防也各有不同，儿童、老年人及有基础疾病人群患此病需特殊关注应对。
感冒：通常指普通感冒，是上呼吸道感染中的一种常见类型，主要由病毒感染引起，如鼻病毒、冠状病毒等，临床主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感甚至鼻后滴漏感，发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状，2-3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等，一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛等。
病因差异
上呼吸道感染：病原体种类繁多，病毒是最常见的病原体，如流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等，细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，常见病原体有溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌，另外，受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可降低呼吸道局部防御功能，致使原存的病毒或细菌迅速繁殖，或者直接接触含有病原体的患者，污染的用具而发病。
感冒：主要病因是病毒感染，约70%-80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒等，当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起感冒，尤其是年老体弱者、儿童等免疫力较低人群更易发病。
临床表现区别
上呼吸道感染：不同类型的上呼吸道感染临床表现有差异，病毒性咽炎、喉炎和支气管炎表现为咽痒和灼热感，咽痛不明显，咳嗽少见，急性病毒性喉炎表现为声音嘶哑、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽；疱疹性咽峡炎表现为明显咽痛、发热，病程约1周，检查可见咽部充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕；咽结膜热表现为发热、咽痛、畏光、流泪，咽及结合膜明显充血，病程4-6天；细菌性咽-扁桃体炎起病急，明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上，检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。
感冒：以鼻部症状为主，初期为清水样鼻涕，2-3天后变稠，可伴咽痛，也可出现流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等，一般无发热及全身症状，或仅有低热，如合并发热、咳痰等，往往提示继发了其他病原体感染。
诊断与鉴别
上呼吸道感染：主要根据病史、临床表现及血常规等检查进行诊断，病毒感染时血常规白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高，细菌感染时白细胞计数及中性粒细胞增多，有核左移现象，必要时可进行病毒分离、血清学检查等明确病原体；需与流行性感冒、急性传染病早期等疾病鉴别，流行性感冒有明显流行病史，起病急，全身症状重，如高热、全身酸痛、眼结膜炎症状明显，而呼吸道局部症状较轻，取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本，用荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于早期诊断，或病毒分离或血清学诊断可供鉴别。
感冒：主要依据典型临床表现诊断，一般根据病史、症状和体征即可确诊，但需与流感、过敏性鼻炎等鉴别，过敏性鼻炎起病急骤，常表现为鼻黏膜充血和分泌物增多，伴有突发性连续喷嚏、鼻痒、鼻塞和大量清涕，无发热，咳嗽较少，多由过敏因素如过敏原（花粉、灰尘等）引起，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多，皮肤过敏试验可明确过敏原。
治疗与预防
上呼吸道感染：病毒性上呼吸道感染以对症处理为主，同时戒烟、注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染，如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状可选用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚等，有鼻塞、鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱等减轻鼻充血，咳嗽无痰者可用右美沙芬、喷托维林等镇咳，细菌感染时可选用抗生素治疗，如青霉素类、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类等；预防上呼吸道感染应注意劳逸结合，坚持适当的户外活动，以增强机体抵抗力，坚持冷水洗脸，提高机体耐寒能力，注意天气变化，及时增减衣服，在呼吸道疾病流行期间，尽量少去公共场所，避免接触传染源。
感冒：普通感冒多为自限性，以对症治疗为主，缓解感冒症状的药物多为复方制剂，含有解热镇痛药、减轻鼻黏膜充血药、镇咳药等成分，如对乙酰氨基酚可解热镇痛，伪麻黄碱可减轻鼻塞，右美沙芬可镇咳等，儿童感冒时需特别注意用药安全，避免使用不适合儿童的成分，预防感冒要注意个人卫生，勤洗手，避免脏手接触口、眼、鼻，保持环境清洁及通风，在感冒流行期应避免去人多的公共场所，接触感冒患者后要洗手，避免交叉感染，加强体育锻炼，增强体质，提高自身免疫力，老年人、儿童等免疫力较低人群可接种流感疫苗预防流感相关性感冒。
对于儿童来说，儿童的免疫系统尚未发育完全，上呼吸道感染和感冒时症状可能更不典型，如可能出现精神萎靡、拒食等情况，需更加密切观察；对于老年人，老年人各器官功能衰退，上呼吸道感染和感冒后更容易出现并发症，如肺炎等，应更加重视预防和及时就医；对于有基础疾病的人群，如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，上呼吸道感染和感冒可能会加重基础疾病的病情，需在患病期间加强基础疾病的监测和管理。
