唇炎的临床表现多样，包括慢性非特异性唇炎（分脱屑性和糜烂性）、腺性唇炎（唇部增厚及相关表现）、光化性唇炎（与日光照射相关表现）、变态反应性唇炎（接触过敏原后肿胀等）；病史及诱因方面需询问既往唇部疾病史、过敏史、日晒史、不良习惯史等，还涉及气候、职业、饮食等环境生活方式因素；辅助检查有一般体格检查及实验室检查，如过敏原检测、组织病理学检查等以辅助诊断。
一、临床表现方面
（一）慢性非特异性唇炎
1.症状表现
脱屑性唇炎：唇红部干燥、起皮，可伴有细小鳞屑，鳞屑可无痛性地翘起或脱落，患者可能会不自觉地用手撕扯鳞屑，从而导致局部出血、疼痛等。好发于上下唇红部，一般以下唇更为常见，病情可持续数月甚至数年。其发生可能与气候干燥、风吹、舔唇等不良习惯有关，不同年龄、性别均可发病，尤其在干燥寒冷季节或长期处于户外风吹环境中的人群更容易出现。
糜烂性唇炎：唇红部有糜烂、渗出、结痂等表现，患者可能会感觉唇部有灼热感、疼痛，尤其在进食刺激性食物（如辛辣食物、过烫食物）时疼痛加剧。结痂脱落后又可形成新的糜烂面，病情容易反复，长期不愈可能会影响患者的进食和言语功能。在有舔唇、咬唇等不良习惯的人群中较为常见，年龄跨度较大，性别差异不显著，但长期吸烟、饮酒的人群相对更易发病。
（二）腺性唇炎
1.症状表现
唇部可见唇部增厚，能摸到唇部有多数散在或融合的小唾液腺导管开口，挤压时可从导管口排出黏液样物质。病情较轻时可能仅有唇部的轻微肿胀和不适，病情较重时可出现唇部糜烂、溃疡、结痂等，还可能伴有疼痛、口臭等症状。好发于下唇，多见于成年人，男性发病率相对略高，可能与唇部的唾液腺分泌功能异常等因素有关，长期处于潮湿环境或有局部感染因素的人群易患此病。
（三）光化性唇炎
1.症状表现
多有过度日光照射史，以下唇更为敏感，表现为唇部肿胀、糜烂、结痂，长期不愈者可能出现唇部组织增生、肥厚等。急性光化性唇炎发病时唇部有强烈的烧灼感、刺痛感，患者不敢说话、进食；慢性光化性唇炎则表现为唇部干燥、脱屑、增厚等，病情进展可能会增加唇部癌变的风险。肤色较浅、对紫外线防护不足的人群更容易发病，如长期从事户外工作且未做好唇部防晒的人群，不同年龄均可发病，但成年人相对更常见。
（四）变态反应性唇炎
1.症状表现
有明确的接触过敏原史，唇部突然肿胀，肿胀可在接触过敏原后数小时内出现，肿胀程度轻重不一，严重时可影响唇部的外形和功能，如导致唇部紧绷感、说话不清、进食困难等。同时可能伴有瘙痒感，部分患者可能还会伴有身体其他部位的过敏表现，如皮肤红斑、瘙痒等。有过敏体质的人群更容易发生，不同年龄、性别均可发病，在接触特定过敏原（如某些食物、化妆品、药物等）后发病，例如对芒果过敏的人群，食用芒果后可能会引发变态反应性唇炎。
二、病史及诱因方面
（一）询问病史
1.既往唇部疾病史：了解患者既往是否有过唇部的炎症、溃疡等病史，比如是否曾经有过类似唇部脱屑、糜烂等情况反复发作。如果既往有唇炎病史，那么再次发生唇炎的可能性相对较高。
2.过敏史：询问患者是否有食物过敏、药物过敏、接触物过敏等情况。因为变态反应性唇炎与过敏密切相关，明确患者的过敏史有助于判断是否为变态反应性唇炎。例如患者是否对某些唇膏、口红中的成分过敏，是否对海鲜、坚果等食物过敏等。
3.日晒史：对于光化性唇炎，要询问患者是否有长期过度日晒的情况，尤其是在户外活动时间较长且未采取唇部防晒措施的人群。
4.不良习惯史：了解患者是否有舔唇、咬唇、吸烟、饮酒等不良习惯。舔唇、咬唇等不良习惯可能会破坏唇部的屏障功能，导致慢性非特异性唇炎的发生；吸烟、饮酒等因素可能会刺激唇部黏膜，诱发或加重唇炎。
（二）环境及生活方式因素
1.气候因素：干燥、寒冷、多风的气候环境容易导致唇部水分流失，引发慢性非特异性唇炎中的脱屑性唇炎等。例如在北方的秋冬季节，气候干燥，很多人会出现唇部起皮的情况，如果不注意护理，就可能发展为唇炎。
2.职业因素：长期处于户外工作的人群，如农民、建筑工人等，由于经常暴露在风吹、日晒等环境中，唇部受到外界刺激的机会较多，更容易患上唇炎。
3.饮食因素：长期偏食、营养不良的人群，由于缺乏维生素等营养物质，可能会影响唇部黏膜的健康，增加唇炎的发病风险。例如缺乏维生素B时，可能会出现唇部炎症。
三、辅助检查方面
（一）一般检查
1.体格检查：医生会仔细观察唇部的具体表现，包括唇部的颜色、有无肿胀、糜烂、渗出、结痂、脱屑等情况，同时检查唇部的质地、有无结节等。通过体格检查可以初步判断唇炎的类型，例如糜烂性唇炎可见明显的唇部糜烂面，腺性唇炎可触及唇部的唾液腺导管开口等。
（二）实验室检查
1.过敏原检测：对于怀疑变态反应性唇炎的患者，可以进行过敏原检测，如斑贴试验、血清特异性IgE检测等。斑贴试验可以用于检测接触性过敏原，将可疑的过敏原贴敷于皮肤表面，观察局部皮肤的反应来判断是否过敏；血清特异性IgE检测则可以检测患者体内针对特定过敏原的特异性免疫球蛋白E水平，有助于明确过敏原。
2.组织病理学检查：对于一些病情复杂、诊断不明确的患者，可能需要进行组织病理学检查。例如怀疑唇部有癌变倾向的光化性唇炎患者，通过取唇部病变组织进行病理切片检查，可以明确病变的性质，如是否有细胞异型性、癌变等情况。病理检查可以在显微镜下观察唇部组织的细胞形态、结构等变化，为准确诊断唇炎以及判断病情的严重程度和预后提供重要依据，不同年龄、性别患者均可进行该项检查，但需要由专业的病理医生进行操作和诊断。
