绝经是女性卵巢功能衰退致月经永久停止的生理现象，分自然和人工绝经，45-55岁自然绝经平均50岁，雌激素显著下降；更年期是40岁左右始、历时10-20年的生育期向老年期过渡时期，含绝经前期、绝经期、绝经后期，有内分泌、神经等多系统变化。绝经是更年期重要环节，更年期含绝经过程，二者在定义范围、症状表现侧重有区别。不同人群在绝经与更年期中有年龄、性别、生活方式、病史等方面特点及应对，如年轻过早绝经女性需关注骨密度等，老年绝经多年女性关注心血管健康，饮食、运动、心理调节很重要，有妇科或心血管病史女性需特殊监测和维护健康。
一、绝经与更年期的定义
1.绝经
绝经是指女性卵巢功能衰退，月经永久停止的生理现象。通常分为自然绝经和人工绝经，自然绝经是由于卵巢内卵泡生理性耗竭所致；人工绝经是因手术切除双侧卵巢或其他医源性因素导致卵巢功能丧失。一般女性在45-55岁之间自然绝经，平均年龄约为50岁左右。从内分泌角度看，绝经后女性体内雌激素水平显著下降，如卵泡刺激素（FSH）水平会明显升高，可超过40U/L等。
对于有卵巢手术史等导致人工绝经的女性，年龄可能提前，且雌激素水平会迅速降低。
2.更年期
更年期是指女性从生育期向老年期过渡的一段时期，包括绝经前期、绝经期和绝经后期。一般始于40岁左右，历时10-20年。在这个阶段，女性体内的内分泌系统、神经系统等会发生一系列变化。
从生理变化方面，除了绝经相关的激素变化外，还包括潮热、出汗、情绪波动、睡眠障碍等多种症状。例如，约75%-85%的更年期女性会出现潮热症状，这是由于血管舒缩功能不稳定引起的，体温调节中枢受到激素变化影响而出现的阵发性发热、出汗等表现。
二、两者的联系与区别
1.联系
绝经是更年期中的一个重要环节，更年期包含了绝经的过程。女性进入更年期后，卵巢功能逐渐衰退，最终导致绝经的发生。在更年期的绝经前期，月经开始出现紊乱等情况，然后逐渐过渡到绝经期，即绝经的阶段，之后进入绝经后期。
两者在激素变化上是连续的过程，更年期开始时雌激素水平逐渐波动下降，到绝经时达到最低水平，之后在绝经后期雌激素水平维持在较低且相对稳定的状态，但仍会有一些其他内分泌指标的变化，如黄体生成素（LH）等也会相应改变。
2.区别
定义范围：绝经是一个具体的生理事件，标志着月经停止；而更年期是一个较长的过渡时期，涵盖了绝经前后的一系列生理和心理变化过程。
症状表现侧重：绝经主要是月经相关的停止以及雌激素下降带来的一系列生殖系统变化，如阴道干涩等；而更年期除了绝经相关的激素变化引起的症状外，还包括更广泛的全身症状，如心血管系统可能出现血压波动、血脂异常等，据一些研究，更年期女性患冠心病的风险较非更年期女性有所增加；神经系统方面除了情绪波动外，还可能有记忆力减退等表现，大约30%-50%的更年期女性会出现不同程度的记忆力下降。
三、不同人群在绝经与更年期中的特点及应对
1.年龄因素
年轻女性：如果是因疾病等原因导致过早绝经（如40岁前绝经），属于卵巢早衰，这部分女性雌激素水平下降更快，除了月经停止外，会更早出现更年期相关的各种症状，如更严重的潮热、骨质疏松风险提前增加等。对于这部分女性，需要密切关注骨密度等情况，及时进行干预，如通过饮食补充钙和维生素D等，因为过早绝经会使骨质疏松的发生风险大大提高，据研究，卵巢早衰女性在50岁时骨质疏松的发生率比正常绝经女性高很多。
老年女性：绝经多年后的老年女性，在更年期相关症状上可能以长期的健康问题为主，如心血管疾病的风险持续存在，需要定期进行心血管系统的检查，包括血压、血脂、心电图等检查，以便早期发现心血管疾病并进行干预。
2.性别因素：更年期主要发生在女性身上，男性没有真正意义上的更年期，但男性随着年龄增长，雄激素水平也会缓慢下降，也会出现类似更年期的一些症状，如情绪改变、体力下降等，但与女性更年期的表现有所不同，女性更年期的激素变化更为剧烈和明显。
3.生活方式因素
饮食方面：在绝经与更年期阶段，健康的饮食非常重要。女性应该增加富含钙、维生素D的食物摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼类等，以预防骨质疏松。对于有潮热症状的女性，应避免食用辛辣、刺激性食物以及饮酒、喝咖啡等，这些可能会加重潮热症状。而对于男性类似更年期的情况，也应保持均衡饮食，增加富含锌等有助于维持雄激素水平相关营养物质的摄入。
运动方面：适当的运动有助于缓解绝经与更年期相关症状。女性可以进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少150分钟，运动可以帮助降低心血管疾病风险，缓解潮热症状，增强骨密度。对于男性，也可以进行适合自己的运动，如力量训练、散步等，有助于维持肌肉量和体力。
心理方面：在绝经与更年期阶段，心理调节很关键。女性容易出现情绪波动，家人应给予理解和支持，女性自己也可以通过心理调适，如冥想、瑜伽等方式来缓解情绪。对于男性类似更年期的情绪改变，也需要家人的关注和自身的心理调节，保持良好的心态有助于平稳度过这个时期。
4.病史因素
有妇科疾病史的女性：如果女性既往有卵巢疾病史，如卵巢囊肿、卵巢肿瘤等，在进入更年期时需要更加密切监测激素水平和相关健康指标。例如，有卵巢肿瘤手术史的女性，术后卵巢功能可能受到影响，更年期症状可能会提前或加重，需要定期进行妇科检查和内分泌检查。
有心血管疾病病史的女性：在更年期阶段，这类女性心血管疾病的风险进一步增加，需要严格控制血压、血脂等指标。要遵循医生的建议，定期进行心血管相关检查，如心脏超声、动态心电图等，并且在生活方式上更加注重心血管健康的维护。
