肩周炎的引发因素包括软组织退行性改变，随着年龄增长等因素致肩周软组织退变易发病；长期过度活动及姿势不良，过度活动使肩周受损、姿势不良致肌肉紧张不平衡易引发；肩部外伤，急性外伤恢复不当或慢性积累性损伤会引发；肩部固定过久，固定致肩周肌肉萎缩等易引发；疾病影响，神经系统疾病使肩神经肌肉功能受影响、心等部位疾病致肩部牵涉痛易引发肩周炎。
一、软组织退行性改变
随着年龄增长，肩关节周围的软组织会发生退行性改变，比如肩袖、关节囊等组织，其弹性和强度下降，耐磨损能力降低，这种退行性变化使肩关节更容易受到损伤和发生炎症，进而引发肩周炎。例如，50岁左右的人群，由于身体的自然退变，肩周炎的发生率相对较高。女性在更年期后，激素水平变化可能会加速软组织的退变，相比男性可能更易出现因软组织退行性改变导致的肩周炎。长期从事伏案工作等不良生活方式的人群，肩关节活动相对较少，软组织得不到良好的刺激和维护，也会增加软组织退行性改变进而引发肩周炎的风险。有肩部既往损伤病史的人群，如曾经有过肩关节脱位、骨折等情况，会破坏肩关节软组织的正常结构和功能，使软组织退行性改变提前或加重，从而诱发肩周炎。
二、长期过度活动及姿势不良
1.过度活动
肩部过度活动会使肩关节反复受到磨损和刺激。例如，运动员长期进行投掷、游泳等需要大量肩关节活动的项目，或者经常从事重体力劳动需要频繁使用肩部的人群，肩关节周围的软组织容易因过度摩擦而受损，引发炎症反应，逐渐发展为肩周炎。女性如果经常进行一些需要肩部频繁发力的运动或劳作，也可能因过度活动导致肩部软组织损伤，增加肩周炎风险。不良生活方式中长时间打羽毛球、网球等运动，如果运动姿势不正确且运动强度过大，都会使肩关节过度活动，增加肩周炎发生几率。有肩部慢性劳损病史的人，再次过度活动肩部时，更容易诱发肩周炎。
2.姿势不良
长期保持不良姿势，如长期伏案工作时含胸驼背，会使肩关节处于不正常的位置，导致肩部肌肉紧张不平衡。例如，长时间低头看手机、电脑的人群，肩部肌肉长时间处于紧张状态，影响肩关节的血液循环和正常功能，久而久之容易引发肩周炎。不良姿势还会使肩关节周围的软组织受力不均，加速软组织的退变和损伤，增加肩周炎的发病风险。女性由于生理结构特点，可能更易因穿高跟鞋等改变身体姿势的情况，间接影响肩部姿势，增加肩周炎发生可能。有肩部肌肉力量不平衡病史的人，在不良姿势影响下，更易出现肩周炎相关问题。
三、肩部外伤
1.急性外伤
肩部受到急性外伤，如肩部骨折、脱位、软组织撕裂等，会直接损伤肩关节周围的结构。例如，肩部骨折后，在恢复过程中如果固定不当或康复锻炼不及时，可能会导致肩关节粘连、僵硬，进而引发肩周炎。急性外伤后如果没有得到正确及时的治疗，炎症反应可能会持续存在，影响肩关节的正常组织修复，增加肩周炎的发生风险。不同性别在肩部急性外伤后的恢复情况可能因生理差异有所不同，女性可能在康复过程中需要更多关注肩部肌肉的平衡恢复等问题。有肩部急性外伤病史且恢复不彻底的人群，发生肩周炎的可能性明显高于肩部无外伤人群。
2.慢性积累性损伤
肩部长期受到微小的创伤积累，也会引发肩周炎。比如，长期从事需要肩部反复轻微活动的工作，虽然单次损伤不严重，但多次积累后会导致肩部软组织慢性损伤。这种慢性积累性损伤会使肩部组织出现炎症、纤维化等改变，影响肩关节的正常功能，逐渐发展为肩周炎。不良生活方式中经常进行一些对肩部有微小损伤风险的活动，如频繁提拿重物姿势不正确等，都可能导致肩部慢性积累性损伤，增加肩周炎发生几率。有肩部慢性积累性损伤潜在因素的人群，如长期从事特定职业的人群，需要特别注意肩部的保护以预防肩周炎。
四、肩部固定过久
当肩部因伤病等原因需要长时间固定时，如上肢骨折后用石膏固定肩部，会使肩关节活动减少。长时间固定会导致肩关节周围的肌肉萎缩、关节囊粘连、挛缩等。例如，肩部固定超过3周，就可能出现肩关节活动受限，进而引发肩周炎。不同年龄人群在肩部固定后的恢复能力不同，儿童肩部固定后恢复相对较快，但如果固定时间过长也可能影响肩关节发育；老年人肩部固定后恢复能力较弱，更容易因固定过久引发肩周炎。女性在肩部固定期间可能因激素等因素影响恢复情况，需要更精心的护理来预防肩周炎。有肩部固定病史的人群，在固定期间就应开始进行适当的康复锻炼，以降低肩周炎发生风险。
五、疾病影响
1.神经系统疾病
某些神经系统疾病会影响肩部的神经支配和肌肉功能。例如，颈椎病会导致神经根受到压迫，引起肩部放射性疼痛和肌肉痉挛，长期的疼痛和肌肉痉挛会影响肩关节的正常活动，进而增加肩周炎的发生风险。糖尿病患者由于体内代谢紊乱，可能会引起周围神经病变，影响肩部神经的营养和功能，同时高血糖环境也不利于肩部组织的修复，容易引发肩周炎。不同性别在神经系统疾病引发肩周炎的情况上可能没有明显差异，但女性糖尿病患者可能因激素等因素与男性有所不同。有神经系统疾病病史的人群，需要密切关注肩部情况，积极控制基础疾病以预防肩周炎。
2.心、肺、胆道疾病
心、肺、胆道等部位的疾病可通过神经反射引起肩部牵涉痛，长期的牵涉痛会导致肩部肌肉持续紧张、痉挛，影响肩关节的活动。例如，冠心病患者可能会出现肩部放射性疼痛，长期的这种疼痛刺激会使肩部肌肉处于紧张状态，时间久了可能引发肩周炎。肺部疾病如胸膜炎等也可能引起肩部牵涉痛，进而影响肩关节功能。有心、肺、胆道等部位疾病病史的人群，要注意原发病的控制，同时观察肩部症状，预防肩周炎的发生。女性在患有这些疾病时，由于生理和心理等多方面因素，可能对肩部牵涉痛的感知和应对需要特别关注，以降低肩周炎发生风险。
