总是上呼吸道感染由自身和环境等因素致,自身因素含年龄、基础疾病、生活方式,环境因素有季节变化、居住工作环境不佳,表现为常见症状反复或持续,可从增强免疫力、改善生活方式及特殊人群注意等方面预防应对,如儿童合理喂养、适度运动,老年人健康饮食、适量锻炼,一般人群均衡饮食、适量运动,戒烟、注意环境卫生,儿童季节注意增减衣物、避免去密集场所,老年人季节保暖、接种疫苗等以减少其发生。
一、总是上呼吸道感染的原因分析
(一)自身因素
1.年龄因素
儿童:儿童时期免疫系统尚不完善,尤其是婴幼儿,其呼吸道黏膜娇嫩,呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。例如,儿童呼吸道的咳嗽反射及纤毛运动功能不如成人完善,难以有效清除呼吸道的病原体,所以儿童相对更容易反复发生上呼吸道感染。
老年人:随着年龄增长,老年人的免疫功能逐渐衰退,呼吸道黏膜萎缩,分泌型免疫球蛋白A(sIgA)等免疫物质分泌减少,呼吸道的防御功能下降,使得老年人容易受到病原体侵袭,导致上呼吸道感染反复发生。
2.基础疾病影响
患有如糖尿病、艾滋病等基础疾病的人群,机体的免疫功能会受到不同程度的影响。以糖尿病为例,高血糖环境有利于病原体的生长繁殖,同时糖尿病患者的白细胞功能也会受到损害,吞噬和杀菌能力下降,从而容易反复发生上呼吸道感染。
3.生活方式因素
缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会使机体的免疫力下降,血液循环不畅,呼吸道的抗病能力减弱。例如,缺乏运动的人呼吸道黏膜的纤毛运动可能会变得迟缓,不利于病原体的清除。
吸烟:吸烟会损害呼吸道黏膜,破坏呼吸道的防御屏障。烟草中的尼古丁等有害物质会抑制呼吸道纤毛的运动,降低呼吸道的净化能力,还会削弱机体的免疫功能,使吸烟者更容易患上上呼吸道感染且不易康复,进而导致反复感染。
营养不良:当机体缺乏蛋白质、维生素C等营养物质时,会影响免疫系统的正常功能。比如缺乏维生素C会使白细胞的功能受损,降低机体的抵抗力,容易引发上呼吸道感染,而且营养不良的人即使患病后也恢复较慢,容易再次感染。
(二)环境因素
1.季节变化
在季节更替时,气温、湿度等环境因素变化较大。例如秋冬季节气温较低,人体呼吸道血管收缩,局部血液循环减少,呼吸道的防御功能降低;同时,冬季室内通风相对较差,病原体容易在室内积聚,人们接触病原体的机会增加,所以在季节交替时上呼吸道感染的发生率会升高,容易出现反复感染的情况。
2.居住或工作环境不佳
如果居住或工作环境空气污染严重,存在大量的粉尘、有害气体等,会刺激呼吸道黏膜,损伤呼吸道的上皮细胞,降低呼吸道的防御能力,增加上呼吸道感染的发生风险。例如在工业污染严重的地区,居民长期暴露在污染的空气中,上呼吸道感染的发生率明显高于环境良好地区的人群,且容易反复感染。
二、总是上呼吸道感染的相关表现
上呼吸道感染的常见症状包括鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热等。如果总是反复发生上呼吸道感染,可能会出现这些症状持续不缓解或者多次反复出现的情况。例如,患者可能会经常出现鼻塞、流涕症状,或者咽痛反复发作,影响日常生活和工作。对于儿童来说,反复上呼吸道感染还可能影响其生长发育,因为反复感染会消耗机体大量能量,影响营养物质的吸收和利用。
三、总是上呼吸道感染的预防及应对建议
(一)增强自身免疫力方面
1.儿童
合理喂养,保证营养均衡,对于婴幼儿提倡母乳喂养,因为母乳中含有丰富的免疫球蛋白等营养成分,有助于增强婴儿的免疫力。随着年龄增长,及时添加富含蛋白质、维生素等营养物质的辅食,如肉类、新鲜蔬菜和水果等。鼓励儿童适当进行户外活动,根据儿童的年龄和身体状况选择合适的运动方式,如蹒跚学步的婴儿可以在安全的室内或室外进行爬行、短距离行走等活动,稍大一些的儿童可以进行跑步、跳绳等运动,但要注意避免过度运动。
2.老年人
保持健康的饮食习惯,保证摄入足够的营养,尤其是富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类等)、维生素(如各种新鲜蔬菜、水果)的食物。适度进行体育锻炼,如散步、太极拳等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,运动强度以身体微微出汗、不感到疲劳为宜,这样有助于增强老年人的体质和免疫力。
3.一般人群
均衡饮食,保证每天摄入谷类、肉类、蛋类、奶类、蔬菜、水果等多种食物,以满足机体对各种营养物质的需求。坚持适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可以结合力量训练,如每周进行2-3次的哑铃练习等,增强体质。
(二)改善生活方式方面
1.戒烟:吸烟者应积极戒烟,家属也应督促吸烟者戒烟,通过戒烟可以改善呼吸道黏膜的状态,提高呼吸道的防御功能,降低上呼吸道感染的发生风险。
2.注意环境卫生
保持居住和工作环境的清洁,定期通风换气,每天至少通风2-3次,每次通风30分钟左右,以保持室内空气新鲜。对于空气污染严重的环境,可使用空气净化器等设备改善空气质量。
(三)特殊人群注意事项
1.儿童:儿童在季节变化时要注意及时增减衣物,避免着凉,但也不要穿得过多过厚,以免出汗后吹风受凉。在呼吸道疾病高发季节,尽量避免带儿童去人员密集、空气不流通的场所,如商场、超市等人流量大的地方,如果必须前往,可佩戴口罩,但要注意选择适合儿童的口罩,并且及时更换。
2.老年人:老年人在季节交替时要特别注意保暖,根据天气变化及时添加衣物,尤其是头部、颈部、脚部的保暖。在流感高发季节,可以接种流感疫苗,降低患流感导致上呼吸道感染反复的风险,但接种疫苗前要咨询医生,了解自身是否适合接种。
总之,总是上呼吸道感染是由多种因素共同作用引起的,了解其原因、表现及相应的预防和应对措施对于减少上呼吸道感染的发生、保障健康非常重要。



