颞下颌关节炎的引发因素包括创伤因素(外力撞击、咬合因素)、自身免疫因素、精神心理因素及其他因素(寒冷刺激、关节负荷过重)。外力撞击致面部受伤、牙齿咬合不良等可由创伤因素引发;自身免疫系统异常会引发炎症;精神紧张焦虑使关节周围肌肉紧张;寒冷刺激致血管收缩、血液循环不畅;长期过度使用关节致负荷过重引发炎症,各因素在不同年龄、性别、生活方式人群中有不同表现及影响。
一、创伤因素
(一)外力撞击
1.情况说明:面部受到外力直接撞击,比如交通事故中面部被撞、运动时脸部被意外碰到等,都可能导致颞下颌关节损伤,进而引发颞下颌关节炎。例如,有研究发现,在因交通事故导致面部外伤的患者中,部分会出现颞下颌关节的病变,引发颞下颌关节炎。
2.年龄因素:各个年龄段都可能发生,但对于儿童和青少年,由于其面部骨骼等结构相对脆弱,在运动等情况下更容易因外力撞击而受伤。对于成年人,在从事高风险职业或参与激烈运动时也需注意防护。
3.性别因素:无明显性别差异,不同性别都可能因相应的外力情况导致颞下颌关节受伤。
4.生活方式因素:从事高风险职业(如建筑工人等)、参与对抗性较强运动(如足球、篮球等)的人群,发生面部外力撞击的风险较高,更易引发颞下颌关节炎。
(二)咬合因素
1.牙齿咬合不良
情况说明:牙齿排列不整齐、错颌畸形等咬合不良情况,会使颞下颌关节受力不均衡。长期如此,关节周围的肌肉、韧带等组织会受到异常应力,导致颞下颌关节紊乱,进而引发颞下颌关节炎。例如,一些存在明显牙列拥挤、深覆合等错颌情况的患者,经过长期观察发现其颞下颌关节出现炎症相关表现的概率相对较高。
年龄因素:儿童在牙齿发育阶段如果出现咬合不良,如乳牙过早缺失、恒牙萌出顺序异常等,可能会影响颞下颌关节的正常发育,增加成年后患颞下颌关节炎的风险;成年人如果因牙齿疾病等导致咬合不良,也会逐渐引发颞下颌关节问题。
性别因素:无明显性别倾向,不同性别在牙齿发育或牙齿疾病导致咬合不良方面概率相近。
生活方式因素:有牙齿正畸需求但未及时处理、有牙齿缺失未及时修复等情况的人群,咬合不良的概率增加,进而更易引发颞下颌关节炎。
二、自身免疫因素
(一)免疫系统异常
1.情况说明:自身免疫系统出现异常时,可能会错误地攻击颞下颌关节的组织,引发炎症反应。例如,类风湿关节炎等自身免疫性疾病,可累及颞下颌关节,导致关节炎症。研究表明,在类风湿关节炎患者中,约有一定比例会出现颞下颌关节的受累,表现为颞下颌关节炎相关症状。
2.年龄因素:自身免疫性疾病可发生在各个年龄段,但类风湿关节炎等在成年人中相对更常见,不过儿童也可能出现自身免疫相关的关节病变累及颞下颌关节。
3.性别因素:某些自身免疫性疾病有性别差异,如类风湿关节炎女性患者相对较多,这也使得女性在自身免疫因素导致颞下颌关节炎方面可能有更高的风险,但并非绝对,男性也可能患病。
4.生活方式因素:自身免疫性疾病的发生与生活方式的直接关联相对较小,但整体健康状况、是否有其他自身免疫性疾病家族史等可能有影响。例如,家族中有自身免疫性疾病患者的人群,自身免疫异常的概率可能相对较高,进而更易引发颞下颌关节的自身免疫性炎症。
三、精神心理因素
(一)精神紧张与焦虑
1.情况说明:长期处于精神紧张、焦虑状态下,人体的神经系统会发生变化,导致颞下颌关节周围的肌肉紧张度增加。例如,长期面临工作压力大、考试等精神紧张情况的人群,颞下颌关节周围肌肉紧张,容易引发颞下颌关节炎。有研究发现,精神压力较大的人群中,颞下颌关节紊乱综合征(与颞下颌关节炎相关)的发生率相对较高。
2.年龄因素:各个年龄段都可能受到精神心理因素的影响,但青少年在学习阶段面临较大学业压力时,成年人在工作等方面面临压力时,都可能因精神紧张焦虑引发颞下颌关节问题。
3.性别因素:无明显性别差异,不同性别在面对精神压力时都可能出现颞下颌关节周围肌肉紧张等情况。
4.生活方式因素:生活节奏快、工作学习压力大、长期处于焦虑状态等生活方式的人群,精神心理因素对颞下颌关节的影响更明显,更易引发颞下颌关节炎。
四、其他因素
(一)寒冷刺激
1.情况说明:面部受到寒冷刺激,会导致颞下颌关节周围的血管收缩,血液循环不畅,从而可能引发炎症。例如,在寒冷的季节,不注意面部保暖,长期暴露在寒冷环境中,容易出现颞下颌关节的不适,进而引发颞下颌关节炎。
2.年龄因素:儿童和老年人相对更易受到寒冷刺激的影响,儿童的体温调节能力相对较弱,老年人的血液循环相对较差,所以在寒冷环境下更易因寒冷刺激引发颞下颌关节炎。
3.性别因素:无明显性别差异,不同性别在寒冷环境下面部受冷的概率相近。
4.生活方式因素:长期在寒冷环境中工作或生活、冬季不注意面部保暖等生活方式的人群,因寒冷刺激引发颞下颌关节炎的风险较高。
(二)关节负荷过重
1.情况说明:长期过度使用颞下颌关节,如长期大张口(如长时间唱歌、吹奏乐器等)、经常咀嚼坚硬食物(如坚果、硬糖果等),会使颞下颌关节负荷过重,导致关节磨损、损伤,引发炎症。例如,一些专业歌手由于长期大张口唱歌,颞下颌关节承受较大压力,容易出现颞下颌关节炎相关问题。
2.年龄因素:成年人如果有长期过度使用颞下颌关节的习惯,相对更容易出现关节负荷过重的情况;儿童如果有不良的咀嚼习惯,如长期咀嚼过硬食物等,也可能影响颞下颌关节的正常发育,增加成年后患颞下颌关节炎的风险。
3.性别因素:无明显性别差异,不同性别在不良咀嚼习惯或过度使用颞下颌关节方面概率相近。
4.生活方式因素:有长期不良咀嚼习惯(如单侧咀嚼等)、从事需要长期大张口工作(如话务员等)等生活方式的人群,关节负荷过重的风险较高,更易引发颞下颌关节炎。



