口腔溃疡的发生与免疫、营养、局部创伤、感染、精神、系统性疾病、遗传及生活方式等多种因素相关。免疫方面有自身免疫反应和免疫功能低下；营养因素包括维生素和微量元素缺乏；局部创伤有机械性损伤和不良修复体刺激；感染因素涉及病毒和细菌感染；精神因素会因紧张焦虑等增加风险；系统性疾病如消化系统疾病和内分泌紊乱可引发；遗传因素有一定影响；生活方式中熬夜、吸烟酗酒等也易导致口腔溃疡。
一、免疫因素
1.自身免疫反应：当人体的免疫系统出现紊乱时，可能会错误地攻击自身口腔黏膜组织，从而引发口腔溃疡。例如，在一些自身免疫性疾病患者中，如白塞病，口腔溃疡是常见的临床表现之一，这类患者体内存在异常的自身抗体，攻击口腔黏膜相关细胞，导致溃疡反复发生。
2.免疫功能低下：当机体整体免疫功能低下时，如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等情况，口腔黏膜抵御病原体的能力下降，容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭而引发口腔溃疡。例如，艾滋病患者由于免疫细胞大量受损，免疫功能严重缺陷，口腔溃疡的发生率会显著增加，且往往病情较为严重、难以愈合。
二、营养因素
1.维生素缺乏
维生素B族缺乏：维生素B族中的某些成员，如维生素B、维生素B等，对维持口腔黏膜的正常代谢起着重要作用。当机体缺乏维生素B时，会影响口腔黏膜的修复和更新，容易导致口腔溃疡。研究表明，长期饮食不均衡、挑食、节食的人群，较易出现维生素B族缺乏，进而引发口腔溃疡。例如，一些素食者如果不能合理搭配其他食物来补充维生素B族，就可能因缺乏该类维生素而频繁发生口腔溃疡。
维生素C缺乏：维生素C具有抗氧化、促进胶原蛋白合成等作用，对口腔黏膜的健康也至关重要。缺乏维生素C时，口腔黏膜的韧性和修复能力下降，容易破损形成溃疡。长期摄入新鲜蔬菜水果过少的人，容易出现维生素C缺乏，增加口腔溃疡的发病风险。比如，一些长期生活在偏远地区、难以获取充足新鲜蔬果的人群，口腔溃疡的发生率相对较高。
2.微量元素缺乏：如锌、铁等微量元素缺乏也与口腔溃疡的发生有关。锌是人体多种酶的组成成分，参与细胞的分裂、生长和修复等过程。当体内锌含量不足时，会影响口腔黏膜的正常代谢和修复，导致口腔溃疡频发。缺铁会影响血红蛋白的合成，导致机体携氧能力下降，口腔黏膜处于相对缺氧状态，也容易引发溃疡。例如，孕妇由于对微量元素的需求量增加，如果饮食中摄入不足，就可能出现锌、铁等微量元素缺乏，进而引发口腔溃疡。
三、局部创伤因素
1.机械性损伤：牙齿咬伤、过硬食物擦伤、刷牙时用力过猛等机械性因素都可能导致口腔黏膜破损，形成溃疡。比如，有些人在进食过程中不小心被牙齿咬破口腔黏膜，若没有及时处理，就可能发展为口腔溃疡；儿童在换牙期，牙齿的萌出可能会摩擦口腔黏膜，也容易引起局部创伤性溃疡。
2.不良修复体刺激：不合适的假牙、牙套等口腔修复体，其边缘不光滑、贴合不紧密等情况，会持续摩擦口腔黏膜，长期刺激可导致口腔溃疡。例如，一些老年人佩戴的假牙，如果制作工艺不佳或佩戴时间过长导致不合适，就会反复摩擦口腔黏膜，引发溃疡。
四、感染因素
1.病毒感染：单纯疱疹病毒、人类巨细胞病毒等感染可引起口腔溃疡。例如，单纯疱疹病毒感染后，初期口腔黏膜会出现成簇的小水疱，随后水疱破溃形成溃疡。儿童由于免疫力相对较低，更容易感染单纯疱疹病毒而引发口腔溃疡，且往往具有一定的传染性，可通过密切接触传播。
2.细菌感染：口腔内的一些常驻细菌，如金黄色葡萄球菌、链球菌等，在口腔局部环境改变时，可能会大量繁殖并引发感染，导致口腔溃疡。例如，当口腔卫生状况不佳时，细菌滋生，容易引起牙龈炎症等，进而可能波及口腔黏膜引发溃疡。
五、精神因素
长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神因素可通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能和代谢，从而增加口腔溃疡的发生风险。例如，学生在考试期间、职场人士面临工作压力较大时，由于精神高度紧张，口腔溃疡的发生率往往会升高。这是因为精神因素会影响自主神经功能，导致口腔黏膜的血液循环和代谢发生改变，使黏膜的抵抗力下降，容易发生溃疡。
六、系统性疾病因素
1.消化系统疾病：如胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、慢性胃炎等消化系统疾病，会影响营养物质的消化和吸收，导致机体缺乏必要的营养成分，同时，消化系统疾病引起的胃肠道功能紊乱可能会导致机体免疫功能失调，从而引发口腔溃疡。例如，患有胃溃疡的患者，由于消化功能受损，维生素、微量元素等营养物质的吸收受到影响，容易出现口腔溃疡，且溃疡可能与消化系统疾病的病情活动相关，当消化系统疾病发作时，口腔溃疡往往也会加重。
2.内分泌紊乱：女性在月经周期、妊娠期等特殊生理时期，体内激素水平会发生变化，可能导致口腔溃疡的发生或加重。例如，女性月经前期，体内雌激素水平下降，孕激素水平相对升高，可能会影响口腔黏膜的代谢，引发口腔溃疡；妊娠期女性由于体内激素的显著变化，也容易出现口腔溃疡，这与激素对口腔黏膜的局部影响以及机体整体的生理状态改变有关。
七、其他因素
1.遗传因素：部分口腔溃疡具有遗传倾向。如果家族中有反复发生口腔溃疡的病史，那么个体患口腔溃疡的风险可能会增加。研究发现，某些基因的多态性与口腔溃疡的易感性相关，携带相关易感基因的人群，在相同的环境因素刺激下，更容易出现口腔溃疡。
2.生活方式因素：长期熬夜、睡眠不足会影响机体的正常代谢和免疫功能调节，增加口腔溃疡的发病几率。过度吸烟、酗酒也会对口腔黏膜产生刺激，破坏口腔内环境的平衡，导致口腔溃疡的发生。例如，长期熬夜的人，身体的免疫力下降，口腔黏膜的修复能力减弱，容易受到各种因素影响而出现溃疡；大量吸烟的人，烟草中的有害物质会损伤口腔黏膜，使口腔黏膜的抵抗力降低，容易引发口腔溃疡。
