膝盖肿胀感可能由多种因素引起。生理性因素包括运动过量和姿势不当，运动过量时不同年龄段反应有差异，儿童和生理期女性需注意，姿势不当对不同年龄人群影响不同，孕妇要避免不良姿势；病理性因素有膝关节滑膜炎、半月板损伤、骨性关节炎、痛风性关节炎累及膝关节等，不同疾病诱因、表现及对特殊人群影响各异；还有膝关节积液，不同人群出现积液需关注不同情况，发现膝盖肿胀感不疼应及时就医检查并采取相应处理措施。
一、生理性因素
（一）运动过量
1.影响及原理：长时间行走、跑步或剧烈运动后，膝关节周围的滑膜等组织可能因过度摩擦、受力而出现轻微肿胀。例如，进行马拉松训练的人群，若运动强度突然增加，膝关节滑膜会分泌少量液体来适应运动，但短时间内分泌超过吸收，就会导致膝盖肿胀感。不同年龄段人群运动过量后的反应可能有差异，年轻人身体修复能力相对较强，但长期运动过量也会积累问题；老年人关节本身退变，运动过量更易引发肿胀。
2.特殊人群提示：儿童处于生长发育阶段，运动过量导致膝盖肿胀时，需注意休息，避免继续进行高强度运动，因为儿童关节软骨等组织较脆弱，过度运动可能影响正常发育。女性在生理期前后身体机能有变化，运动过量后更易出现膝盖肿胀，应根据自身身体状况调整运动强度。
（二）姿势不当
1.影响及原理：长时间保持不良姿势，如久蹲、久坐后突然站立，膝关节的力学分布异常，可能引起滑膜等组织的应激反应，出现肿胀感。比如长时间跪坐工作的人群，膝关节处于非正常受力状态，容易导致局部血液循环和组织液代谢异常，进而引发肿胀。不同年龄人群姿势不当的表现及影响不同，老年人本身关节灵活性下降，不良姿势更易造成膝关节损伤和肿胀；儿童若长期弯腰驼背等不良姿势，也可能影响膝关节发育，导致后期出现肿胀等问题。
2.特殊人群提示：孕妇由于体重增加、重心改变，容易出现姿势不当相关的膝盖肿胀，需注意避免长时间站立或采取不良姿势，休息时可适当抬高下肢促进血液回流。
二、病理性因素
（一）膝关节滑膜炎
1.影响及原理：多种原因可引起膝关节滑膜炎，如创伤、感染、免疫性疾病等。创伤性滑膜炎多因膝关节受到扭伤、挫伤等，滑膜受到刺激后分泌增多，吸收减少，导致膝盖肿胀。非感染性的免疫性疾病如类风湿关节炎累及膝关节时，也会引发滑膜炎，出现肿胀感。不同年龄阶段滑膜炎的诱因有差异，儿童可能因外伤或感染引发滑膜炎，老年人则多与关节退变、免疫相关疾病有关。类风湿关节炎在不同年龄段均可发病，但多见于中老年人，女性发病率相对较高。
2.特殊人群提示：儿童患膝关节滑膜炎时，要密切观察病情变化，因为儿童表述病情可能不准确，需及时就医明确诊断，治疗上需谨慎选择治疗方式，避免影响儿童膝关节正常发育。老年人患膝关节滑膜炎时，要注意控制基础疾病，如患有类风湿关节炎等，需积极治疗原发病，同时注意膝关节的保护，避免过度活动加重肿胀。
（二）膝关节半月板损伤
1.影响及原理：多由扭转外力引起，如在屈膝状态下小腿固定而大腿突然内旋或外旋。半月板损伤后，可能出现膝关节肿胀，同时可能伴有弹响、交锁等症状。不同年龄人群半月板损伤的机制有所不同，年轻人多因运动损伤，如篮球、足球等剧烈运动中易发生；老年人则多因半月板退变基础上受到轻微外力而损伤。
2.特殊人群提示：儿童半月板损伤相对较少见，若发生多与严重外伤有关，需高度重视，及时诊断和处理，因为儿童半月板血运相对丰富，早期正确处理对预后影响较大。老年人半月板损伤后恢复相对较慢，要注意休息，可在医生指导下进行适当康复训练，但要避免过度训练加重肿胀。
（三）膝关节骨性关节炎
1.影响及原理：多见于中老年人，是一种关节退变疾病，随着年龄增长，膝关节软骨磨损、骨质增生等，会刺激周围组织，导致膝盖肿胀。肥胖人群由于膝关节承受压力较大，更易患膝关节骨性关节炎并出现肿胀感。不同性别方面，女性在绝经后由于雌激素水平变化，患膝关节骨性关节炎的风险增加，可能出现膝盖肿胀等症状。
2.特殊人群提示：老年人患膝关节骨性关节炎出现膝盖肿胀时，要注意控制体重，减轻膝关节负担，可适当进行游泳等对膝关节压力较小的运动。女性绝经后要注意补钙等，预防膝关节退变加重，出现肿胀时及时就医评估病情。
（四）痛风性关节炎累及膝关节
1.影响及原理：血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在膝关节滑膜等组织，引起炎症反应，导致膝盖肿胀、疼痛（部分患者初期可能不疼仅表现为肿胀）。多见于中年男性，也可见于绝经后女性等。饮食中高嘌呤食物摄入过多是常见诱因，如长期大量食用海鲜、动物内脏等。
2.特殊人群提示：儿童患痛风性关节炎极为罕见，若出现膝盖肿胀需考虑其他原因。老年人患痛风性关节炎时，要注意药物使用的安全性，因为老年人可能合并其他基础疾病，在选择降尿酸等药物时需谨慎评估，同时要严格控制饮食，避免高嘌呤食物摄入。女性绝经后患痛风性关节炎时，同样要注意饮食控制，定期监测血尿酸水平，出现膝盖肿胀及时就医。
三、其他因素
（一）膝关节积液
1.影响及原理：无论是上述哪种原因引起的滑膜反应，都可能导致膝关节积液，从而产生肿胀感。积液量较少时可能仅表现为肿胀感，随着积液增多，肿胀可能更明显。不同病因导致的膝关节积液处理方式不同，如创伤性积液可能需要休息、制动等，感染性积液则需要抗感染治疗等。
2.特殊人群提示：儿童出现膝关节积液时，要排查是否有感染等严重情况，因为儿童免疫系统相对较弱，感染性积液可能快速加重病情，需及时诊断和处理。孕妇出现膝关节积液时，要考虑是否与孕期生理变化有关，同时要谨慎选择检查和治疗方式，避免影响胎儿。
如果发现膝盖有肿胀感但不疼，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查（如膝关节超声、X线、磁共振成像等）明确原因，然后采取相应的处理措施。
