牙龈口腔溃疡病因包括局部的创伤性因素、感染因素及全身的营养不良、免疫系统异常、其他全身疾病等；临床表现有疼痛及局部圆形或椭圆形、有假膜覆盖且周围黏膜红肿等表现；诊断需通过病史采集和口腔检查，鉴别需与疱疹性口炎、创伤性溃疡等区分；治疗原则包括局部保持口腔清洁、局部用药促进愈合，全身进行营养补充、增强免疫力等。
一、病因
（一）局部因素
1.创伤性因素
儿童可能因不小心咬伤牙龈或口腔黏膜导致创伤性溃疡，比如玩耍时牙齿误咬到自己的颊黏膜、牙龈等部位；成年人则可能因佩戴不合适的假牙，假牙边缘长期摩擦牙龈和口腔黏膜引起溃疡，或者进食时被尖锐的食物残渣、骨头等刺伤口腔黏膜形成溃疡。
对于不同年龄人群，儿童多与玩耍、饮食方式有关，成年人则可能与假牙佩戴、饮食习惯等相关。
2.感染因素
病毒感染是常见原因，如单纯疱疹病毒感染，可引起牙龈口腔溃疡，尤其在机体免疫力低下时易发病，像儿童在发热性疾病后容易感染单纯疱疹病毒出现口腔疱疹破溃形成溃疡；成年人劳累、感冒等导致免疫力下降时也可能感染该病毒引发牙龈口腔溃疡。
细菌感染也可导致，例如口腔内的金黄色葡萄球菌、链球菌等感染，可引起局部炎症反应，出现牙龈红肿、溃疡等症状，不同年龄人群都可能发生，只是儿童可能因口腔卫生习惯相对较差等更容易发生细菌感染相关的牙龈口腔溃疡。
（二）全身因素
1.营养不良
维生素缺乏，尤其是维生素B族（如维生素B、叶酸等）缺乏时，会影响口腔黏膜的正常代谢，导致牙龈口腔溃疡。儿童如果挑食、偏食，容易出现维生素缺乏，比如长期只吃精细食物，缺乏新鲜蔬菜和水果，就可能缺乏维生素B族；成年人如果饮食不均衡，也可能出现维生素缺乏相关的牙龈口腔溃疡。
微量元素缺乏，如锌缺乏时，会影响伤口愈合等生理过程，导致牙龈口腔溃疡不易愈合，不同年龄人群均可因营养摄入不足等出现微量元素缺乏。
2.免疫系统异常
自身免疫性疾病，如白塞病，可累及口腔黏膜，出现牙龈口腔溃疡，且病情容易反复发作，这种情况在各个年龄段都可能发生，但相对来说中青年较为常见。
对于患有自身免疫性疾病的人群，其免疫系统攻击自身组织，导致口腔黏膜受损出现溃疡。
3.其他全身疾病
一些系统性疾病，如糖尿病患者，由于血糖控制不佳时，口腔内环境有利于细菌滋生，且伤口愈合能力下降，容易出现牙龈口腔溃疡，并且溃疡不易愈合，糖尿病患者各个年龄段都有，病情控制情况会影响口腔黏膜状态；还有如胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病患者，可能因营养吸收障碍等因素导致牙龈口腔溃疡，不同年龄的胃肠道疾病患者都可能出现这种情况。
二、临床表现
（一）症状表现
1.疼痛
牙龈口腔溃疡通常会有不同程度的疼痛，儿童可能会表现出哭闹、拒食等情况，因为儿童对疼痛的表达相对更直接，疼痛会影响他们的进食和日常活动；成年人则会感觉口腔内有明显的刺痛感，尤其是在进食辛辣、过热、过酸等刺激性食物时疼痛加剧。
2.局部表现
溃疡部位一般为圆形或椭圆形，表面有灰白色或黄色的假膜覆盖，周围黏膜红肿。儿童的牙龈口腔溃疡可能出现在牙龈边缘、颊黏膜等部位；成年人的溃疡部位相对更广泛，除了牙龈、颊黏膜外，舌部等部位也可能出现。
三、诊断与鉴别诊断
（一）诊断
1.病史采集
详细询问患者的发病情况，包括起病诱因、溃疡出现的时间、发展过程等。对于儿童，要询问近期是否有发热、咬伤史等；对于成年人，要询问近期的饮食情况、是否佩戴假牙、是否有全身疾病等。
2.口腔检查
医生通过口腔视诊，观察牙龈口腔溃疡的部位、大小、形态、假膜情况以及周围黏膜的状况等。
（二）鉴别诊断
1.疱疹性口炎
疱疹性口炎与牙龈口腔溃疡在临床表现上有相似之处，但疱疹性口炎多为成簇的小水疱，水疱破溃后形成溃疡，可累及牙龈、唇、舌等多个部位，而牙龈口腔溃疡一般为单个或少数几个溃疡，可通过水疱的有无等进行鉴别。
2.创伤性溃疡
创伤性溃疡与牙龈口腔溃疡的鉴别主要在于创伤性溃疡有明确的创伤因素，如咬伤、假牙摩擦等，而牙龈口腔溃疡可能没有明确的创伤因素，通过询问病史和口腔检查的创伤证据来鉴别。
四、治疗原则（非药物主要原则）
（一）局部处理
1.保持口腔清洁
对于儿童，家长可以用柔软的纱布蘸取温水轻轻擦拭儿童的口腔，尤其是溃疡部位周围，保持口腔清洁，防止细菌滋生加重感染；对于成年人，要养成良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口，可使用温和的漱口水辅助清洁口腔，但儿童要避免使用成人漱口水，以防误吞。
不同年龄人群保持口腔清洁的方式不同，儿童需要家长协助，成年人可自行操作，但都要注意方法和用品的选择。
2.局部用药促进愈合
可以使用一些促进溃疡愈合的药物，如儿童可以使用儿童专用的口腔溃疡贴膜等，这类贴膜可以保护溃疡面，促进愈合；成年人可以使用溃疡散等局部药物，撒在溃疡面上起到消炎、促进愈合的作用，但要注意按照正确的使用方法和剂量，儿童使用时更要谨慎，避免误服。
（二）全身调理
1.营养补充
对于因营养不良导致牙龈口腔溃疡的人群，儿童要调整饮食结构，保证摄入富含维生素和微量元素的食物，如多吃新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（橙子、苹果等）、肉类、蛋类等；成年人也要均衡饮食，必要时可在医生指导下补充维生素制剂等，但要注意适量，避免过量补充引起其他问题。
不同年龄人群营养补充的方式和侧重点有所不同，儿童需要家长引导合理饮食，成年人可根据自身情况进行饮食调整或补充制剂。
2.增强免疫力
对于免疫力低下导致牙龈口腔溃疡的人群，儿童要保证充足的睡眠，适当进行户外活动，增强体质；成年人也要保持规律的生活作息，避免过度劳累，适当进行体育锻炼等。对于患有自身免疫性疾病等导致免疫力异常的人群，需要在医生的指导下进行相应的治疗来调节免疫系统，但要注意治疗的安全性和合理性，不同年龄人群增强免疫力的方式因身体状况不同而有差异。
